Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-269-273
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЭКОЛОГООТЯГОЩЁННЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
1Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии, Пятигорск, Российская Федерация
2Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Российская Федерация
3Краевой санаторий для детей с родителями «Горячий ключ», Пятигорск, Российская Федерация
Цель: изучить эффективность лечебного комплекса на основе питьевых минеральных вод, углекисломинеральных ванн и рациональной фармакотерапии у детей с экологоотягощённым хроническим пиелонефритом, ассоциированным с нарушениями пуринового обмена, в условиях Железноводского курорта.
Материал и методы: под наблюдением находилось 50 детей с хроническим пиелонефритом при экологоотягощённом анамнезе в возрасте 11-14 лет. Методом простой рандомизации было сформировано 2 группы: контрольная (КГ, 25 человек), получавшая традиционно принятое на Железноводском курорте лечение (диетическое питание, лечебную гимнастику, внутренний приём маломинерализованной минеральной воды Смирновского источника, углекислые минеральные ванны), и основная (ОГ, 25 человек), где дети дополнительно получали медикаментозную терапию фитопрепаратом Канефрон Н. Всем пациентам назначалось: ультразвуковое исследование почек; клинический и биохимический анализы крови и мочи
Результаты: сравнительный анализ показал, что у детей ОГ отмечалась редукция болевого и дизурического синдромов, а в КГ болевой синдром к концу лечения сохранялся в 8% случаев, несколько чаще регистрировалось сохранение дизурического (16%) и астеноневротического (16%) синдромов. У детей ОГ наблюдалось существенное снижение суточной оксалурии (на 39,2%; р<0,01), повышение скорости клубочковой фильтрации (на 11,93%), что было статистически значимо по отношению к данным в КГ, где отмечалась лишь тенденция к улучшению функции почек. По данным отдалённых результатов у детей ОГ количество рецидивов снизилось в 2,9 раза (р<0,01), тогда как у пациентов КГ отмечена лишь тенденция к снижению данного показателя
Заключение: комплексная бальнео- и медикаментозная терапия у детей с экологоотягощённым пиелонефритом, ассоциированным с нарушениями пуринового обмена, способствует статистически значимому повышению клинической эффективности, обеспечивает длительное сохранение достигнутого терапевтического эффекта
Ключевые слова: дети , экологоотягощённый пиелонефрит, минеральные воды, курортное лечение.
Литература
- Михеева НМ, Лобанов ЮФ, Выходцева ГИ. Качество жизни детей с хроническим пиелонефритом в процессе лечения. Забайкальский медицинский вестник. 2012;1:27-32.
- Печёнкина НВ. Особенности первичного хронического пиелонефрита у детей школьного возраста. Вятский медицинский вестник. 2009;2- 4:31-3.
- Исмоилова ЗА, Юлдашев БА, Ахматов АА. Хронический пиелонефрит у детей на фоне нарушенного обмена мочевой кислоты: особенности анамнеза и клинико-лабораторная характеристика. Вопросы науки и образования. 2019;4:165-76.
- Атоев ИК, Азизов БА, Бадалов ША. Эндолимфатическая антибактериальная терапия у детей с хронической почечной недостаточностью калькулёзной этиологии. Вестник Авиценны. 2010;3:59-63.
- Пухова ТГ, Спивак ЕМ. Применение левокарнитина в лечении дисметаболической нефропатии у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе. Практика педиатра. 2015;2:27-31.
- Ходова ТВ, Шведунова ЛН. Курортные факторы в системе реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2010;1:31-2.
- Гайдамака ИИ, Столяров АА, Тоторкулова ДР, Шведунова ЛН. Динамика показателей перекисного гомеостаза у больных хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью под влиянием комплексной пелоидо-, физио- и фармакотерапии. Курортная медицина. 2017;1:44-8.
- Кайсинова АС, Майрансаев ЗР, Русак АИ, Козаева ТТ, Козлова ВВ, Цагараева ЗР, Данилов СР. Бальнеологическая ценность сероводородных источников курорта Тамиск Республики Северная Осетия – Алания. Курортная медицина. 2018;4:67-8.
- Оборин МС, Плотников АВ, Владимирский ЕВ, Каячев АП. Влияние природных лечебных ресурсов на развитие санаторно-курортной деятельности региона. Фундаментальные исследования. 2014;9:823-7.
- Рубин ВВ, Хорошко ЕВ, Емкужев КЭ. Комплексное санаторно-курортное лечение больных уролитиазом на курортах Кавказских Минеральных Вод с применением фитотерапиии. Курортная медицина. 2015;2:144-8.
- Уйба ВВ, Казаков ВФ, Ефименко НВ, Кайсинова АС, Колбахова СН, Глухов АН. Перспективы технологий медицинской реабилитации на санаторно-курортном этапе. Курортная медицина. 2017;4:3-10.
- Шведунова ЛН, Дёмина СВ, Пахомов ВН, Егорова ЕЛ. Реабилитационный потенциал Железноводского и Пятигорского курортов для детей с почечной патологией (сравнительный анализ). Курортная медицина. 2015;2:177-9.
- Неймарк АИ, Сульдина АП, Батанина ИА. Применение препарата Канефрон Н в комплексном лечении хронического пилонефрита. Клиническая фармакология и лекарственные средства. 2014;6:23-6
- Шайхутдинова РР. Фитотерапия в медицинской практике. Студенческая наука и XXI век. 2017;15:96-9
- Шаталина СИ, Колосова НГ. Фитотерапия в лечении кашля у детей. РМЖ. 2017;25(19):1371-4
Сведения об авторах:
Шведунова Лариса Николаевна
, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, Пятигорский НИИ курортологии ORCID ID: 0000-0002-5612-6732
Кайсинова Агнесса Сардоевна
, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по лечебной работе, Пятигорский НИИ курортологии SPIN: 6552-9684; ORCID ID: 000-003-1199-3303
Ефименко Наталья Викторовна
, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по научной работе, Пятигорский НИИ курортологии ORCID ID: 0000-0001-7005-8927
Дёмина Светлана Вячеславовна
, старший научный сотрудник, Пятигорский НИИ курортологии ORCID ID: 0000-0001-9905-898X
Пачин Сергей Александрович
, кандидат медицинских наук, главный врач, Краевой санаторий для детей с родителями «Горячий ключ»; ассистент кафедры мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины, Ставропольский государственный медицинский университет ORCID ID: 0000-0002-5426-4621
Гайдамака Иван Иванович
, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой мануальной терапии, ЛФК и спортивной медицины, Ставропольский государственный медицинский университет ORCID ID: 0000-0003-1119-7825
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Кайсинова Агнесса Сардоевна
доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по лечебной работе, Пятигорский НИИ курортологии
357501, Российская Федерация, г. Пятигорск, пр. Кирова, 30
Тел.: +7 (8793) 335766
E-mail: orgotdel@gniik.ru