Общественное здоровье и здравоохранение
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-1-61-66
ЗНАЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ В ОЦЕНКЕ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Кафедра психиатрии и наркологии им. проф. М.Г. Гулямова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучить и представить клинико-динамические характеристики героиновой наркомании и их влияние на прогноз заболевания, разработать рекомендации по усовершенствованию наркологической помощи.
Материал и методы: исследованы значения отдельных клинико-динамических факторов в оценке прогноза героиновой наркомании у 170 больных.
Результаты: установлено, что совокупность таких клинико-динамических факторов героиновой наркомании, как раннее начало приобщения к употреблению наркотических веществ в возрасте до 20 лет, использование героина в качестве наркотического вещества первой пробы, продолжительность заболевания более десяти лет, высокопрогредиентный темп течения, наличие сопутствующих заболеваний вирусными гепатитами или положительный ВИЧ-статус, могут определять неблагоприятный прогноз заболевания. Клинико-динамическими факторами благоприятного прогноза являются: позднее начало употребления наркотических веществ – в возрасте старше 40 лет; наркотическое вещество первой пробы, отличное от героина; длительность употребления наркотиков до 5 лет; малопрогредиентный темп течения заболевания; отсутствие характерных для инъекционного наркопотребления сопутствующих заболеваний в виде вирусных гепатитов и ВИЧ.
Заключение: выделенные прогностические критерии героиновой наркомании и предложенная на их основе прогностическая «группа риска» больных позволят оптимизировать клинико-организационные подходы при осуществлении комплекса мероприятий, направленных на лечение и реабилитацию больных героиновой наркоманией. Представленные характеристики могут быть учтены при формировании мероприятий профилактического характера, дифференцированного подхода к диспансерному надзору лиц, страдающих героиновой наркоманией.
Ключевые слова: опиоиды, наркомания, героин, прогноз, зависимость, наркологическая помощь.
Литература
- Сафонов ОА, Дмитриева ТБ, Клименко ТВ, Козлов АА. История потребления, распространённость и контроль за незаконным оборотом опиатов по регионам мира. Наркология. 2011;4:36-43.
- Зокиров АХ. Социо-демографические особенности зависимых потребителей наркотиков. Авчи Зухал. 2015;3:41-2.
- Кошкина ЕА, Киржанова ВВ. Современное состояние наркоситуации в России по данным государственной статистики. Психическое здоровье. 2009;8:22-7.
- Гулямов МГ, Айдельдяев БС. Наркомания: учебник для медицинских вузов. Душанбе, РТ: Ирфон; 1994. 95 с.
- Корень СВ, Должанская НА. Злоупотребление психоактивными веществами как фактор распространения инфекций, передающихся половым путём. Вопросы наркологии. 2018;9:80-92.
- Иванец НН. Руководство по наркологии. Москва, РФ: Медицинское информационное агентство; 2008. 944 с.
- Лозовой ВВ. Профилактика наркомании: школа, семья. Екатеринбург, РФ: Издательство Уральского университета; 2009. 168 с.
- Палаткин ВЯ, Ветрова МВ, Бушара НМ, Ярославцева ТС, Блохина ЕА, Крупицкий ЕМ, и др. Выраженность психопатологических симптомов, качество жизни и распространённость ВИЧ-инфекции среди больных с синдромом зависимости от опиоидов. Вопросы наркологии. 2018;5:89-92.
- Садвакасова ГА, Бектемирова БК, Султанова КЕ. Современные тенденции в изучении проблем ВИЧ-инфицированных беременных женщин, являющихся потребителями инъекционных наркотиков. Вопросы наркологии Казахстана. 2009;9(1):31-2.
- Менделевич ВД. (ред.) Руководство по аддиктологии. Санкт-Петербург, РФ: Речь; 2007. 768 с.
- Бабаян ЭА, Гонопольский МХ. Наркология. Москва, РФ: Медицина; 1987. 336 с.
- Малахов МН. Инъекционное потребление наркотиков и меры противодействия со стороны наркологической службы. Вестник Авиценны. 2008;2:89-92.
- Рыбакова КВ, Илюк РД, Пушина ВВ, Вукс АЯ, Анучина АА, Крупицкий ЕМ. Изучение взаимосвязи социально-демографических, клинических характеристик и показателей анозогнозии при опиоидной зависимости. Вопросы наркологии. 2018;5:63-6.
- Гулямов МГ, Погосов АВ. Наркомания: учебник для медицинских вузов. Душанбе, РТ: Ирфон; 1987. 112 с.
- Сахаров АВ, Тимкина ОА, Говорин НВ. Аддиктивные расстройства у студентов учебных заведений разных типов Забайкальского края. Вопросы наркологии. 2018;9:7-16.
- Черепкова ЕВ. Основные симптомокомплексы личностных расстройств у лиц, употребляющих наркотические вещества. Наркология. 2011;1:70-4.
- Клименко ТВ, Козлов АА, Диденко ЕС. Альтернативное лечение правонарушителей от наркомании как эффективная форма профилактики рецидивной преступности. Наркология. 2012;4:19-24.
- Богданов СИ, Чадова ЕА, Винс ЛВ, Ретюнский КЮ, Огудов АС, Богданова СС. Ключевые характеристики активных потребителей наркотических средств в отношении потребления основного наркотического средства. Наркология. 2012;5:46-52.
- Волков АВ, Шмелёв АГ, Комаров АА, Темиргалиева ММ, Зеркалина Е.И. Интегративный подход как основа стационарной реабилитации в наркологии: опыт Ярославской области. Вопросы наркологии. 2017;10:35-52.
- Гулямов МГ. Психиатрия: учебник для медицинских вузов. Душанбе, РТ: Ирфон; 1993. 460 с.
- Алтынбеков СА, Денисова ЕВ. Исследование распространённости наркоманий и типичные характеристики наркозависимости в Республике Казахстан. Вопросы наркологии Казахстана. 2001;7(4):17-21.
- Денисова ЕВ. Традиции потребления наркотических веществ в различных регионах мира. Российский психиатрический журнал. 2004;10(1):18-24.
- Теркулов РИ, Кормилина ОМ. К вопросу о латентности лиц, употребляющих наркотические вещества, в Новосибирской области. Наркология. 2011;11:41-3.
- Зобин МЛ, Яровой ВС. Опиоидная зависимость и управление автотранспортом. Наркология. 2010;8:90-7.
- Сочивко НС. Сравнительная оценка социально-демографических показателей больных наркоманией в различные хронологические периоды. Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. 1991;1:151-4.
- Искандаров РР, Масагутов РМ, Мухитова ИЭ, Храмова ДГ. Роль алкоголизма и героиновой наркомании в генезе агрессивного поведения осуждённых мужчин с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Наркология. 2011;11:57-62.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва, РФ: Практика; 1999. 459 с.
- Благов ЛН, Найдёнова НГ, Власова ИБ, Найдёнова ИН. Клинические аспекты и фармакотерапия опиоидной зависимости. Наркология. 2002;5:41-3.
Сведения об авторах:
Гулямов Шодибек Минхожевич
соискатель кафедры психиатрии и наркологии им. проф. М.Г. Гулямова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-5352-8867
Researcher ID: D-4440-2019
E-mail: shodibek.gulyamov@gmail.com
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получал
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Гулямов Шодибек Минхожевич
соискатель кафедры психиатрии и наркологии им. проф. М.Г. Гулямова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: +992 (902) 202210
E-mail: shodibek.gulyamov@gmail.com