Обзоры литературы

doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-1-97-102
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: СОВРЕМЕННЫЕ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ГЛИКЕМИИ

Ю.А. Дударева, В.А. Гурьева, Г.В. Немцева

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Российская Федерация

В представленном обзоре оценена роль непрерывной системы мониторинга глюкозы (CGM) во время беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Отмечено, что ГСД во всём мире ассоциируется с повышенным риском неблагоприятных исходов для здоровья матери и плода. Показано, что существующие в настоящее время методы контроля гликемии у пациенток с ГСД не всегда позволяют адекватно оценить суточную гликемическую вариабельность, а частота акушерских осложнений и диабетической фетопатии, при этом, к сожалению, не уменьшается. Достаточно перспективным методом является система непрерывного мониторинга глюкозы, позволяющая эффективно оценить суточную вариабельность гликемии, выявить высокие уровни постпрандиальной гликемии и гипогликемии в ночное время суток.

Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, фетопатия, гликемическая вариабельность, непрерывный мониторинг глюкозы.

Скачать файл:


Литература
  1. Демидова ТЮ, Ушанова ФО. Патофизиологические аспекты развития гестационного сахарного диабета. РМЖ. 2019;10:86-91.
  2. Ушанова ФО, Демидова ТЮ. Возможности применения современных устройств для мониторинга гликемии во время беременности. РМЖ. 2020;6:352-7. Available from: https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4- 6-352-357
  3. Panyakat WS, Phatihattakorn C, Sriwijitkamol A, Sunsaneevithayakul P, Phaophan A, Phichitkanka A. Correlation between third trimester glycemic variability in non insulin dependent gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy and fetal outcomes. J Diabetes Sci Technol. 2018;12(3):622-9. Available from: https://doi.org/10.1177/1932296817752374
  4. Капустин РВ, Алексеенкова ЕН, Аржанова ОН, Петяева АВ, Атаева МГ, Юсенко СР. Преждевременные роды у женщин с сахарным диабетом. Журнал акушерства и женских болезней. 2020;69(1):17-26. Available from: https://doi.org/10.17816/JOWD69117-26
  5. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2019;22(S1). Available from: https://doi.org/10.14341/DM221S1
  6. Weisz B, Shrim A, Homko CJ, Schiff E, Epstein GS, Sivan E. One hour versus two hours postprandial glucose measurement in gestational diabetes: A prospective study. Journal of Perinatology. 2005;25(4):241-4. Available from: https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211243
  7. Тарасов ЮВ, Филиппов ЮИ, Борисова ЕК, Федорова ЕА, Майоров АЮ, Шестакова МВ. Технологии непрерывного мониторирования глюкозы: успехи и перспективы. Проблемы эндокринологии. 2015;4:54-72. Available from: https://doi.org/10.14341/probl201561454-72
  8. Scott EM, Feig DS, Murphy HR, Law GR; CONCEPTT Collaborative Group. Continuous glucose monitoring in pregnancy: Importance of analyzing temporal profiles to understand clinical outcomes. Diabetes Care. 2020;43(6):1178-84. Available from: https://doi.org/10.2337/dc19-2527
  9. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: Recommendations from the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-603. Available from: https://doi.org/10.2337/ dci19-0028
  10. Cappon G, Vettoretti M, Sparacino G, FacchinettiA. Continuous glucose monitoring sensors for diabetesmanagement: A review of technologies and applications. Glycemic profile of women with normoglycemia and gestational diabetes mellitus during early pregnancy using continuous glucose monitoring system. Diabetes Metab J. 2019;43:383-97.
  11. Polsky S, Garcetti R. CGM, pregnancy, and remote monitoring. Diabetes Technology and Therapeutics. 2017;19(3):49-59.
  12. Alfadhli E, Osman E, Basri T. Use of a real time continuous glucose monitoring system as an educational tool for patients with gestational diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2016;8:48-56.
  13. Voormolen DN, DeVries JH, Evers IM, Mol BW, Franx A. The efficacy and effectiveness of continuous glucose monitoring during pregnancy: A systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2013;68(11):753-63. Available from: https://doi. org/10.1097/OGX.0000000000000002
  14. Chen R, Yogev Y, Ben-Haroush A, Jovanovic L, Hod M, Phillip M. Continuous glucose monitoring for the evaluation and improved control of gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;14(4):256-60. Available from: https://doi.org/10.1080/jmf.14.4.256.260
  15. Secher AL, Stage E, Ringholm L, Barfred C, Damm P, Mathiesen ER. Real time continuous glucose monitoring as a tool to prevent severe hypoglycaemia in selected pregnant women with Type 1 diabetes an observational study. Diabet Med. 2014;31(3):352-6. Available from: https://doi.org/10.1111/ dme.12383
  16. Fan Yu, Lijuan L, Zhijiang L. Continuous glucose monitoring effectson maternal glycemic control and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes mellitus. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2014;99(12):4674- 82. Available from: https://doi.org/10.1210/jc.2013-4332
  17. Taslimi MM, Navabi K, Acosta R, Helmer A, El-Sayed YY. Concealed maternal blood glucose excursions correlate with birth weight centile. J Diabetes Sci Technol. 2008;2(3):456-60. Available from: https://doi. org/10.1177/193229680800200315

Сведения об авторах:


Дударева Юлия Алексеевна
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57204942008
ORCID ID: 0000-0002-9233-7545
SPIN-код: 3042-5411
Author ID: 658056
E-mail: iuliadudareva@yandex.ru

Гурьева Валентина Андреевна
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет
Scopus ID: 56897200900
ORCID ID: 0000-0001-9027-220X
SPIN-код: 8140-1984
Author ID: 657418
E-mail: vgurjeva@yandex.ru

Немцева Галина Викторовна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-8426-055Х
SPIN-код: 9383-2230
Author ID: 394315
E-mail: galya.nemceva@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Дударева Юлия Алексеевна
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования, Алтайский государственный медицинский университет

656038, Российская Федерация, г. Барнаул, пр. Ленина, 40

Тел.: +7 (906) 9413026

E-mail: iuliadudareva@yandex.ru