Клинические наблюдения

doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-1-140-146
СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ УДВОЕНИЯ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СО СТРИКТУРОЙ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ОБЩЕГО ЖЁЛЧНОГО ПРОТОКА

А.М. Шарипов1, Х.А. Шамсзода2, С.А. Мазабшоев2, У.Л. Умаров2

1Кафедра детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш», Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: удвоение жёлчного пузыря, являющееся врождённой аномалией, редко распознаётся в детском возрасте и встречается у 1 из 4000 живорождённых детей. Зачастую аномалии развития жёлчевыводящих путей обнаруживаются при лучевых методах исследования органов брюшной полости или же случайно во время оперативного вмешательства у взрослых пациентов. В данной статье авторы описывают сложность диагностики сочетания удвоения жёлчного пузыря и стриктуры общего жёлчного протока у ребёнка 14 лет, а также анализируют допущенные диагностические и тактические ошибки, которые не позволили первично выявить стриктуру общего жёлчного протока. По мнению авторов, своевременная диагностика и выбор хирургической тактики при симультанной патологии гепатобилиарной системы у детей непростая задача даже для опытного специалиста. Адекватная оценка клинических проявлений, поиск нестандартных причин отдельных симптомов и своевременная коррекция дооперационных упущений могут привести к благоприятному исходу лечения.

Ключевые слова: гепатобилиарная система, врождённые аномалии, удвоение жёлчного пузыря, стриктура общего жёлчного протока, дети.

Скачать файл:


Литература
  1. Винник ЮС, Прусов И, Серова Е, Широбоков А, Никитенко И, Стратович Д, и др. Истинное удвоение жёлчного пузыря. Врач. 2013;12:74-7.
  2. Галимов ОВ, Ханов ВО, Сагитдиннов РР. Двойной жёлчный пузырь. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(5):45-8. Available from: https://doi. org/10.17116/endoskop20192505145
  3. Гарипов РМ, Ибашев ДИ, Пунгина НС. Случай истинного «дуктулярного» удвоения жёлчного пузыря. Медицинский вестник Башкортостана. 2018;13(3):108-10.
  4. Иващенко ВВ, Скворцов КК, Скворцов КК, Иващенко АВ. Редкий вариант удвоения жёлчного пузыря. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2013;14(2):267-9
  5. Чепурной МГ, Чепурной ГИ, Кацупеев ВВ, Розин ВГ, Лейга АВ, Лукаш ЮВ, и др. Билиодегистивное шунтирование при стриктуре холедоха у ребёнка. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;10(3):309-12. Available from: https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10074
  6. Botsford A, McKay K, Hartery A, Hapgood C. MRCP imaging of duplicate gallbladder: A case report and review of the literature. Surg Radiol Anat. 2015;37(5):425-9. Available from: https://doi.org/10.1007/s00276-015-1456- 1
  7. Di Meglio L, Toscano P, Saccone G, Di Meglio L, Mazzarelli LL, Zullo F, et al. Prenatal ultrasound diagnosis of duplication gallbladder: A multicenter study. Arch Gynecol Obstet. 2020;302(2):377-82. Available from: https://doi. org/10.1007/s00404-020-05641-z
  8. Boyden EA. The accessory gallbladder: An embryological and comparative study of aberrant biliary vesicles occuring in man and the domestic mammals. American Journal of Anatomy. 1926;38:177-231. Available from: https://doi. org/10.1002/ajA. 1000380202
  9. Perez AR, Magcase M, Perez MEC. Gallbladder duplication complicated by cholecystitis and unsuspected choledocholithiasis: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2021;87:106433. Available from: https://doi. org/10.1016/j.ijscr.2021.106433
  10. Курбонов КМ, Норов ХМ, Гулов МК. Техника операций на дистальном отделе холедоха и большом сосочке двенадцатиперстной кишки при её постбульбарных язвах. Анналы хирургической гепатологии. 2004;9(1):120.
  11. Машков АЕ, Пыхтеев ДА, Шербина ВИ, Сигачев АВ. Редкий случай повреждения интрапанкреатической части холедоха с формированием её стриктуры у девочки 13 лет. Детская хирургия. 2014;18(5):45-8.
  12. Смирнов АН, Гавриленко НВ. Удвоения желудочно-кишечного тракта у детей. Детская хирургия. 2018;22(6):309-16. Available from: https://doi. org/10.18821/1560-9510-2018-22-6-309-316
  13. Сидоренко АБ, Захаров ЮИ, Мойсюк ЯГ.Способ реконструктивной операции при повреждении внепечёночных жёлчных протоков: непосредственные и отдалённые результаты. Трансплантология. 2022;14(1):34-44. Available from: https://doi.org/10.23873/2074-0506-2022-14-1-34-44
  14. Pillay Y. Gallbladder duplication. Int J Surg Case Rep. 2015;11:18-20. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.04.002
  15. Bawazir AO, Bawazir OA, Bawazir RO. A pediatric case of double gallbladder with gallstone. Saudi Med J. 2021;42(4):441-4. Available from: https://doi. org/10.15537/smj.2021.42.4.20200534

Сведения об авторах:


Шарипов Асламхон Махмудович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-3534-9208
SPIN-код: 3072-5037
E-mail: aslam72@list.ru

Шамсзода Хизматулло Амирхон
кандидат медицинских наук, директор Национального медицинского центра Республики Таджикистан «Шифобахш»
E-mail: samszodaha@mail.ru

Мазабшоев Саломатшо Аслишоевич
кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»
E-mail: samikdoctor@mail.ru

Умаров Умед Лолахонович
ординатор отделения торакоабдоминальной хирургии, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»
E-mail: umed61@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Шарипов Асламхон Махмудович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (907) 708250

E-mail: aslam72@list.ru