Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-70-74
Опыт применения длительной эпидуральной аналгезии и её влияние на течение родов и перинатальные исходы
Кафедра акушерства и гинекологии №1 ТГМУ им.Абуали ибни Сино
В статье представлены результаты исследования обезболивания родов с использованием длительной эпидуральной аналгезии (ЭА) и промедола. Нами определено, что
продолжительность родов существенно не зависела от метода обезболивания. Продолжительность второго периода при ЭА в среднем составила 36,8 минут (соответственно
43,2 минуты – в группе сравнения).
Из 19,4% (20 случаев) пациенток основной группы с дискоординированной родовой деятельностью только у одной роженицы роды были закончены абдоминальным путём, что составило 5%. У остальных 19 (95%) рожениц ЭА позволила сократить длительность родов, помогла добиться состояния относительного комфорта. В группе сравнения только у одной роженицы из 7 с дискоординированной родовой деятельностью роды закончились через естественные родовые пути, у остальных завершились путём кесарева сечения в связи с неэффективностью терапии, причём в одном случае обезболивание промедолом проводилось 2 раза.
Нами установлено, что ЭА существенно не влияет на продолжительность родов, а при дискоординированной родовой деятельности оказывает лечебный эффект, что позволяет её использовать не только с целью обезболивания, но и как терапевтический метод в коррекции аномалии родовой деятельности.
Ключевые слова: эпидуральная анестезия, обезболивание родов, промедол, дискоординированная родовая деятельность.
Литература
- Савельева Г. М. Оправдана ли агрессия при ведении родов/ Г.М. Савельева [и др.] // Журн. акуш. и жен. болезн. - 2011. - № 3. - С.24-31.
- Антипин Э.Э. Современная концепция безопасного материнства / Э.Э. Антипин [и др.] // Экология человека. - 2008. - №8. - С. 42-46.
- Шифман Е. М. Влияние эпидуральной аналгезии на течение родов / Е.М. Шифман [и др.] // Рос. вест. акуш. гинек. - 2006. - №2. - С. 44-46.
- Comparative Obstetric Mobile Epidural Trial Study Group, UK Randomized controlled trial comparing traditional with two ‘mobile’ epidural techniques: anesthetic and analgesic efficacy // Anesthesiology. - 2002. - №97. - Р.1567–1575.
- Антипин Э.Э. Сравнительная оценка методов лечения родовой боли / Э.Э.Антипин [и др.] // Тез. докл. Всеросс. конф. с межд. участием «2-й Беломорский симпозиум». - Архангельск. - 2007. - С. 29-31.
- Антипин Э.Э. Родовая боль и методы её лечения – «возвращение в будущее» / Э.Э. Антипин [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2007. - Том I. - №3. - С. 18–26.
- Антипин Э.Э. Люмбальная симпатическая блокада – альтернативный метод обезболивания родов / Э.Э. Антипин [и др.] // В сб. материалов науч.- практ. конф. «Акушерство и гинекология – проблемы и решения». - Архангельск. - 2007. - С.3-6.
- Семченкова О.В. Оптимизация ведения родов с дискоординированной родовой деятельностью при использовании эпидуральной анестезии: автореф. дис.... канд. мед. наук / О.В. Семченкова. - Челябинск.- 2011. - 22 с.
- Федосенко Л.И. Регионарные блокады при абдоминальном родоразрешении / Л.И. Федосенко // Росс. вест. акуш. гинек. - 2011. - №1. - С. 31-34
- Littleford J. Effects on the fetus and newborn of maternal anastesia and analgesia: a review // Canadian J. of Anastesia. - 2004. - №51. - P. 586-609.
Адрес для корреспонденции:
Исмаилова Дильбар Мухабатшоевна
ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ТГМУ
Таджикистан, г. Душанбе, ул. Н. Махсум, 93
E-mail: dilbar@tojikiston.com