Патологическая физиология
doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-4-466-477
РОЛЬ ШВАННОВСКИХ КЛЕТОК В ПАТОЛОГИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА У ДЕТЕЙ

М.Ю. КАПИТОНОВА1, И.Б. БРОХИ1, C.П. ГУПАЛО2, А.В. СМИРНОВ3, В.С. ПЕТРЕНЮК4, А. АХМАД5

1Факультет медицины и здравоохранения, Университет Малайзии Саравак, Кота Самарахан, Малайзия
2Сент Джеймс медицинский институт, Валли, Ангилья
3Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Российская Федерация
4Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7, Волгоград, Российская Федерация
5Медицинский факультет Университета Технологии МАРА, Сунгай Було, Малайзия

Цель: сравнение иммуногистохимических (ИГХ) характеристик червеобразных отростков, удалённых у детей с острым аппендицитом и синдромом хронических болей (ХБ) в правом нижнем квадранте живота (ПНКЖ), а также проведение клинико-морфологических корреляций.

Материал и методы: ИГХ методом исследовался 51 аппендикс детей в возрасте 5-14 лет, которым была проведена аппендэктомия с диагнозом: хронический аппендицит/синдром ХБ в ПНКЖ (24 больных, I группа) и острый аппендицит (27 больных, II группа). Проведён имидж-анализ гистологических срезов, окрашенных гематоксилином-эозином и методом ИГХ на белок S100 и ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA).

Результаты: имидж анализ показал наличие статистически значимо более высокой удельной площади и численной плотности (p<0,05) иммунореактивных клеток при окрашивании на белок S100, а также численной плотности интрамуральных ганглиев (p<0,05) на фоне минимальных гистологических изменений в стенке червеобразного отростка у больных I группы по сравнению со II группой. При этом численная плотность PCNA-иммунореактивных клеток была статистически значимо выше у больных II группы на фоне выраженных воспалительных изменений в червеобразном отростке (p<0,01). В биоптатах I группы больных также отмечалась статистически значимо большая численная плотность герминативных центров лимфоидных узелков (p<0,05), при том что численная плотность в них макрофагов, захвативших апоптозные тельца, была более высокой у больных II группы (p<0,001).

Заключение: данные результаты демонстрируют различия нейроиммунных показателей в червеобразном отростке при двух описанных нозологиях и указывают на возможную роль аппендикулярного нейрального компонента как предпосылки развития синдрома ХБ в ПНКЖ у детей.

Ключевые слова: червеобразный отросток, шванновская клетка, белок S100, ядерный антиген пролиферирующих клеток, хронический абдоминальный синдром.

Скачать файл:

Литература
  1. Di Sebastiano P, Fink T, di Mola FF, Weihe E, Innocenti P, Friess H, et al. Neuroimmune appendicitis. Lancet. 1999;354(9177):461-6. https://doi. org/10.1016/S0140-6736(98)10463-4
  2. Zdichavsky M, Gögele H, Blank G, Kraulich M, Meile T, von Feilitzsch M, et al. Histological characterization of appendectomy specimens with intraoperative appearance of vascular injection. Surg Endosc. 2013;27(3):849-53. https://doi. org/10.1007/s00464-012-2523-x
  3. Peisl S, Burckhardt O, Egger B. Neurogenic appendicopathy: An underestimated disease-systematic review of the literature. Int J Colorectal Dis. 2021;36(9):1995- 2005. https://doi.org/10.1007/s00384-021-03901-1
  4. Hussein MRA, Al Bshabshe A, Elhakeem AA, Elsamman MK. Neurogenic appendicitis: A reappraisal of the clinicopathological features and pathogenesis. Diagnostics (Basel). 2022;12(6):1386. https://doi.org/10.3390/ diagnostics12061386
  5. Kaya A, Karaman K, Aziret M, Ercan M, Köse E, Kahraman YS, et al. The role of hematological parameters in distinguishing acute appendicitis from lymphoid hyperplasia. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022;28(4):434-9. https://doi. org/10.14744/tjtes.2020.69027
  6. Dohner E, Kierdorf F, Moreno P, Langer R, Zuber M, Fahrner R. Neurogenic appendicopathy: A rare differential diagnosis of acute appendicitis. J Visc Surg. 2023:S1878-7886(23)00035-8. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2023.02.006
  7. Güller U, Rosella L, McCall J, Brügger LE, Candinas D. Negative appendicectomy and perforation rates in patients undergoing laparoscopic surgery for suspected appendicitis. Br J Surg. 2011;98:589-95.
  8. Sesia SB, Mayr J, Bruder E, Haecker FM. Neurogenic appendicopathy: Clinical, macroscopic, and histopathological presentation in pediatric patients. Eur J Pediatr Surg. 2013;23(3):238-42. https://doi.org/10.1055/s-0032-1333119
  9. Franke C, Gerharz CD, Böhner H, Ohmann C, Heydrich G, Krämling HJ, et al. Neurogenic appendicopathy in children. Eur J Pediatr Surg. 2002;12(1):28-31. https://doi.org/10.1055/s-2002-25092
  10. Xiong S, Puri P, Nemeth L, O'Briain DS, Reen DJ. Neuronal hypertrophy in acute appendicitis. Arch Pathol Lab Med. 2000;124(10):1429-33. https://doi. org/10.5858/2000-124-1429-NHIAA
  11. Partecke LI, Thiele A, Schmidt-Wankel F, Kessler W, Wodny M, Dombrowski F, et al. Appendicopathy – a clinical and diagnostic dilemma. Int J Colorectal Dis. 2013;28(8):1081-9. https://doi.org/10.1007/s00384-013-1677-x
  12. Amber S, Mathai AM, Naik R, Pai MR, Kumar S, Prasad K. Neuronal hypertrophy and mast cells in histologically negative, clinically diagnosed acute appendicitis: A quantitative immunophenotypical analysis. Indian J Gastroenterol. 2010;29(2):69-73
  13. Petroianu A, Barroso TVV, Buzelin MA, Theobaldo BM, Tafuri LSA. Neuroendocrine appendicopathy in morphologically normal appendices of patients with diagnosis of acute appendicitis: Diagnostic study. Ann Med Surg (Lond). 2020;60:344-51. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.10.044
  14. Seifarth FG, Barry JN, Forse CL, Plesec TP, Worley S, Mahajan L. Appendiceal follicular hyperplasia: A possible indicator for chronic appendicitis in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2023 Jun 16. https://doi.org/10.1089/ lap.2023.0026
  15. Xu Y, Jeffrey RB, DiMaio MA, Olcott EW. Lymphoid hyperplasia of the appendix: A potential pitfall in the sonographic diagnosis of appendicitis. AJR. 2016;206(1):189-94. https://doi.org/10.2214/AJR.15.14846
  16. Phillips AW, Jones AE, Sargen K. Should the macroscopically normal appendix be removed during laparoscopy for acute right iliac fossa pain when no other explanatory pathology is found? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009;19:392-4.
  17. van Rossem CC, Treskes K, Loeza DL, van Geloven AA. Laparoscopic appendectomy for chronic right lower quadrant abdominal pain. Int J Colorectal Dis. 2014 Oct;29(10):1199-202. doi: 10.1007/s00384-014-1978-8.
  18. Villar Barroso TV, Petroianu A. Neuroimmunoendocrine peptides on inflammed a ndmorphologicallynormalappendicesremoveddue toclinicalacuteappendicitis. Int J Surg. 2019;67:76-8. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.05.017
  19. Akbulut S, Tas M, Sogutcu N, Arikanoglu Z, Basbug M, Ulku A, Semur H, et al. Unusual histopathological findings in appendectomy specimens: A retrospective analysis and literature review. World J Gastroenterol. 2011;17(15):1961-70. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i15.1961
  20. Kubikova E, Sivakova I, Falougy HE, Perzelova A. Subserosal localization of myenteric ganglia in normal human appendix: Immunostaining with neuronal and glial markers. Bratisl Lek Listy. 2018;119(12):743-6. https://doi.org/10.4149/ BLL_2018_135
  21. Ucar Karabulut K, Erinanc H, Yonar A, Kisinma A, Ucar Y. Correlation of histological diagnosis and laboratory findings in distinguishing acute appendicitis and lymphoid hyperplasia. Ann Surg Treat Res. 2022;103(5):306-11. https://doi. org/10.4174/astr.2022.103.5.306
  22. Gupta G, Srivastava SK, Mathur SK, Gupta V. Histomorphometric characteristics of human vermiform appendix with special reference to lymphoid tissue. J Morphol Sci. 2012;29(3):135-9.
  23. Swischuk LE, Chung DH, Hawkins HK, Jadhav SP, Radhakrishnan R. Nonfecalith-induced appendicitis: Etiology, imaging, and pathology. Emerg Radiol. 2015;22(6):643-9. https://doi.org/10.1007/s10140-015-1338-1
  24. Trivedi N, Gupta D, Sood R, Singh A, Tewari A, Agarwal Sh, et al. A review on placental tuberculosis. Journal of Advances in Medicine and Medical Research. 2020;32(15):42-7. https://doi.org/10.9734/jammr/2020/v32i1530605
  25. Heerema-McKenney A. Defense and infection of the human placenta. Journal of Pathology, Microbiology and Immunology. 2018;126(7):570-88. https://doi. org/10.1111/apm.12847

Сведения об авторах:

Капитонова Марина Юрьевна,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фундаментальных медицинских наук, факультет медицины и здравоохранения Университета Малайзии Саравак
Researcher ID: Y-6429-2018
Scopus ID: 8854275100
ORCID ID: 0000-0001-6055-3123
SPIN-код: 5647-3218
Author ID: 121504
E-mail: kmarina@unimas.my

Брохи Имам Букс,
доктор медицины, доцент кафедры семейной медицины, факультет медицины и здравоохранения Университета Малайзии Саравак
ORCID ID: 0000-0001-7574-2154
E-mail: bimam@unimas.my

Гупало Сергей Петрович,
доктор медицины, доцент патологии, Сент Джеймс медицинский институт
Scopus ID: 56657520000
ORCID ID: 0000-0002-8487-1409
E-mail: sgupalo@mail.sjsm.org

Смирнов Алексей Владимирович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета
Scopus ID: 57213379797
ORCID ID: 0000- 0001-5351-6105
E-mail: alexey-smirnov@rambler.ru

Петренюк Вячеслав Саввович,
хирург высшей категории, заведующий детским хирургическим отделением № 1, Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7 (умер в мае 2023 года)
Scopus ID: 6505949589

Азхар Ахмад,
кандидат биологических наук, научный сотрудник Инcтитута медицинской молекулярной биотехнологии, Университет Технологии МАРА
Scopus ID: 57212513419
ORCID ID: 0000- 0001-5456-079X
E-mail: biotech.azhar@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Исследование поддержано грантом Министерства высшего образования Малайзии FRGS/2/2013/SKK01/UITM/01/4. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Гупало Сергей Петрович
доктор медицины, доцент патологии, Сент Джеймс медицинский институт

A-1, Albert Lake Dr, The Quarter 2640, Anguilla

Тел.: +6017 6205710

E-mail: sgupalo@mail.sjsm.org

◄ Возврат к списку