Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2009-11-2-33-39
ОСОБЕННОСТИ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ И ГЛАВНЫХ БРОНХОВ

С.М. Чёрный, А.Б. Сангинов, И.В. Мосин

Научно-исследовательский институт пульмонологии
кафедра госпитальной хирургии № 1 Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова

В исследовании была проведена оценка влияния высокочастотной струйной вентиляции лёгких (ВЧСВ) на лёгочный газообмен при эндоскопических операциях на трахее и крупных бронхах. Установлено, что ВЧСВ обеспечивала лучшую оксигенацию артериальной крови при более низком транспульмональном давлении, что уменьшало потенциальный риск баротравмы лёгких. При введении в тубус бронхоскопа крупногабаритных манипуляторов развивалось положительное давление в конце выдоха. Поэтому, при наличии противопоказаний к высокому конечноэкспираторному давлению необходимо уменьшать частоту дыхания.

Ключевые слова: стенозы трахеи, бронхоскопические вмешательства, вентиляционная поддержка.

Скачать файл:

Литература
  1. Зильбер А.П. Респираторная медицина//Т.2. Петрозаводск, издательство ПГУ.1996. С.488
  2. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Лескин Г.С. Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких //М., Медицина. 2006. С.480
  3. Левшанков А.И. //Респираторная поддержка при анестезии, реанимации и интенсивной терапии /Учебная пособие. С-Пб., 2005. С.299
  4. Мосин И.В., Герасин В.А. и др. Возможности хирургического и бронхоскопического лечения идиопатических рубцовых стенозов трахеи//Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2007 . т.166. №3. С. 62-65
  5. Smith R.B., Sjostrand N. High-frequency ventilation. Boston. Little, Brown and. Co., 1983.P.272
  6. Sjostrand U., Development of high-freguency positive pressure in Low Compression ventilation//int. Anesth. Clin. 1983. vol. 21. №3.P.11-12
  7. Cherny S.M., Khorohordin N.E., Nefedov A.V. The effects of High freguency jet ventilation on blood circulation, Liquid metabolism in lungs in Case of thoracic operations. ExConsilio. 1998. №4. P.248-253
  8. Cherny S.M., Mosin I.V. Ventilation support during bronhoscopic interventions. European Respiratory journal, 1999,Suppe. 30,v.14, P.206
  9. Grillo H.C. Surgery of the trahea and bronchi. Inc. Hamilton London. 2004.P.882
Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку