Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2009-11-2-27-33
СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА

М.Н. Бобожонов, А. Чобулов, Н.А. Улаев

Кафедра нейрохирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Душанбе

К местам редких локализаций эхинококковой кисты относится головной мозг. Диагностика этого заболевания представляет определённые сложности, что связано с его клиническим течением.

Работа основана на результатах обследования 47 (из них 18-36,7% детей) больных с эхинококкозом головного мозга.

Эхоэнцефалоскопия (ЭХО-ЭС) применена всем больным. Средний размер смещения МЭХО был равен 12,5 мм. С учётом изучения анамнеза жизни и заболевания, клиники и данных ЭХО-ЭС - точность диагностики составляет 97%. Компьютерная томография (КТ) проведена в 32 наблюдениях. При анализе данных КТ паразитарные кисты выглядели в виде округлых образований с чёткими, ровными контурами в 26 (81%) случаях, овоидной формы - в 6 (19%). Во всех случаях выявляются участки гиподенсивно-гомогенной зоны. Кисты окружены чётко выраженной тонкой капсулой, толщиной 1-3 мм в 29 (91%) случаев. Плотность гиподенсивно-гомогенной зоны, достигающая 2-13 ед. Хаусфилда, в основном не зависела от размеров кисты. В большинстве случаев (94%) вокруг кисты отсутствует перифокальный отёк. Магнитно-резонансная томография (МРТ) была проведена 6 больным. На МРТ паразитарные кисты проявлялись в режиме Т1 гипоинтенсивной, а в режиме Т2 гиперинтенсивной зоны. Информативность КТ и МРТ при эхиноккокозе головного мозга в дооперационном этапе равняется 100%.

Ключевые слова: эхинококкоз головного мозга, эхоэнцефалоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Скачать файл:


Литература
  1. Ашкулаков С.К., Хачатрян В.А., Махамбетов Е.Т. Эхинококкоз головного мозга // Алмааты. 2000
  2. Аскерханов Р.А. Сравнительная оценка специфических лабораторных методов диагностики эхинококковой болезни//Вест.хир. 1986.№6.С.3-7
  3. Зорихина В.И. Серологические методы диагностики эхинококкоза человека и их использование в изучении эпидемиологии заболеваний //Автореф. канд.дисс. М. 1997
  4. Кариев М.Х. Клиника и хирургическое лечение эхинококкоза головного мозга // Ташкент. 2000
  5. Каримов Ш.И. Проблема эхинококкоза в Узбекистане: достижение и перспективы //Хирургия эхинококкоза. Узбекистан. 1994
  6. Курбанбердиев К.К., Аналов А.Д., Харченко Е.Л. Ошибки в диагностике эхинококкоза// Анналы хирургической гепатологии. 1997 №2. С44-45
  7. Мадалиев И.Н., Каримов А.М. Современные возможности серологической диагностики эхинококкоза печени //Здравоохранение Таджикистана. 1997 №3-4. С.18-22
  8. Назаров Ш.К. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени и органов брюшной полости //Автореф. докт. дисс., М.,2005
  9. Оморов Т.Н. Диагностика эхинококкоза головного мозга // Бишкек. 2002
  10. Пулатов А.Т. Хирургия эхинококкоза у детей //"Медицина" Ленинград, 1983
  11. Салимов Д.С. Клиническое значение желудочно-кишечных факторов антипаразитарной защиты в хирургии эхинококковой болезни // Автореф. канд. дисс. Душанбе, 2005
  12. Lunarddi P et al. Cerebral hidatidosis in childhood // Neurosurgery, 1990. Vol. 36. Р.312-314
  13. Turgut M. Intracranial hydatidosis in Turkey: ist clinical presentation, diagnostic studies, surgical management, and outcome. A review of 276 cases. Neurosurgery 2001. Dec. 24 (4) Р.200-208
  14. Tuzun M,Altinors N,Arda IS,Hekimoglu B. Cerebral hydatid disease CT and MR findings. Clin Imaging 2002. Sep-Oct. 26(5).Р.353-357

Материалы по тематике: