Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-1-155-160
Диагностика, лечение и профилактика спаечной болезни брюшины

П.К. Холматов, Ш.К. Назаров, Б.Н. Джонов, Ф. Комилов

Кафедра хирургических болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В обзоре литературы представлены современные данные об этиологии, патогенезе и биохимизмеспайкообразования после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Исследования образования спаек показали, что основная причина их возникновения – это смещение уровня активатора плазминогена в пределах повреждённой брюшины. Организация фибрина происходит к концу первых трёх суток после воздействия травмирующего агента, и если в течение этого времени имеет место депрессия плазминогенной активности и угнетение местного фибринолиза, то происходит образование спайки. Следовательно, формированию спаек брюшины способствуют также ишемические повреждения тканей органов, покрытых брюшиной, которые связанны с грубыми манипуляциями во время выполнения операций.

Ключевые слова: спаечная болезнь брюшины, острая спаечная кишечная непроходимость, брюшина, висцеро-висцеральные спайки, висцеропариетальные спайки.

Скачать файл:

Литература
  1. Рубцов О.Ю. Профилактика спайкообразования в брюшной полости при перитоните: автореф. дис. д-ра мед.наук / О.Ю.Рубцов. - Саранск. - 2005. - 43 с.
  2. Гезгиева Р.К. Прогнозирование развития спаечного процесса в абдоминальной хирургии: автореф. дис.канд. мед. наук / Р.К.Гезгиева. – Ставрополь. - 2007. -25с.
  3. Воробьёв А.А. Морфологические и хирургические аспекты профилактики послеоперационногоспайкообразования: монография / А.А.Воробьёв, С.В.Поройский, В.Б.Писарев, А.Г.Бебуришвили, И.В.Михин. -Волгоград: Изд-во ВОЛГМУ. - 2005. -136 с.
  4. Гарипов Р. М. Новые методы в хирургическом лечении больных спаечной болезнью брюшины / Р.М. Гарипов, П.Г. Корнилаев, С.Е.Дунюшкин, Р.Р. Авалеев // Эндоскопическая хирургия. -2005. - № 1. - С. 40
  5. Плечев В.В. Актуальные проблемы клинической хирургии /В.В.Плечев, В.М.Тимербулатов //Уфа: Изд-во «Башкортостан». - 2003. - 367 с.
  6. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении болевой формы спаечной болезни /А.Г.Бебуришвили, И.В.Михин, А.А.Воробьёв, В.В.Мандриков, А.Н.Акинчиц // Вестник хирургии. - 2004. - Том 163. - №2. – С.38-40
  7. Емельянов С.С. Роль методов рефрактометрии и поляризационной микроскопии в определении тактики лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью: автореф. дис. канд. мед. наук /С.С.Емельянов. – Екатеринбург. - 2010. - 23 с.
  8. Власов А.П. Новые патогенетические аспекты спайкообразования в брюшной полости при перитоните / А.П. Власов, О.Ю. Рубцов // Вестник новых медицинских технологий. - 2005. - №2. - С. 58-59
  9. Бебуришвили А.Г. Бессимптомные спайки брюшной полости: хирургическая тактика при лапароскопических операциях / А.Г. Бебуришвили[и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №4. - С. 10-14
  10. Рудин Э. П. Лапароскопические операции у больных со спаечным процессом в брюшной полости / Э.П. Рудин, В.Г. Андреев, П.В. Карнаушенко // Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 113-114
  11. Сажин А.В. Технические особенности лапароскопических операций у ранее оперированных больных / А.В. Сажин, А.П. Чадаев, А.П. Фёдоров// Эндоскопическая хирургия. - 2005. - №1. - С. 120
  12. Минаев C.В.Спаечная болезнь: профилактика/ C.В.Минаев [и др.] // Вестник хирургии. - 2009.- Том 168. - №1. - С.45-49
  13. Липатов В.А. Обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (эксперим. исследование): автореф. дис. канд. мед.наук / В.А.Липатов. - Курск. - 2004. - 24 с.
  14. Соболев В.Е. Лапароскопия при острой непроходимости кишечника /В.Е. Соболев // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - №2. - С. 1820
  15. Ступин В.А. Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости / В.А. Ступин, Р.Р. Мударисов, В. Хабши // Эндоскопическая хирургия. -2004.-№1.-С. 154
  16. Сычинский Ю.О. Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости: автореф… канд.мед.наук / Ю.О.Сычинский. - М. -2009. -25с.
  17. Тарасенко Э.И. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: диагностика, лечение / Э.И. Тарасенко// Анналы хирургии. - 2007. - №7. - С.61-65
  18. Тотиков В.3. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурациониой тонкокишечной непроходимости / В.3. Тотиков, М.В. Калицова, В.М. Амриллаева // -Хирургия. -2006. - №2. - С. 38-43
  19. Фёдоров В.Д. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В.Д. Фёдоров, В.А. Кубышкин, И.А. Козлов // -Хирургия. -2004.-№6.-С. 50-53
  20. Хабши В.А. Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости: дис... канд. мед. наук / В.А. Хабши. - М. - 2005. - 188 с.
  21. Хайбрахманова Э.А. Окисление гликозаминогликанов в карбоксипроизводные и их коньюгации с аминами: автореф…дис.канд. хим. наук / Э.А. Хайбрахманова. –Уфа. - 2008. - 24 с.
  22. Плечев В.В. Спаечная болезнь брюшины. 80 лекций по хирургии / В.В. Плечев [и др.]// / под общей ред. B.C. Савельева; ред.-сост. А.И. Кириенко. -М.: Литтерра. - 2008.- С.456-468
  23. Хабарова О.Н. Усовершенствование диагностики и лечебной тактики при спаечной болезни с использованием ультрасонографии: автореф…дис.канд. мед.наук / О.Н. Хабарова. - Челябинск. - 2005. - 19 с
  24. Воробьёв А.А. Проблемы и перспективы развития учения о послеоперационных спайках брюшной полости // А.А. Воробьёв, С.В. Поройский // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2007. - № 4. - С. 44-54
  25. Багненко С.Ф. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / С.Ф. Багненко, Г.И.Синенченко, В.Г.Чуприс // Вестник хирургии. - 2009. - Том 168. - № 1. - С.27-30
  26. Гарифуллина Л.И. Клинико-психологические особенности и совершенствование лечения больных спаечной болезнью брюшины: автореф… канд. мед.наук / Л.И. Гарифуллина. – Уфа. - 2004. - 24 с.
  27. Кахкцян А.А. Генетические и иммунологические аспекты спаечного процесса у женщин: автореф. дис...канд. мед.наук / А.А.Кахкцян. – М. - 2009. - 24 с.
  28. Калинина О.Б. Послеоперационный спаечный процесс брюшной полости у гинекологических больных: критерии прогнозирования и способ фармакологической профилактики: дис... канд. мед.наук / О. Б. Калинина. – Омск. - 2006.-180 с.
  29. Azziz R. Microsurgery alone or with interceed Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The interceed (TC7) Adhesion Barrier Study Group II / R. Azziz // Surg. Gynek. Obstet. - 2007. - Vol.117. - N2. -P. 135-139
  30. Bateman B.G. Prevention of postoperative peritoneal adhesions with ibuprofen / B.G. Bateman, W.C. Nunley, J.D. Kitchin // Fert.Steril.- 2009. - N38. -P. 107-108
  31. Clinical evaluation adhesion prevention gel for the reduction of adhesion following peritoneal cavity surgery / B.M. Pijman, P.Y. Dorr, E. Brommer[et al.] / Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2006. - Vol. 53, N3. - P. 155-163
  32. Wiseman D.M. The rates of adhesion development and the effects of crystalloid solutions on adhesion development in pelvic surgery / D.M. Wiseman, J.R. Trout, M.P. Diamond // Fértil. Steril.- 2008. - N4. - P. 702-711
  33. Yaacobi J. Effect of Ringer's lactate irrigation on the formation of postoperative abdominal adhesions / J.Yaacobi, E.P.Goldberg, M. Habel // J. Inwest. Surg. - 2005. - Vol.4. - N1. - P.31-36
  34. Leiboff A. The treatment of generalized peritonitis by closed postoperative peritoneal lavage. A critical review of the literature / A.Leiboff // Arch. Surg. - 2007. - Vol.122. - P.1005-1010
  35. An evaluation of Flowgel as an intraperitoneal barrier for prevention of postsurgical adhesion reformation / A. Steinleitner, G. Lopez, G. Suarez, H. Lambert // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 57. - N2. - P. 305-308
  36. Sakurai K. Antiinflammatory activity of superoxide dismutase conjugated with sodium hyaluronate / K. Sakurai, K. Miyazaki // Glycocon J. J. -2007.-N 14.-P. 723-725
  37. Rodgers K.E. Prevention of adhesion formation with intraperitoneal administration of tolmetin and hyaluronuc acid / K.E. Rodgers, D.B. Johns, W. Girgis //J. Invest. Surg. - 2007. - Vol. 10. - N6. - P. 367-373
  38. Holmdahl L. Fibrinolysis in human peritoneum during operation / L. Holmdahl, E. Eriksson, B. Risberg // Surgery. 2006. - Vol. 119. - P. 701-705.
  39. Effect of surgical adhesion reduction devices on the propagation of experimental intra-abdominal infection / A.O. Tzianabos, R.L. Cisneros, J. Gershkovich[et al.] // Arch. Surg. - 2009. - Vol. 134. - N11. - P. 1254-1259
  40. Janik J.S. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: efficacy of povidone / J.S. Janik, H.S. Nagarai, D.B. Groff// Arch. Surg. -2002. - Vol. 117. - P. 1321-1324
  41. Nishimura K. Ibuprofen inhibition of postsurgical adhesion formation: a time and dose response biochemical evaluation in rabbits / K. Nishimura, R.M. Nakamura, G.S. di Zereda // Ibid. -2004. - Vol. 36. - P. 115-124
  42. Use of polypentapeptides of elastin to prevent postoperative adhesions: efficacy in a contaminated peritoneal model / I.D. Hoban, M. Pierse, J. Quance[et al.] // J. Surg. Res. -2007. - Vol. 56. - N2. - P. 179-183

Адрес для корреспонденции:

Ш.К. Назаров
доцент кафедры хирургических болезней №1 ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, ул. Айни-1, пр. 46

E-mail: shohin67@mail.ru

◄ Возврат к списку