Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-1-94-98
Клиническая характеристика нарушения ритма сердца у больных с хронической почечной недостаточностью
Кафедра внутренних болезней №1
*Ресурсный центр доказательной медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В статье анализируются результаты клинико-функциональной диагностики нарушений ритма сердца у 87 больных с различными стадиями хронической почечной недостаточности (ХПН). Нарушение ритма сердца различного характера выявлено у 41 (47,1%) больного с ХПН, из них замедление внутрипредсердной проводимости наблюдается у 13 (31,7%), предсердножелудочковой – у 7 (17,0%), внутрижелудочковой проводимости – у 9 (22,0%), нарушение процессов реполяризации – у 12 (29,3%) больных.
Экстрасистолическая аритмия наблюдалась у 24 (58,5%) больных с аритмией сердца, чаще всего сочеталась с синусовой тахикардией, нарушением процессов реполяризации с ЭКГ-признаками гипертрофии левого желудочка. По мере нарастания степени почечной недостаточности увеличивается частота и характер аритмии сердца. Авторы указывают на важность своевременной диагностики аритмии сердца в плане построения консервативной заместительной почечной терапии у больных с ХПН, не получающих гемодиализ.
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, аритмии сердца, артериальная гипертония, анемия, гемодиализ, экстрасистолия.
Литература
- Гендлин Г.Е. Взаимосвязь фибрилляции предсердий и дисфункции почек у больных с хронической почечной недостаточностью /Г.Е.Гендлин// Нефрология и диализ. – 2010. – Т. 12. - №4. - С. 255-263
- Жидкова Д.А. Динамика гипертрофии миокарда левого желудочка в первые два года после трансплантации почки и факторы её определяющие /Д.А.Жидкова, Н.А.Томилина,Г.И.Строжеков// Нефрология и диализ. - М.– 2011. -Т.13.-№2
- Рябов С.И. Современные подходы к лечению больных с хронической почечной недостаточностью/С.И.Рябов // Нефрология. – 2000. – Т. 4. - №2. – С. 75-76
- Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек /И.Е.Тареева, Н.А.Мухин, Е.М.Шилов// М., ГЭОТАР-Мед, - 2002. -267c.
- Шилов Е.М. Нефрология /Е.М.Шилов [и др.]// -М., -2007. – С. 646-661
- De Ferrari G.M. Atrial fibrillation in heart failure patients. Data from the ALPHA study registry / G.M. De Ferrari [et al.]// Eur. J. Heart Fail. 2007. Vol. 9 (5). P. 502-509
- Go A.S. Impact of proteinuria and glomerular filtration rate on risk of thromboembolism in atrial fibrillation: the anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study /A.S.Go[et al.]// Circulation. 2009. Vol. 119 (10). P. 1363 -1369
- Igusbi Y. Relation of atrial fibrillation to glomerular filtration rate /Y.Igusbi[et al.]// Am. J. Cardiol. -2008. -Vol. 102 (8). -P. 1056-1059
- Van Gelder A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation/Van Gelder[et al.] // N. Engl. J.Med. 2002. Vol. 347 (23). P. 1834-1840
Адрес для корреспонденции:
Р.И. Соибов
соискатель кафедры внутренних болезней №1 ТГ
Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33
E-mail: shafakjon@mail.ru