Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-1-35-39
Острая кишечная непроходимость у больных с хроническими психическими заболеваниями

К.Г. Кубачёв, С.В. Артюхов, М.К. Гулов*, Н.Д. Мухиддинов*, Ш.А. Шихмагомедов, М.С. Гаджиев

Городская Александровская больница г. Санкт-Петербург, Россия
*кафедра общей хирургии №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Таджикистан

Проведён анализ лечения 93 больных с острой кишечной непроходимостью на фоне хронических психических заболеваний (ХПЗ). Показана ведущая роль лапароскопии при диагностике и лечении таких больных. Так, у 12% пациентов кишечная непроходимость носит функциональный характер, и исключить механическое препятствие позволяет лапароскопия. Проведение бариевой пробы Шварца у больных с ХПЗ не решает дифференциально - диагностической задачи. У 49,5% пациентов с острой кишечной непроходимостью причину удаётся устранить лапароскопическим доступом. При опухолевой обструкции, выполнение лапароскопически ассистированной колостомии позволяет избежать больным длительного носительства колостом.

Ключевые слова: острая кишечная непроходимость , хроническое психическое заболевание, лапароскопическая диагностика, видеоассистированная колостомия.

Скачать файл:


Литература
  1. Борисов А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность) / А.Е. Борисов. Монография. - СПб.: «Полиграфическое искусство», 2003. – 174 с.
  2. Краснов В.Н Стандарты оказания помощи больным шизофренией /Краснов В.Н. и др. - Московский НИИ психиатрии Росздрава. -М. - 2006. – 54 с.
  3. Мамедов И.М. Острые хирургические заболевания и травмы органов брюшной полости у психически больных/ И.М. Мамедов, С.А. Алиев// Хирургия. - 1989. - №8. - С.68-71
  4. Овчинников В.А. Острый живот у больных с психическими заболеваниями /В.А. Овчинников, Т.В. Собачкина //Вестн. хирургии. – 1981. - №3. -С.40- 42
  5. Порошина Е.Г. Психофармакотерапия в клинике внутренних болезней / Е.Г. Порошина // ФАРМиндекс-Практик. -2004. – выпуск 6. – С. 12- 23
  6. Erickson B. Clozapine-associated postoperative ileus: case report and review of the li-terature/ B. Erickson, D. Morris, A. Reeve// Arch. Gen. Psychiatry. - 1995. - Vol.52. - No.6. - P.508-509
  7. Kales H.C. Ileus as a possible result of bupropion in an elderly woman/ H.C. Kales, A.M. Mellow// J. Clin. Psychiatry. - 1999. - Vol.60. - No.5. - P.337
  8. Kudoh A. Effect of epidural analgesia on postoperative paralytic ileus in chronic schizophrenia/ A. Kudoh, H. Katagai, T. Takazawa// Reg. Anesth. Pain. Med. - 2001. - Vol.26.-No.5.-P.456-460
  9. Sonnenberg A. The «institutional colon»: a frequent colonic dysmotility in psychiatric and neurologic disease/ A. Sonnenberg, V.T. Tsou, A.D. Muller// Am. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol.89. - №1. - P.62-66
  10. Malcolm L. et al. Psychotic woman with painful abdominal distension// Ann. Emerg. Med. - 2009;54:756

Адрес для корреспонденции:


К.Г. Кубачёв
профессор кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского С-Пб МАПО

Россия, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д.4

E-mail: Kubachev_kubach@mail.ru

Материалы по тематике: