Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-4-102-105
Применение рексетина в терапии больных гипертонической болезнью пожилого возраста с коморбидной депрессией
Кафедра внутренних болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Целью исследования явилось изучение влияния антидепрессанта нового поколения - рексетина на клиническое течение и суточные колебания артериального давления у больных гипертонической болезнью пожилого возраста с коморбидными аффективными расстройствами. 30 больных с гипертонической болезнью I и II степени с коморбидной депрессией были распределены в основную и контрольную группы. Пациентам обеих групп назначался липразид. Больные основной группы, помимо гипотензивной терапии, получали рексетин в среднесуточной дозе 15 мг.
Циркадные колебания артериального давления изучались по данным суточного мониторирования. В основной группе к концу 8-недельного курса лечения суммарный балл BDI снизился на 47,5% и составил 12,6±1,6 балла. Полная редукция депрессивной симптоматики отмечалась у 84% пациентов. В контрольной группе существенной динамики со стороны психологического статуса не наблюдалось – суммарный балл BDI снизился на 9%, полная редукция депрессии достигнута у 10% больных. Сопутствующая тревожная симптоматика в основной группе снизилась с 61,9±2,1 до 45,2±2,8 балла (р<0,05). В контрольной группе динамика данного показателя была незначительной (на 3% от исходного).
Ключевые слова: артериальная гипертония, коморбидная депрессия, антидепрессанты, пожилой возраст, гипертоническая болезнь.
Литература
- Шабалина В.Н. Руководство по геронтологии / Под. ред. В.Н. Шабалина. – М. Цитадель-трейд. – 2005. – С.371-398
- Lloyd-Jones D. Heart disease and stroke statistics – 2010 update: a report from ze Amerikan Heart Association / D.Lloyd-Jones [et. al.]// Circulation 2010; 121:46
- Depression as risk factor cardiovascular and cerebrovascular diseases: emerging data and clinical perspectives /C.B. Nemezoff [et al.] //Am.Heart J.–2000. – V.140. – P. 5-6
- Depressive symptoms as risk factor of cardiovascular mortality in elder. European men: the Finland, Italy and Netherlands Elderly (Fine) study / M.H.Kamphuis [et al.] //Eur.J. Cardiovasc Prew Rehabit-2006. – V.13. – P.199-206
- Копылов Ф.Ю. Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний: автореф. дис…. канд. мед. наук / Ф.Ю. Копылов. – М. – 2009. – 19 c.
- Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Р.Г. Оганов [и др.]// Кардиология. – 2011. – №2. – С. 59-66
- Программа «КООРДИНАТА» (Клинико– эпидемиолoгическая прoграмма изучения депpессии в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца): результаты терапевтической части многоцентрового исследования / Е.И. Чазов [и др.] // Тер. архив. – 2006. – №4. – С.38-44
- Does treating depression improve survival after acute coronary syndrome? / R.M. Carney [et al.]// Br. J. Psychiatr. – 2007. – V. 190. – P 467-468
- Effects of treating depression and low perceived social support on clinical events after myocardial infarction: the Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Randomized Trial/ L.F. Berkman. [et al.]// JAMA. – 2003. – V289. – P. 3106-3116
- Оганов Р.Г. Депрессивные расcтройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиология. – 2005. – №8. – C.37-43
Адрес для корреспонденции:
Хамидов Набиджон Хамидович
профессор кафедры внутренних болезней №2 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, ул. Гулистон, д.21
E-mail: Khnm1954@mail.ru