Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-1-33-36
Состояние гемостаза при остром гастродуоденальном кровотечении язвенного генеза у больных пожилого и старческого возраста
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Работа посвящена актуальной проблеме неотложной абдоминальной хирургии – язвенным гастродуоденальным кровотечениям у больных пожилого и старческого возраста. Источниками кровотечения были: в 25,6% случаев – острая язва желудка, в 62% – острая язва двенадцатиперстной кишки, в 21% – кровотечение из сочетанных язв желудка и ДПК.
Результаты комплексного исследования показателей системы гемостаза у больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями показали, что тяжёлые степени острой кровопотери, независимо от локализации кровоточащей язвы, практически всегда сопровождаются глубокими изменениями в системе гемостаза. При тяжёлых степенях острой кровопотери, изменения в системе гемостаза носили разнонаправленный характер, при этом, вследствие снижения показателей протромбинового индекса (77,38±1,44), толерантность плазмы к гепарину (350,6±22,4 сек.) и вероятность развития ДВС-синдрома очевидны.
Среди данного контингента пациентов, рецидив кровотечения из гастродуоденальной язвы, в отношении которых применяли консервативную терапию, достигал 58,1%.
Ключевые слова: гастродуоденальное кровотечение, система гемостаза, острые гастродуоденальные язвы.
Литература
- Савельев В.С. Клиническая хирургия /В.С.Савельев // Национальное руководство. – М. ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 832с.
- Гостищев В.К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях /В.К.Гостищев, М.А.Евсеев// – Хирургия. – 2005. – №8. – С.52-57
- Бокерия А.А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно-сосудистой хирургии /А.А. Бокерия [и др.]//. – М: Изд-во НЦССХ. – 2004. –186с.
- Гостищев В.К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии /В.К.Гостищев, М.А.Евсеев// Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – 384с.
- Затевахин И.Н. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений/ И.Н.Затевахин // – М.– 2001. – 166с.
Адрес для корреспонденции:
Джамилов Рахматходжа Додарджонович
ассистент кафедры общей хирургии №2 ТГМУ
Таджикистан, г. Душанбе, ул. акад. Раджабовых, 6/2
E-mail: 60@tajmedun.tj