Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-1-60-64
Влияние ключевых дисфункций на течение острого периода политравмы

К.Х. Сироджов, А.М. Мурадов, Б.О. Ашуров, Ш.М. Ахмедов

Кафедра травматологии и ортопедии ТИППМК

Изучая метаболическую активность головного мозга (показатели гемокоагуляции, реологию и электролитный обмен) путём исследований ярёмной венозной крови у 47 больных с сочетанной черепно-мозговой травмой, была выявлена корреляция указанных показателей от тяжести повреждения. Анализируя показатели электролитного обмена, мы убедились, что по мере тяжести повреждения происходит ретенция Na+ в эритроцитах и Na+ плазмы ткани мозга, лёгких, которая становится причиной развития интерстициального отёка.

Целенаправленное проведение комплекса консервативного и хирургического лечения в остром периоде снизило удельный вес осложнений у больных первой группы на 7,3% (у которых исследовалась ярёмная венозная кровь на гемокоагуляцию, реологию и электролитный обмен, тактику лечения на основе ортопедического damage control), неудовлетворительные результаты лечения – на 4,8% и койко-дни – в среднем на 6,1 по сравнению с идентичными показателями у больных второй группы (которым были применены общеизвестные методы диагностики и лечения компонентов сочетанной травмы).

Ключевые слова: политравма, сочетанная черепно-мозговая травма, метаболизм, гемокоагуляция, венозная кровь.

Скачать файл:


Литература
  1. Захаров И.В. Нарушение метаболизма головного мозга при тяжёлой черепно-мозговой травме у детей: дис. … канд. мед. наук/ И.В.Захаров. – Омск. – 2001. – 128 с.
  2. Инюшкин С.Н. Мониторинг церебральной гемодинамики при коматозных состояниях: дис. … канд. мед. наук/ С.Н.Инюшкин. – Урал. – 2004. – 138 с.
  3. Lier, H. Coagulation management in the treatment of multiple trauma / H. Lier, H. Krep, H. Schochl // Anaesthesist. – 2009; – V. 58. (10). – P. 1010-1026
  4. Кондратьев А.В. Церебральная гемодинамика при тяжёлых изолированных и сочетанных черепномозговых травмах и её коррекция путём длительной внутриартериальной инфузии: дис. … канд. мед. наук/ А.В.Кондратьев. – Красноярск. – 2006. – 156 с.
  5. Применение тактики многоэтапного лечения («damage control») в военно-полевой хирургии / И.М. Самохвалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 332. № 9. – С. 30-36
  6. Лелюк В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление / В.Г. Лелюк., С.Э. Лелюк// Реальное время. – 2004. – С. 65-70
  7. Wang H.E. Characteristics of out-of-hospital shock care / H.E. Wang, N.I. Shapiro, D.M. Yealy // Crit. Care Med. – 2011. – V.39. (11). – P. 2431- 2450

Адрес для корреспонденции:


Сироджов Кутбуддин Хасанович
заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ТИППМК

Таджикистан, г.Душанбе, пр. И. Сомони, 59;

E-mail: sirodzhovk93529s@mail.ru

Материалы по тематике: