Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2013-15-3-73-77
Показатели иммунного статуса у беременных женщин при хроническом вирусном гепатите В
Кафедра акушерства и гинекологии №2
*инфекционных болезней ТГМУ им.Абуали ибни Сино
В статье приведены результаты изучения особенностей клеточного и гуморального иммунитета у 42 беременных с хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ). Для группы сравнения взяты небеременные женщины с ХВГВ, а контрольную группу составили практически здоровые беременные.
Установлено, что у беременных с ХВГВ выявлены подавление функциональной активности Т-лимфоцитов (CD3 – 45,8%), Т-хелперов (СD4 – 27,4%), рецептора пролиферации (CD71 – 10,7%) и повышение фагоцитарной активности (CD32 – 70,1%). Следует отметить, уровень Т-супрессоров (CD8), В-лимфоцитов (CD20), апоптоза (CD95), NK-клеток (СD16), рецептора к IL2 (CD25), рецептора пролиферации (CD71) во всех группах оставался в пределах нормы.
В основной и контрольной группах до и после родов гуморальный иммунитет, а именно показатели IgA, IgG, IgM, оставался в пределах нормы. Результаты анализа ПЦР, которые были проведены 13 беременным женщинам с ХВГВ показали, что у 2 (15%) из них в крови не было обнаружено ДНК HBV, а у 11 (85%) – было выявлено, среди которых 27% имели высокую вирусемию (в среднем – 7620000 копий/мл), 73% – среднюю вирусемию (548000 копий/мл). Высокий титр HBsAg – Qual у беременных с ХВГВ предопределяет высокий уровень вирусемии, что необходимо учитывать при ведении беременности.
Ключевые слова: вирусный гепатит В, беременность, иммунный статус.
Литература
- Lao T.T. Do Prior Contraceptive Methods Impact Maternal Carriage in Patients with Hepatitis B? / T.T.Lao [et al.] // Hepat. Mon. – 2011. – Vol. 11, № 10. – P. 829-834
- You J. Impact of viral replication inhibition by entecavir on peripheral T-lymphocyte subpopulations in chronic hepatitis B patients / J.You [et al.] // BMC Infectious Diseases. – 2008. Vol. 8, № 123. – P. 2123 – 2129
- Ковалёва Т.А. Вертикальная передача вирусов гепатитов В и С при беременности: возможности профилактики / Т.А.Ковалёва [и др.] // Гинекология. – 2011. – т. 13, № 2. – С. 24 – 28
- Borgia G. Hepatitis B in pregnancy / G.Borgia [et al.] // World J. Gastroenterol. − 2012. – Vol. 18(34). – P. 4677 – 4683
- Cho S.H. Delayed Viral Clearance of Chronic Hepatitis C in Patients after Treatment Failure / S.H.Cho [et al.] // Gut and Liver. – 2011. − Vol. 5, № 1. − P. 110 – 114.
- Пестрикова Т.Ю. Особенности течения и исходы беременности у женщин с вирусными гепатитами В и С / Т.Ю.Пестрикова, Н.А.Косенко // Акушерство и гинекология. – 2006. – С. 30 – 32.
- Evaluation and Management of Hepatitis B in Pregnancy: A Survey of Current Practices / J. Ahn [et al.] // Gastroenterology & Hepatology. – 2010. – Vol. 6, № 9. – P. 570 – 578.
- Аммосов А.Д. Гепатит В : Информационно-методическое пособие / А.Д.Аммосов. – Новосибирск: Вектор-Бест. – 2006. – 132 с.
Адрес для корреспонденции:
Камилова Сайёра Кахрамоновна
аспирант кафедры акушерства и гинекологии №2 ТГМУ
Таджикистан, г. Душанбе, ул. Хусейнзода, 8
Е-mail: sayora_smile@mail.ru