Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-47-52
Диагностика и хирургическое лечение синдрома Конна

О.Н. Садриев1, А.Д. Гаибов1,3, Ш.С. Анварова2

1Кафедра хирургических болезней №2
2эндокринологии ТГМУ им.Абуали ибни Сино
3Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

В статье проанализированы результаты диагностики, хирургического лечения и диспансеризации 18 больных с синдромом Конна.

Классическая клиническая триада (гипертензионный, нейромышечный и дизурический синдромы) выявлена у 66,6% больных, а у 33,4% из них синдром Конна долгое время протекал в виде моно-симптоматики, т.е. проявлением только АГ различной степени тяжести.

Авторы рекомендуют, что проведение комплексной предоперационной подготовки с включением калийсберегающих диуретиков, верошпирона и гипотензивных препаратов необходимо только больным с АГ III степени и глубокими изменениями органов мишеней (сердце и почки).

При удалении альдостером необходимо всё шире использовать миниинвазивные доступы. В ближайшем и отдалённом послеоперационном периоде летальные исходы не зарегистрированы, гипотензивный эффект достигнут у 88,9% пациентов.

Ключевые слова: альдостеронпродуцирующая аденома, первичный гиперальдостеронизм, гипертензия.

Скачать файл:

Литература
  1. Hannemann A. Prevalence of Primary Aldosteronism in Patient’s Cohorts and in Population-based Studies - A Review of the Current Literature / A.Hannemann, Н.Wallaschofski // Horm Metab Res. – 2012. – V. 44. – Р. 157 – 162.
  2. Takeda Y. Primary aldosteronism, diagnosis and treatment in Japan / Y.Takeda, Sh.Karashima, T.Yoneda // Rev Endocr Metab Disord. – 2011. – V. 12. – Р. 21 – 25.
  3. Outcomes of Adrenalectomy in Patients with Unilateral Primary Aldosteronism: A Review / O. Steichen [et al.] / Horm. Metab. Res. – 2012. –V. 44. – P. 221 – 227.
  4. Чернышёв В.Н. Анестезиологическое обеспечение и техника операций при первичном альдостеронизме (синдроме Конна) / В.Н.Чернышёв, Т.Ю.Складчикова, Н.И.Чернышёва // Хирургия. – 2009. – № 3. – С. 41 – 45.
  5. William F. Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome / F.Young William / Clinical Endocrinology. – 2007. – V. 66. – Р. 607 – 618.
  6. Mulatero P. Increased diagnosis of primary aldosteronism, including surgically correctable forms five continents / P.Mulatero [et al.] // Clin. Endocrinol. Metab. – 2004. – V. 89. – P. 1045 – 1050.
  7. Reincke M. Progress in Primary Aldosteronism 2 / M. Reincke [et al.] // Editorial Horm. Metab. Res. – 2012. – V. 44. –P. 155 – 156.
  8. Wang Tao Gene expression profiles in aldosteroneproducing adenomas and adjacent adrenal glands / Wang Tao [et al.] // Eur. J. of Endocrin. – 2011. – V. 164. – P. 613 – 619.
  9. Monticone S. Primary Aldosteronism: Who Should be Screened? / S. Monticone [et al.] // Horm. Metab. Res. – 2012. – V. 44. – P. 163 – 169.
  10. Чихладзе Н.М. Лечение больных артериальной гипертензией при альдостероме и гиперплазии коры надпочечников / Н.М. Чихладзе // Фарматека. – 2012. – № 7. – С. 35 – 39.
  11. David A. Calhoun Aldosteronism and Hypertension / David A. Calhoun/ Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2006. – V. 1. – P. 1039 – 1045.
  12. Katsube Y. Decreased baroreflex sensitivity in patients with stable artery disease is correlated wire the severity of coronary narrowing / Y.Katsube, H.Saro, M.Naka // American J. Cardiology. – 1996. – V. 78. – P. 1007 – 1010.
  13. Gian P.R. Primary aldosteronism: an update on screening, diagnosis and treatment/ R.P.Gian, A.C.Pessina, A.M.Heagerty // Journal of Hypertension. – 2008. – V. 26. – P. 613 – 621.
  14. Козулин М.А. Оптимизация дифференциальной диагностики и хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма: автореф. дис…. канд. мед. наук / М.А.Козулин. - Иркутск. - 2010. - 26с.
  15. Неймарк М.И. Анестезиологическое обеспечение операций на надпочечниках (часть I) / М.И.Неймарк, А.П.Калинин, П.С.Ветшев // Хирургия. – 2004. – № 1. – С. 64 – 67.
  16. Казарян А.М. Хирургические доступы к опухолям надпочечников / А.М. Казарян [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 9. – С. 61 – 67.
  17. Куликов Л.К. Транскостальная люмболапаротомия при операциях на надпочечниках / Л.К.Куликов [и др.] // Хирургия. – 2001. – № 12. – С. 11 – 13.
  18. Емельянов С.И. Лапароскопическая резекция надпочечников / С.И. Емельянов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. – 2010. – № 3. – С. 11 – 17.

Адрес для корреспонденции:

Садриев Окилджон Немаджонович
аспирант кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ

Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку