Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-89-93
Иммунологические нарушения и их терапия у пациентов с черепно-мозговой травмой
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызстан
В данной работе представлены результаты клинического исследования, целью которого явилось изучение влияния препарата «Церебролизин» на состояние цитокинового профиля и клеточного иммунитета у больных в раннем посттравматическом периоде со средне-тяжёлой черепномозговой травмой (ЧМТ).
Терапия церебролизином обусловила положительные изменения среди показателей клеточного иммунитета и частичную коррекцию возникшего после ЧМТ Т-клеточного иммунодефицита. Через 10 дней после проведённого лечения церебролизином наблюдался рост противовоспалительного цитокина IL-4 (до лечения 2,0±0,5 пг/л, после – до 2,8±0,4 пг/л), что в 2,1 раза выше референтной нормы; уровень провоспалительных цитокинов ФНО-α (5,8±0,7 пг/мл; 6,2±0,7 пг/л); IL-6 (21,2±5,0%; 28,7±13,6%), что в 3,7 раза выше физиологической нормы, а IFN-γ и IL-1 – имели тенденцию к снижению: IFN-γ – от 79,6±16,2 до 69,3±6,9; IL-1 – 9,1±2,0 пг/мл и 7,3±1,6 пг/мл.
Анализ динамики Т-клеточного иммунитета на 10 день лечения церебролизином выявил увеличение процентного содержания СД3+ (от 34,3±1,4% до 41,2±2,7%) и СД4+ (от 20,4±1,2% до 21,5±2,2%) субпопуляций Т-лимфоцитов.
Использование в комплексе лечения больных с ЧМТ церебролизина, обладающего нейропротективным, нейротрофическим и иммуномодулирующим эффектом, позволяет уменьшить проявления иммунодепрессии и, таким образом, снизить частоту гнойно-септических осложнений.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, цитокины, субпопуляции лимфоцитов, церебролизин, иммунитет.
Литература
- Кульчиков А.Е. Сравнительное изучение иммунокорригирующего действия нейропептидных препаратов при острой экспериментальной цереброваскулярной патологии / А.Е.Кульчиков [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2009. - №3. - С 18-23.
- Пичугина Л.В. Внутриклеточные цитокины: проблемы детекции и клиническое значение / Л.В. Пичугина, Б.В. Пинегин // Иммунология. – 2008. – №1. – С. 55-63.
- Мамытова Э.М. Особенности иммунных нарушений в остром периоде черепно-мозговой травмы / Э.М.Мамытова // Вестник Авиценны. – 2013. – №4. – С.72-76
- Бакунц Г.О. Функциональная активность естественных киллеров и антителозависимая цитотоксичность лимфоцитов у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения / Г.О.Бакунц, Л.В.Ковальчук, С.Б.Чекнёв [и др.] // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1998. – №1. – С. 31-34.
- Alvarez A. Reduced TNFalpha and increased IGF-I levels in the serum of Alzheimer patients treated with the neurotrophic agent / A.Alvarez [et al.] // Int.
- Eder P. Increased density of glutamate receptor subunit 1 due to cerebrolysin treatment: an immunohistochemical study on aged rats / P.Eder [et al.] // Histochem. J. – 2001. – V.33. – P. 605-612.
- Gonzalez M.E. Antioxidant systemic effect of shortterm cerebrolysin administration / M.E.Gonzalez, L.Francis, O.Castellano // J. Neural Transm. Suppl. – 1998. – 53. – P. 333-341.
- Grechko A.T. The neurotropic activity of peptide immunomodulators / A.T.Grechko // Eksp. Klin. Farmakol. – 1998. – 61. – P. 14-16.
- Рeptidergic drugs increase the synaptophys inimmunoreactivity in brains of 24-month-old rats // Histochem. J. – 1999. – 31. – P. 395-401.
Адрес для корреспонденции:
Мамытова Эльмира Миталиповна
доцент кафедры нервных болезней с курсом медицинской генетики КГМА им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан, г.Бишкек, ул.Ахунбаева, 92
E-mail: elmiramamytova@yahoo.com