Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-53-56
Метаболизм и абсорбция липидов после тотальной гастрэктомии

Н.Г. Ломтев, Р.З. Юлдошев

Национальный центр онкологии МЗ КР, г.Бишкек, Кыргызстан

У 142 больных раком желудка до и после гастрэктомии изучены абсорбция и метаболизм липидов. Нарушение всасывания олеиновой кислоты и переваривания триолеатглицерина выявлено у 100% больных через 14-30 дней и у 84% – в сроки свыше 2 месяцев после гастрэктомии.

После операции преобладали нарушения гидролиза триглицеридов, особенно, у больных после гастрэктомии по Бильрот II. Интенсивность метаболизма липидов увеличивалась на 12% до операции и снижалась на 15% – после гастрэктомии по сравнению с контролем вне зависимости от сохранения или выключения пассажа пищи через двенадцатиперстную кишку.

Предполагается, что причиной гипометаболизма липидов после гастрэктомии является элиминация эндокринного липотропного фактора желудка. За счёт диверсификации обмена это явление может приводить к снижению массы тела при минимальных нарушениях кишечной абсорбции.

Ключевые слова: рак желудка, гастрэктомия, абсорбция, метаболизм, жирные кислоты, триглицериды.

Скачать файл:


Литература
  1. Давыдов М.И. Рак проксимального отдела желудка: современная классификация, тактика хирургического лечения, факторы прогноза / М.И.Давыдов, М.Д.Тер-Ованесов // Русский медицинский журнал. – 2008. – Т. 16. – № 13. – С. 914-921.
  2. Gastric cancer: surgery in 2011 / K.Ott, F.Lordick, S.Blank, М.Büchler // Langenbecks Arch Surg. – 2011. – V.396 (6). – P.743-758.
  3. Berkowits D. Blood absorption patterns of isotopicaly labeled fat and fatty acid / D.Berkowits, M.Sklaroff, A.Woldow // Ann. Intern. Med. – 1959. – V. 50. – N 12. - P. 247-251.
  4. Вилявин Г.Д. Болезни оперированного желудка / Г.Д.Вилявин, Б.А.Бердов. - М.: Медицина, 1975. - 235с24.
  5. Хомичук А.Л. Состояние питания у больных после гастрэктомии по поводу рака желудка / А.Л.Хомичук [и др.] // Вопросы питания. – 2012. – Т.81. -№4. – С.29-34
  6. Takiguchi S. Clinical application of ghrelin administration for gastric cancer patients undergoing gastrectomy / S.Takiguchi [et al.] // Gastric Cancer. – 2013. – Sep. 20.

Адрес для корреспонденции:


Ломтев Николай Герасимович
старший научный сотрудник радиологического отдела Национального центра онкологии МЗ КР

Кыргызстан, Бишкек, ул.Ахунбаева, 92

E-mail: lomtevng@mail.ru

Материалы по тематике: