Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-7-14
Новое в хирургическом лечении послеожоговых рубцовых сгибательных контрактур пальцев кисти

У.А. Курбанов, А.А. Давлатов, С.М. Джанобилова, Дж.Д. Джононов, А.Р. Бобоев

Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
кафедра хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В работе приведён опыт лечения больных с послеожоговой рубцовой сгибательной контрактурой пальцев кисти в сочетании с проксимальной синдактилией, в возрасте от 2 до 31 года. В 65,9% (54) случаев ожог получен горячими жидкостями, в 21,9% (18) – пламенем, в 12,2% (10) – электроприборами. В 19 (23,2%) случаях с контрактурой и сращением двух пальцев, в 17 (20,7%) – трёх пальцев использовали модифицированные способы Z-пластики. Для коррекции контрактуры с синдактилией четырёх пальцев у 40 (48,8%) пациентов использовали способ П-образных лоскутов (18), Hirshowitz (14) или «Butterfly» (8). Далее, разработан новый способ местно-пластической операции – способ серийной схемы «бабочки» в виде цепочки, который применён в 6 случаях. Результаты от 6 месяцев до 7 лет оценивались у 74 (90,2%) больных. После операции модифицированными способами Z-пластики у 50,1% больных результаты хорошие, у 49,9% – удовлетворительные. У всех 16 наблюдавшихся после операции способом П-образных лоскутов и у всех 5 – после операции новым способом отдалённые результаты хорошие. Авторы рекомендуют широкое применение нового способа во всех возможных случаях.

Ключевые слова: послеожоговая контрактура пальцев кисти, рубцовая синдактилия, местнопластические операции, Z-пластика.

Скачать файл:


Литература
  1. Профилактика и лечение патологических рубцов у обожжённых на этапе ранней реабилитации // А.А.Ковалевский, В.К.Федотов, С.В.Скальский, В.Т. Долгих / Скорая медицинская помощь. – 2011. – № 3. – стр. 22-27.
  2. Афоничев К.А. Реабилитация детей с рубцовыми последствиями ожогов: особенности, ошибки, пути решения // К.А.Афоничев, О.В.Филиппова, А.Г.Баиндурашвили, Д.С.Буклаев / Травматология и ортопедия России. – 2010. – №1 (55). – С.80-84.
  3. Новый местно-пластический способ операции при тяжёлых послеожоговых рубцовых сгибательных контрактурах пальцев кисти / У.А. Курбанов, А.А. Давлатов, Э.К.Ибрагимов, Д.Д.Джононов / Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – М. – 2005. – №2. – С. 37-42.
  4. Бархударова Н.Р. Повышение эффективности хирургической реабилитации детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями и контрактурами суставов конечностей с использованием реконструктивно-пластических операций: автореф. дис.… канд. мед. наук / Н.Р.Бархударова. – М. – 2009. – 26с.
  5. Филиппова О.В. Особенности развития вторичных деформаций у детей с рубцовыми последствиями ожогов, принципы хирургического лечения // О.В.Филиппова [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2012. – №1 (63). – С. 77-84.
  6. Курбанов У.А. Способ восьмилоскутной пластики - новый метод местно-пластической операции / У.А. Курбанов, А.А. Давлатов, Д.Д. Джононов // Вестник Авиценны. - 2010. - №1. - С. 9-18

Адрес для корреспонденции:

Курбанов Убайдулло Абдуллоевич
профессор кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ

Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: kurbonovua@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. НАШ ОПЫТ 4360 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ ПРИ ЖЁЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
  3. РОЛЬ МОНОЦИТОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАСПРОСТРАНЁННОГО ПЕРИТОНИТА
  4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНТАННЫМ РАЗРЫВОМ ПИЩЕВОДА
  5. БИОМАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И СЕПСИСА В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИЙ РАСПРОСТРАНЁННОГО ПЕРИТОНИТА
  6. ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОБТУРАЦИОННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ «ВЫСОКОГО РИСКА»
  7. ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЁННОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
  8. Хирургическое лечение идиопатических рубцовых стенозов трахеи
  9. Клинико - иммунологические нарушения при урогенитальном хламидиозе у мужчин
  10. Показания к многоэтапному методу хирургического лечения с применением современной лазерной техники и технологии при посттравматических свищах прямой кишки