Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-57-61
Профилактика осложнений при лечении открытых переломов костей голени у пострадавших с множественными и сочетанными травмами

Х.Н. Назаров

Кафедра хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Хатлонская областная клиническая больница им. Б. Вохидова

Автором изучены результаты лечения 94 случаев открытых переломов костей голени, возникших при множественных и сочетанных травмах у 82 пострадавших.

При открытых многооскольчатых раздробленных переломах костей голени, когда риск травматического остеомиелита высок, формирование первичного костного дефекта и выращивание регенерата по Илизарову позволил существенно снизить количество случаев травматического остеомиелита с 22,2% до 8,6%, ложного сустава и замедленной консолидации – с 11,1% до 6,5%, ампутации конечности – в 1,7 раза, а также значительно уменьшила деформацию конечности, контрактуру, посттравматических невритов и тромбофлебитов.

Ближайшие и отдалённые результаты лечения изучены у 40 (76,9%) пациентов основной группы с 46 (76,6%) переломами и у 22 (73,3%) пострадавших контрольной группы с 27 (79,4%) открытыми переломами костей голени. Сращение переломов у пациентов основной группы наступило в 40 (86,9%) наблюдениях, контрольной – в 21 (77,7%).

Ключевые слова: сочетанная травма, открытый перелом, чрескостный остеосинтез, регенерат по Илизарову.

Скачать файл:


Литература
  1. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин // - М. - 2002. - 408с.
  2. Артемьев А.А. Лечение посттравматических дефектов, деформаций и укорочений нижних конечностей / А.А.Артемьев, Н.И.Нелин, А.Н.Ивашкин //Сб. тезисов II Московского межд. конгресса травматологов и ортопедов. Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешённые вопросы, ошибки и осложнения. - М. - 2011. - С.177
  3. Трошкин Ю.В. Хирургическое лечение больных диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации: автореф. дис…. канд. мед. наук / Ю.В.Трошкин. - Саратов. - 2005. - С.29
  4. Хрупкий В.А. Метод Илизарова в лечении диафизарных переломов костей голени / В.А.Хрупкий [и др.]. - М. ГОЭТАР-Мед. - 2004. - 89с.
  5. Myderrizi Neritan Bita Treatment of the tibial shaft fractures with Ender Nail Taulant / Myderrizi Neritan, Maliqati Arlind //Abstracts of II Moscow International Congress of Traumatology and Orthopedics. Injuries in road transport accidents and their consequences: unresolved issues, errors and complications. MA March 24-25. - 2011. - С.167
  6. Ruchholtz S. Management of polytrauma / S.Ruchholtz, C.Waydhas, G.Taeger // Chirurg. - 2006;77(9):861-873.
  7. Никитин Г.Д. Хронический остеомиелит: клиника, диагностика, лечение. Высокотехнологичные виды медицинской помощи в травматологии и ортопедии / Г.Д.Никитин, С.А.Линник, П.П.Ромашов // - СПб. - 2005. - С.8-16.
  8. Линник С.А. Гнойные осложнения при лечении множественных переломов нижних конечностей. Высокотехнологичные виды медицинской помощи в травматологии и ортопедии / С.А.Линник [и др.] // - СПб. - 2005. - С.136

Адрес для корреспонденции:


Назаров Хасан Насруллоевич
докторант кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Хатлонской областной клинической больницы им. Б.Вохидова

Таджикистан, г.Душанбе, ул.Санои, 33

E-mail: sino2004@mail.ru

Материалы по тематике: