Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-66-69
Пути повышения эффективности лечения ретенционно-обструктивных осложнений острого пиелонефрита у беременных
Кафедра урологии; акушерства и гинекологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Нами были обследованы 53 беременные женщины по поводу пиелонефрита с гидронефрозом, в возрасте от 18 до 29 лет.
В зависимости от степени нарушения уродинамики и связанных с этим структурных изменений чашечно-лоханочной системы больные были подразделены на 3 клинические группы.
В результате проведённого консервативного лечения у всех пациентов первой группы (n=14) отмечен положительный эффект, во второй группе (n=21) – только у 15 (71,42%), а остальным 6 пациенткам – по показаниям был установлен почечный стент. В третьей группе (n=18), ввиду отсутствия эффекта от противовоспалительной терапии, частых и некупирующихся приступов почечной колики, с целью улучшения уродинамики, всем (100%) пациенткам был установлен мочеточниковый стент. Всего в комплексе проведённой терапии 24 (45,28%) пациенткам был установлен мочеточниковый стент, что способствовало уменьшению степени гидронефроза, стиханию интенсивности воспалительного процесса и улучшению общего состояния пациенток
Ключевые слова: пиелонефрит беременных, гидронефроз, стентирование почек, допплерография сосудов почек.
Литература
- Серов В.Н. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение/ В.Н.Серов, В.Л.Тютюнник// Русский мед. журнал. – 2012. – Т. 10, № 36. – С. 78-81.
- Серов В.Н. Гестационный пиелонефрит: диагностика, профилактика, лечение/ В.Н.Серов // Русский мед. журнал: Мать и дитя. – 2008. – Т.16, №1. – С.10-13.
- Петров Д.В. Критерии синдрома системной воспалительной реакции в выборе лечебной тактики при гестационном пиелонефрите / Д.В.Петров// Науч-практ. журнал «Интенсивная терапия». - Екатеринбург. 2006. – №1. – С. 55-58.
- Солихов Д.Н. Функциональное состояние почек при нормальной и осложнённой беременности: автореф. дис. … канд. мед. наук / Д.Н.Солихов. – Душанбе. – 2004. – 16с.
- Журавлёв В.Н. Организация специализированной медицинской помощи беременным при остром пиелонефрите / В.Н.Журавлёв // Казанский мед. журнал. – 2008. – Т. 89, № 4. –С. 485-491.
- Карпов О.И. Новые возможности лечения пиелонефрита / О.И.Карпов // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. – 2006. – Т. 8, № 4. – С. 8-12.
- Иремашвили В.В. Инфекции мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему / В.В.Иремашвили// Русский мед. журнал. – 2007. – Т. 15, № 29. – С. 2231-2236.
- Журавлёв В.Н. Роль госпитальной инфекции в развитии гнойно-деструктивных форм острого гестационного пиелонефрита/ В.Н.Журавлёв, Д.В.Петров, Р.Ш.Шамуратов // Уральский мед. журнал. – 2006. – № 8. – С. 29-33.
- Прогностические возможности дуплексной ультразвуковой допплерографии при остром гестационном пиелонефрите / В.Н.Журавлёв, Е.Е.Кунцева, Р.М.Эйдинов, Б.И.Клебанов // Казанский мед. журнал. – 2008. – Т. 89, №2. – С.187-189.
- Акушерство: Национальное руководство / Э.К.Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского. – М.: ГЭОТАР – Медиа. – 2007. – 696с.
- Охотников А.Н. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при гнойном пиелонефрите беременных: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Н.Охотников. – Саратов. – 2012. – 16с
- Пронкин Е.А. Длительное и пожизненное дренирование верхних мочевых путей мочеточниковыми стентами: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.А.Пронкин. – М. - 2010. – С.3-4с.
- Франк М.А. Острый гестационный пиелонефрит: патогенетические аспекты, диагностика и лечение: автореф. дис. … канд. мед. наук / М.А.Франк. – М. – 2009. – 23с.
- Millar L.K. Uterine contraction frequency during treatment of pyelonephritis in pregnancy and subsequent risk of preterm birth / L.K. Millar// Journal of Perinatal Medicine. – 2005. – V. 31, №1. – P. 41–46.
- Paban S. Acute pyelonephritis in pregnancy/ S. Paban// A retrospective study. –2007. –V. 47, №4. – Р. 313–315.
- Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М.Шехтман. – М.: Триада-Х. – 2005. – 255 с.
- Власюк М.Е. Клиническая эффективность консервативной и эндоурологической тактики лечения беременных с острым пиелонефритом при ретенционно-обструктивных осложнениях / М.Е.Власюк [и др.]// Ростов-на-Дону. – РМЖ. – 2010. - №2. – С. 1-9.
Адрес для корреспонденции:
Ходжамуродов Асадулло Мухамадкомилович
аспирант кафедры урологии ТГМУ
Республика Таджикистан, г.Душанбе, пр. Рудаки,139
E-mail: asadmedik@mail.ru