Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-1-21-25
Симультанные операции на основе лапароскопической фиксации угла Гиса

О.А. Баулина, А.С. Ивачёв, В.А. Баулин, А.А. Баулин, Н.В. Баулина*

ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России
*ФГБОУ ВПО Пензенский государственный университет, г. Пенза, Россия

Статья посвящена анализу эффективности симультанных операций на основе лапароскопической фиксации угла Гиса и обоснованию целесообразности широкого внедрения подобных операций в хирургическую практику. Подробно описаны последовательность и ход лапароскопической фиксации угла Гиса, а также лапароскопические доступы при её одномоментном выполнении вместе с холецистэктомией и нефропексией. Антирефлюксная операция по новой методике выполнена 196 больным, 54 (27,6%) – лапароскопическая фиксация угла Гиса и лапароскопическая холецистэктомия, 2 (1%) – лапароскопическая фиксация угла Гиса и лапароскопическая нефропексия, 1 (0,5%) пациенту – лапароскопическая фиксация угла Гиса, лапароскопическая холецистэктомия и лапароскопическая нефропексия. Специфических осложнений, связанных с симультанно выполненными операциями, не было. Сроки наблюдения – от 6 месяцев до 7 лет. Среди осложнений при изолированных антирефлюксных операциях у пациентов с установленным синтетическим имплантатом были: нагноение в области сетки с развитием абсцессов – у 3 (1,9%); прорезывание сетки через пищевод – у 8 (5%); ощущение инородного тела – у 4 (2,5%); межрёберная невралгия – у 4 (2,5%); у пациентов с биологическим имплантатом: верхняя дисфагия до 3 суток – у 1 (2,7%), температурная реакция 37,50С до 2 суток – у 11 (29,7%).

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симультанные операции, лапароскопическая фиксация угла Гиса, лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая нефропексия .

Скачать файл:


Литература
  1. Стрижелецкий В.В. Симультанные эндовидеохирургические операции у больных хроническим калькулёзным холециститом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В.В. Стрижелецкий [и др.] // PacificMed. J. – 2008. – №1. – P. 43 - 45.
  2. Теплухина О.Ю. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, протекающей в сочетании с другими гастроэнтерологическими заболеваниями / О.Ю.Теплухина, Л.В.Масловский // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. - 2011. - №3. - С.15-18.
  3. Sarli L. Hernioplastyc and simultaneous laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study of open tension-free versus laparoscopic inguinal hernia repair / L. Sarli, F. Villa, F. Marchesi// Surgery. - 2001.- May.- Vol. 129. -№.5. -P.530-536.
  4. Di Vita G. Cell-mediated immunity after laparoscopic cholecystectomy / Di Vita G. [et al.] // Ann. Ital. Chir. -2000. - Sep-Oct. -№.5. - P.565- 569.
  5. Champion J. К.Laparoscopic esophagomyotomy with posterior partial fundoplication for primary motility disorders / J. К. Champion, N. Delisle, T. Hunt // Surgical Endoscopy. - 2000. - Vol. 14. - P. 746-749
  6. Кутин А.А. Хирургические симультанные вмешательства в профилактике прямых и косвенных осложнений и качество жизни оперированных пациентов / А.А.Кутин [и др.] // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Материалы VI-й научно-практической конференции хирургов ФУ «Медбиоэкстрем». - Северск. - 2002. - С.178-179.
  7. Котив Б.Н. Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы с применением сетчатых имплантов / Б.Н.Котив, А.С.Прядко, Д.И. Василевский // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2012. - № 4. – С. 59-62.
  8. Stadlhuber R. Mesh complication after prosthetic reinforcement of hiatal closure: a 28-caseseries / R. Stadlhuber [et al.] // SurgEndosc. – 2008. - V. 23. - Р. 1219-1226.
  9. Стародубцев В.А. Ближайшие и отдалённые эндоскопические результаты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.А.Стародубцев [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. - №4. - С. 39 - 42.
  10. Буриков М.А. Модифицированный метод лапароскопической хирургической коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / М.А. Буриков, О.В. Шульгин // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2012. - Т. 7, №1. - С. 111-112.
  11. Catarci M. Evidence-based appraisal of antireflux fundoplication / М. Catarci [et al.] // Ann. Surg. - 2004. - V. 239 (3). - P. 325-337.

Адрес для корреспонденции:

Баулина Ольга Александровна
аспирант кафедры хирургии и эндоскопии ГБОУ ДПО ПИУВ

Россия, г.Пенза, 440018, 6-й пр. Громова, 37-А

E-mail: olga.kosenko@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. НАШ ОПЫТ 4360 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЙ ПРИ ЖЁЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  2. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
  3. РОЛЬ МОНОЦИТОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАСПРОСТРАНЁННОГО ПЕРИТОНИТА
  4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНТАННЫМ РАЗРЫВОМ ПИЩЕВОДА
  5. БИОМАРКЁРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И СЕПСИСА В ДИАГНОСТИКЕ СТАДИЙ РАСПРОСТРАНЁННОГО ПЕРИТОНИТА
  6. ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОБТУРАЦИОННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ «ВЫСОКОГО РИСКА»
  7. ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ОСЛОЖНЁННОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
  8. Хирургическое лечение идиопатических рубцовых стенозов трахеи
  9. Клинико - иммунологические нарушения при урогенитальном хламидиозе у мужчин
  10. Показания к многоэтапному методу хирургического лечения с применением современной лазерной техники и технологии при посттравматических свищах прямой кишки