Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2016-18-3-18-21
ОЦЕНКА КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ВРОЖДЁННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА

Д.М. Сафаров, К.П. Артыков*

*Кафедра хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
клинико-диагностический центр «Мадади Акбар»

В работе анализируется допплерографическая оценка кровообращения в области тазобедренного сустава до и после операции эндопротезирования при врождённом вывихе бедра (n=36).

В контрольной группе пиковая систолическая скорость кровотока (PSV) до операции составляла 51,74±0,67 см/с, индекс резистивности (RI) был в пределах 0,92±0,02 см/с ииндекс пульсации (PI) – 4,92±0,19 см/с. После операции эти показатели улучшились:PSV– 52,95±0,61 см/с,RI – 0,92±0,01 см/с, PI– 4,98±0,27 см/с.

У больных второй группы отмечено снижение кровотока из-за тяжести патологического процесса и перенесённой операционной травмы. PSV до операции составляла 39,39±0,16 см/с, RI – 0,99±0,01 см/с, PI – 3,09±0,06 см/с. После операции PSV – 41,47±0,18 см/с, RI – 0,96±0,01 см/с и PI – 4,03±0,02 см/с.

В третьей группе больных, у которых в анамнезе были две и более операций, PSV – 22,07±0,40 см/с, RI – 1,08±0,03 см/с, PI – 2,14±0,09 см/с. После операции, в среднем, PSV – 23,28±0,27 см/с, RI – 1,05±0,03 см/с и PI – 3,00±0,03 см/с.

Полученные показатели кровообращения свидетельствуют о тяжести самого патологического процесса, ранее перенесённой операционной травмы и об улучшении за счёт реконструктивного эндопротезирования.

Ключевые слова: врождённый вывих бедра, глубокая бедренная артерия, эндопротезирование тазобедренных суставов.

Скачать файл:


Литература
  1. Наш опыт лечения врождённого вывиха бедра у детей разного возраста / О.А.Малахов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2000. – № 4. – С. 26-31.
  2. Развитие тазобедренного сустава у детей и подростков / О.А.Малахов [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2002. – № 3. – С. 72-75.
  3. Расулов Р.М. Направленная коррекция кровотока в бассейне глубокой артерии бедра в диагностике и комплексном лечении асептического некроза головки бедренной кости: дис. ... д-ра мед. наук / Р.М.Расулов // – СПб. – 2005. – 181с
  4. Барсуков Д.Б. Ортопедохирургическое лечение детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса : автореф. дис... канд. мед. наук / Д.Б. Барсуков. – СПб. – 2003. – 24с.
  5. Камоско М.М. Диспластический коксартроз у детей и подростков (клиника, патогенез, хирургическое лечение) / М.М.Камоско, А.Г.Баиндурашвили. – СПб. – 2010. – 199с
  6. Коксартроз у детей и подростков: профилактика развития при лечении врождённой и приобретённой патологии тазобедренного сустава и особенности эндопротезирования / О.В.Кожевников, С.Э.Кралина, В.Ю.Горохов, Е.В.Огарёв // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2007. – № 1. – С. 48-55.
  7. Малахов О.А. Нарушение развития тазобедренного сустава (клиника, диагностика и лечение) / О.А.Малахов, М.Б.Цыкунов, В.Д.Шарпарь. – Ижевск. – 2005. – 308с.
  8. Система лечения дисплазии тазобедренного сустава и врождённого вывиха бедра как основа профилактики диспластического коксартроза / Ю.И. Поздникин [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2007. – № 3. – С. 63-71.
  9. Сафаров Д.М. Оперативное лечение врождённого вывиха бедра / Д.М.Сафаров, П.Т.Чоршамбиев, Д.Д.Сафаров // Вестник Авиценны. – №1. – 2015. – С.147-151.
  10. Long-term outcome of Ludloff’s medial approach for open reduction of developmental dislocation of the hip in relation to the age at operation / K.Okano[et al.] // Int. Orthop. – 2009. – Vol. 33, No 5. – P. 1391-1396.
  11. Koksartroz u detei i podrostkov: profilaktika razvitiia pri lechenii vrozhdennoi i priobretennoi patologii tazobedrennogo sustava i osobennosti endoprotezirovaniia [Coxarthrosis in children and adolescents: development prevention in treatment of the hip congenital and acquired pathology and arthroplasty features] / O.V. Kozhevnikov, S.E. Kralina, V.Iu. Gorokhov, E.V. Ogarev // Vestn. Travmatol. Ortop. im. N.N. Priorova. – 2007. – № 1. – S. 48-55.
  12. Long-term outcome of Ludloff’s medial approach for open reduction of developmental dislocation of the hip in relation to the age at operation / K. Okano [et al.] // Int. Orthop. - 2009. - Vol. 33, № 5. - P. 1391-1396.

Адрес для корреспонденции:

Артыков Каримджон Пулатович
заведующий кафедрой хирургических болезней №2 ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, ул.Санои, 33

E-mail: artikov53@mail.ru

Материалы по тематике: