Общественное здоровье и здравоохранение

doi: https://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-50-56
ОЦЕНКА ДОРОДОВОГО УХОДА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

С.Р. Миралиев, Н.С. Джураева, И.Ш. Комилов, Н.Н. Нуриддинова

Кафедра общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины Таджикского государственного медицинского университета им. Абули ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: оценка доступа к дородовой медицинской помощи и определение возможных препятствий к ней.

Материал и методы: было опрошено 960 женщин в Республике Таджикистан, закончивших беременность в стационаре или на дому, с участием или без участия медицинского работника, в период с августа по октябрь 2015 г. Также были проведены дискуссии в 16 фокус-группах, состоящих из представителей различных уровней оказания медицинской помощи на местах и джамоатов.

Результаты: 99,1% респондентов состояли на учёте по дородовому уходу (ДРУ) с незначительными колебаниями по регионам (в РРП – 97,9% и до 100% в Согдийской области и ГБАО). Из числа находившихся на учёте по ДРУ 90,3% взяты на учёт в первом триместре беременности в соответствии со стандартами страны и 9,7% были на учёте в позднем периоде беременности. Доля исследуемых женщин, ни разу не получивших консультации и осмотр акушер-гинеколога, составила 7%, что связано с отсутствием акушер-гинеколога на уровне ЛПУ. Беременные женщины в возрасте до 24 лет в первом триместре беременности были взяты на учёт чаще, чем женщины в возрасте старше 35 лет (90,8% и 82% соответственно). Процент недавно рожавших женщин, которые получали ДРУ от 1 до 3 раз, составил 58%, и лишь немного более двух третей недавно рожавших женщин получили более 4 ДРУ.

Заключение: в ходе исследования были получены высокие цифры охвата дородовым уходом исследуемых женщин, но, несмотря на это, домашние роды и роды без участия медицинского персонала остаются актуальной проблемой для здравоохранения Таджикистана. Причинами недоохвата были названы: нахождение за пределами страны, поздняя информированность о беременности, отсутствие необходимости в ДРУ, финансовая и географическая доступность. Отмечено низкое использование услуг семейных специалистов по причине того, что около половины семейных врачей на уровне ПМСП составляют мужчины.

Ключевые слова: дородовый уход, семейные врачи, акушер-гинекологи.

Скачать файл:


Литература
  1. Gabrysch S, Campbell O. Still too far to walk: Literature review of the determinants of delivery service use. BMC Pregnancy Childb. 2009;9:34.
  2. Simkhada B, Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P. Factors affecting the utilization of antenatal care in developing countries: systematic review of the literature. J Adv Nurs. 2008;61:244-60.
  3. Ortayli N, Malarcher S. Equity analysis: identifying who benefits from family planning programs. Stud Fam Plann. 2010;41:101-8.
  4. World Health Statistics 2015. WHO, 2015
  5. Додхоева МФ, Джонова БЮ, Тоирова МП. Перспективы развития дородового ухода. Доклады Академии наук Республики Таджикистан. 2009; 52(9):718-22.
  6. Nazim N, Habibov, Lida Fan. Modelling prenatal health care utilization in Tajikistan using a two-stage approach: implications for policy and research. Health Policy Plan. 2008;23(6):443-51.
  7. Додхоева МФ, Шарипова МИ, Султанова ММ, Назаров ХМ. Окружающая среда и репродуктивное здоровье. Вестник Авиценны. 2016;4:74-82.
  8. Гаибов АГ, Ганиева МХ, Вохидов АВ. Основные аспекты охраны репродуктивного здоровья населения Республики Таджикистана. Вестник Авиценны. 2016,4:52-5.
  9. Кызаева АД, Кудаманова АБ, Мысаев АО, Абенова ГК, Бутумбаева ШР, Ерджанова ГА. Анализ мнения акушеров-гинекологов и акушерок по вопросам организации антенатального ухода в Казахстане. Вестник КазНМУ. 2014;4:365-9.
  10. Кызаева АД, Игисенова АИ, Уразаева УА, Абенова ГК, Ерджанова ГА, Лян ВВ. Охрана материнства в Великобритании: опыт для Казахстана. Вестник КазНМУ. 2014;4:369-72.
  11. Материнская смертность в Кыргызской Республике: обзор тенденций. Всемирный Банк, Центр анализа политики здравоохранения. Бишкек, Кыргызстиан; 2012. 67 с.
  12. Миралиев СР, Бандаев ИС, Комилов ИШ, Нуриддинова НН. Состояние и определение стоимости медицинских услуг по охране здоровья матери и ребёнка в рамках Программы государственной гарантии. Вестник педагогического университета. 2014;5(60):189-93.
  13. Kerber KJ, de Graft-Johnson JE, Bhutta ZA, Okong P, Starrs A, Lawn JE. Continuum of care for maternal, newborn, and child health: from slogan to service delivery. Lancet. 2007;370:1358-69.
  14. Wiegers TA , Boerma WG, de Haan O. Maternity care and birth preparedness in rural Kyrgyzstan and Tajikistan. Sex Reprod Healthc. 2010;1(4):189-94.
  15. Byrne A, Hodge A, Jimenez-Soto E, Morgan A. What Works? Strategies to Increase Reproductive, Maternal and Child Health in Difficult to Access Mountainous Locations: A Systematic Literature Review. PLoS One. 2014; 9(2):e87683.

Сведения об авторах:

Миралиев Салохиддин Раджабович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Джураева Наргис Сарабековна, к.м.н., доцент кафедры общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Комилов Исмоил Шарипович, старший преподаватель кафедры общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Нуриддинова Нигора Наимовна, старший преподаватель кафедры общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Миралиев Салохиддин Раджабович,

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здравоохранения и медицинской статистики с курсом истории медицины ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 985 287997

E-mail: msr@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. Влияние внедрения современных технологий и новых механизмов финансирования на показатели ресурсного обеспечения травматологоортопедической службы
  2. Организационные аспекты комплексного стационарного лечения артрозов крупных суставов
  3. Результаты изучения мнения пациентов при применении различных форм организации лечебно-диагностического процесса при травмах и ортопедической патологии
  4. Личностно-трудовой портрет врачей, оказывающих медицинские услуги по профилактике соматических заболеваний, являющихся факторами риска нарушения репродуктивной функции у мужчин
  5. Основные принципы разработки стратегических и текущих планов здравоохранения
  6. Клинические направления совершенствования национальной системы организации медицинской помощи при травмах и ортопедических заболеваниях
  7. Оценка состояния и формирования медицинских кадров в Республике Таджикистан
  8. Влияние новых технологий на исходы рождаемости в Согдийской области
  9. РОЛЬ И ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В СВЯЗИ С ГЕНДЕРНО-ВОЗРАСТНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ ИНФЕКЦИИ В ТАДЖИКИСТАНЕ
  10. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИЕЙ