Клинические наблюдения

doi: https://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-129-133
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИГРИРОВАВШЕЙ В ПОЛОСТЬ МАЛОГО ТАЗА ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ

О. Неъматзода1, М.М. Маризоева2, Д.А. Рахмонов1, Ш.Ш. Амонов1, Ф.Б. Бокиев1, У.С. Исматова2

1ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ и СЗН РТ, Душанбе, Республика Таджикистан
2Городской родильный дом №2 Управления здравоохранения города Душанбе, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: В статье приводятся результаты своевременной диагностики и успешного хирургического лечения пациентки с мигрировавшей в полость малого таза внутриматочной спиралью (ВМС). Срок имплантации ВМС составил 10 дней. Поводом для обращения в клинику явились усиление болевого синдрома в малом тазу и дизурические явления. При ультразвуковой диагностике установлено, что миграция спирали произошла через левую маточную трубу. При этом концевая нить спирали находилась в просвете левой маточной трубы. Ультразвуковыми признаками ВМС явилось гиперэхогенное и относительно длинное образование с наличием акустических теней. При гинекологическом осмотре констатировано отсутствие ВМС в полости матки. Для более точной топической диагностики мигрировавшей ВМС пациентке была выполнена обзорная рентгенография брюшной полости и малого таза, где дислокация ВМС также была подтверждена. Пациентка была оперирована с использованием лапароскопической технологии. Интраоперационных осложнений не возникло. Продолжительность операции составила 35 минут. Дренажная трубка была удалена на вторые сутки. В послеоперационном периоде пациентке были назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Продолжительность госпитализации составила 4 дня. При контрольных осмотрах через один и три месяца пациентка жалоб не предъявляет.

Ключевые слова: внутриматочная спираль, контрацепция, миграция, перфорация.

Скачать файл:


Литература
  1. United Nations, World Contraceptive Use 2007, United Nations, Population Division, Dept. of Economic and Social Affairs. New York, NY, USA. 2008.
  2. Adiyeke M, Sanci M, Karaca İ, Gökçü M, Töz E, Öcal E.. Surgical management of intrauterine devices migrated towards intra-abdominal structures: 20-year experience of a tertiary center. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015;XLII (3):358-60. Available from: http://dx.doi.org/10.12891/ceog1840.2015.
  3. Kimberly AK, Dina J. Perforated intraperitoneal intrauterine contraceptive devices: diagnosis, management, and clinical outcomes. Chamsy Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2014;21:596-601.
  4. Arslan A, Kanat-Pektas M, Yesilyurt H, Bilge U. Colon penetration by a copper intrauterine device: a case report with literature review. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2009; 279(3):395-7.
  5. Ertopcu K, Nayki C, Ulug P. Surgical removal of intra-abdominal intrauterine devices at one center in a 20-year period. Int J Gynaecol Obstet. 2015;128(1): 10-3. Available from: http://dx.doi/10.1016/j.ijgo.2014.07.025.
  6. Soydinc HE, Evsen Ms, Caça F, Sak ME, Taner MZ, Sak S. Translocated intrauterine contraceptive device: experiences of two medical centers with risk factors and the need for surgical treatment. J Reprod Med. 2013; 58(5-6):234-40.
  7. Рахмонов ДА, Рашидов ФШ, Калмыков ЕЛ, Маризоева ММ, Бободжонова ОБ, Бокиев ФБ, Амонов ШШ, Садриев ОН. Миграция внутриматочной спирали в свободную брюшную полость (обзор литературы). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017;25(2):247-62. Available from: http://dx.doi/10.23888/PAVLOVJ20172247-262
  8. Олимова ОТ, Рафиева ЗХ, Мурадова ЗМ, Шукурова ЗТ. Приемлемость и побочные эффекты различных методов контрацепции у женщин с сахарным диабетом. Вестник Авиценны. 2012;4(53):85-9.
  9. Cetinkaya K, Kumtepe Y, Ingec M. Minimally invasive approach to cases of lost intra-uterine device: a 7-year experience. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;159(1):119-21. Available from: http://dx.doi/ 10.1016/ j.ejogrb.2011.07.003.
  10. Le A, Shan L, Xiao T, Zhuo R, Wang Z. Removal of an incarcerated intrauterine device in the sigmoid colon under the assistance of hysteroscope and laparoscope: a case report. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015; 42(4):531-4.
  11. Madden A, Aslam A, Nusrat NB. A Case of Migrating "Saf-T-Coil" Presenting With a Vesicovaginal Fistula and Vesicovaginal Calculus. Urol Case Rep. 2016;23(7):17-9. Available from: http://dx.doi/10.1016/j.eucr.2016.03.014. eCollection 2016.

Сведения об авторах:

Неъматзода Окилджон, к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Маризоева Махина Махмадуллоевна, врач-акушер-гинеколог Городского родильного дома №2 Управления здравоохранения города Душанбе

Рахмонов Джамахон Ахмедович, к.м.н., врач-хирург отделения эндохирургии ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Амонов Шухрат Шодиевич, к.м.н., врач-хирург отделения эндохирургии ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Бокиев Фатхулло Бахшуллоевич, к.м.н., заведующий отделением эндохирургии ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Исматова Умия Субхоновна, врач-акушер-гинеколог Городского родильного дома №2 Управления здравоохранения города Душанбе

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Неъматзода Окилджон

к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33

Тел.: (+992) 915 250055

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru