Клинические наблюдения

doi: https://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-125-128
СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПОЧКИ МЕТОДОМ АОРТО-ПОЧЕЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

А.Д. Гаибов1, О. Неъматзода2, Д.Д. Султанов1, Т.Г. Гульмурадов1, Ф.С. Тохиров2

1Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ и СЗН РТ, Душанбе, Республика Таджикиста

Цель: В статье описывается случай успешной реваскуляризации правой почки методом аутовенозного аорто-почечного шунтирования. Согласно данным дуплексного сканирования у пациентки выявлены признаки уменьшения размеров правой почки со снижением линейной скорости кровотока и индекса резистентности в почечной артерии. При спиральной компьютерной томографии отмечалась картина субтотального стеноза правой почечной артерии до 95%, причём выделительная функция почки была сохранена. В ходе ангиографии была выявлена окклюзия начального сегмента правой почечной артерии, а попытка реканализации для последующего стентирования была безрезультатной. В связи с этим, была выполнена открытая реваскуляризация – аутовенозное аорто-почечное шунтирование из лапаротомного доступа. В ближайшем и средне-отдалённом периодах отмечены нормализация артериального давления и удовлетворительная проходимость аутовенозного шунта. По мнению авторов, при облитерации начального сегмента почечной артерии на почве артериита открытая реваскуляризация является операцией выбора, позволяющей радикально восстановить магистральное кровообращение органа.

Ключевые слова: стеноз почечной артерии, вазоренальная гипертензия, аорто-почечное шунтирование.

Скачать файл:


Литература
  1. Аракелян ВС, Гидаспов НА, Колесников ЯГ, Гамзаев НР, Шумилина МВ, Бортникова НВ, и др. Критический стеноз артерии единственной функционирующей почки: открытая хирургия или стентирование – какова разница? Клиническая физиология кровообращения. 2013;3:65-71.
  2. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Associations for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease) – summary of recommendations. J Vasc Interv Radiol. 2006;17:1383-97.
  3. Viera AJ, Neutze DM. Diagnosis of Secondary Hypertension: An Age-Based Approach. Am Fam Physician. 2010;82(12):1471-78.
  4. Калмыков ЕЛ, Садриев ОН. Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу). Наука молодых. 2015;4:127-33.
  5. Белов ЮВ, Комаров РН, Гаибов АД, Тураев ММ. Успешное лечение гипоплазии торакоабдоминальной аорты. Вестник Авиценны. 2012;4(53): 96-101.
  6. Sahin S, Cimsit C, Andac N. Renal artery stenting in solitary functioning kidneys: technical and clinical results. Eur J Radiol. 2006;57:131-7.
  7. Wheatley K, Phil D, Ives N. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2009;361:1953-62.

Сведения об авторах:

Гаибов Алиджон Джураевич, д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Неъматзода Окилджон, к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Султанов Джавли Давронович, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Гульмурадов Ташпулат Гульмурадович, д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, научный руководитель ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Тохиров Фирдавс Самиевич, соискатель ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ГУ «РНЦССХ». Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Гаибов Алиджон Джураевич

д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 918 470017

E-mail: gaibov_a.d@mail.ru