Клинические наблюдения
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-1-125-128
СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПОЧКИ МЕТОДОМ АОРТО-ПОЧЕЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
1Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ и СЗН РТ, Душанбе, Республика Таджикиста
Цель: В статье описывается случай успешной реваскуляризации правой почки методом аутовенозного аорто-почечного шунтирования. Согласно данным дуплексного сканирования у пациентки выявлены признаки уменьшения размеров правой почки со снижением линейной скорости кровотока и индекса резистентности в почечной артерии. При спиральной компьютерной томографии отмечалась картина субтотального стеноза правой почечной артерии до 95%, причём выделительная функция почки была сохранена. В ходе ангиографии была выявлена окклюзия начального сегмента правой почечной артерии, а попытка реканализации для последующего стентирования была безрезультатной. В связи с этим, была выполнена открытая реваскуляризация – аутовенозное аорто-почечное шунтирование из лапаротомного доступа. В ближайшем и средне-отдалённом периодах отмечены нормализация артериального давления и удовлетворительная проходимость аутовенозного шунта. По мнению авторов, при облитерации начального сегмента почечной артерии на почве артериита открытая реваскуляризация является операцией выбора, позволяющей радикально восстановить магистральное кровообращение органа.
Ключевые слова: стеноз почечной артерии, вазоренальная гипертензия, аорто-почечное шунтирование.
Литература
- Аракелян ВС, Гидаспов НА, Колесников ЯГ, Гамзаев НР, Шумилина МВ, Бортникова НВ, и др. Критический стеноз артерии единственной функционирующей почки: открытая хирургия или стентирование – какова разница? Клиническая физиология кровообращения. 2013;3:65-71.
- Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Associations for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease) – summary of recommendations. J Vasc Interv Radiol. 2006;17:1383-97.
- Viera AJ, Neutze DM. Diagnosis of Secondary Hypertension: An Age-Based Approach. Am Fam Physician. 2010;82(12):1471-78.
- Калмыков ЕЛ, Садриев ОН. Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу). Наука молодых. 2015;4:127-33.
- Белов ЮВ, Комаров РН, Гаибов АД, Тураев ММ. Успешное лечение гипоплазии торакоабдоминальной аорты. Вестник Авиценны. 2012;4(53): 96-101.
- Sahin S, Cimsit C, Andac N. Renal artery stenting in solitary functioning kidneys: technical and clinical results. Eur J Radiol. 2006;57:131-7.
- Wheatley K, Phil D, Ives N. Revascularization versus medical therapy for renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2009;361:1953-62.
Сведения об авторах:
Гаибов Алиджон Джураевич,
д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Неъматзода Окилджон,
к.м.н, ведущий научный сотрудник ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ
Султанов Джавли Давронович,
д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Гульмурадов Ташпулат Гульмурадович,
д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, научный руководитель ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ
Тохиров Фирдавс Самиевич,
соискатель ГУ «РНЦССХ» МЗ и СЗН РТ
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ГУ «РНЦССХ». Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Гаибов Алиджон Джураевич
д.м.н., профессор, член-корр. АМН МЗ и СЗН РТ, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 918 470017
E-mail: gaibov_a.d@mail.ru