Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-1-113-119
ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ АРТЕРИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, Н.Д. Мжавандзе, Р.М. Мустафаева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Рязань, Российская Федерация

Цель: Заболевания артерий верхних конечностей встречаются реже, чем нижних. Окклюзии и критические стенозы артерий приводят к развитию ишемии, в течение которой важную роль играют анатомические особенности строения верхних конечностей. Большое количество анастомозов и развитое коллатеральное кровообращение нередко приводят к компенсации кровообращения. Во время проведения оперативного лечения сосудистые хирурги иногда сталкиваются с нестандартной анатомией, представляющей технические сложности для работы. В данной статье рассмотрены варианты анатомии артерий верхних конечностей и анастомозов, формирующихся между ними, с которыми может столкнуться любой ангиохирург. Анализируя опыт коллег, можно сказать, что неклассическое происхождение и расположение артерий верхней конечности – нередкое явление, которое может существенно повлиять на врачебную тактику и изменить течение ишемии верхних конечностей. Эти данные необходимо учитывать при ангиографических исследованиях, выборе доступа во время оперативных вмешательств и медицинских манипуляциях. Поэтому перед оперативным лечением необходимо проводить полноценное обследование каждого больного, чтобы выявить индивидуальные особенности и избежать ошибок.

Ключевые слова: атеросклероз, артерии верхних конечностей, вариантная анатомия, анастомозы, коллатеральное кровообращение.

Скачать файл:

Литература
  1. Калинин РЕ, Абросимов ВН, Сучков ИА, Буршинов ОА, Пшенников АС, Жукова ЛА, и др. Ишемические болезни в практике семейного врача. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 208 с.
  2. Калинин РЕ, Сучков ИА, Жеребятьева СР, Пшенников АС. Операции на сосудах: Учебное пособие. Москва, РФ: Издательский Дом «ГЕОТАР-МЕД»; 2015. 119 c.
  3. Сучков ИА, Пшенников АС, Герасимов АА, Агапов АБ, Камаев АА. Профилактика рестеноза в реконструктивной хирургии магистральных артерий. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2013;2:12-9.
  4. Покровский АВ. (ред.) Клиническая ангиология: Руководство. В 2 томах. Т1. Москва, РФ: ОАО Издательство «Медицина»; 2004. 808с.
  5. Gossage JA, Ali T, Chambers J, Burnand KG. Peripheral arterial embolism: prevalence, outcome, and the role of echocardiography in management. Vasc Endovasc Surg. 2006;40(4):280-6.
  6. Привес МГ, Лысенков ВИ, Бушкевич ВИ. Анатомия человека. Учебник для медицинских вузов. Санкт-Петербург, РФ: Изд-во СПбМАПО; 2010. 472с.
  7. Николаев АВ. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Учебник. 2 издание. Т.1. Москва, РФ: «ГЭОТАР»; 2009. 384с.
  8. Гайворонский ИВ. Коллатеральное кровообращение: прошлое, настоящее, будущее. Медицина. XXI Век. 2006;3:32-8.
  9. Султанов ДД, Каримов ТН. Реваскуляризация при дистальных поражениях артерий верхних конечностей. Вестник Авиценны. 2012;2(51): 167-73.
  10. Каримов ТН, Султанов ДД, Ходжаев ФМ, Кузиева МД. Нарушение гемодинамики и ишемия при дистальных поражениях артерий верхних конечностей. Вестник Таджикского национального университета. Серия естественных наук. 2015;1-1(156):209-13.
  11. Каримов ТН, Султанов ДД, Ходжаев Ф.М. Прямые и непрямые методы реваскуляризации при дистальных поражений артерий верхних конечностей. Вестник Таджикского национального университета. Серия естественных наук. 2014; 1-2(130):231-8.
  12. Арутюнов АИ. Огнестрельные повреждения кровеносных сосудов. Киев, Украина; 2009. 208 с.
  13. Калмыков ЕЛ, Калинин РЕ, Магамет ВП, Сучков ИА, Мжаванадзе НД, Садриев ОК. Синдром средней аорты. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016;175(6):104-8.
  14. Bidarkotimath S, Avadhani R, Kumar A. Primary pattern of arteries of upper limb with relevance to their variations. Int J Morphol. 2011;29(4):1422-8.
  15. Bidarkotimath S, Avadhani R, Kumar A. An anatomical study of primary pattern of arteries of upper limb with relevance to their variations. NUJHS. 2012;2(1):8-14.
  16. Arey LB. Developmental anatomy. 6th ed. Philadelphia: WB. Saunders; 1957. p. 375-7.
  17. Natsis К, Papadopoulou AL, Papathanasiou E, Noussios G, Paraskevas G. Study of two cases of high origin radial artery in humans. Eur J Anat. 2009;13(2):97-103.
  18. Mac Cormack LJ, Cauldevell EW, Anson BJ. Brachial and antebrachial arterial patterns a study of 750 extremities. Surg Gynaecol Obstet. 1953;96:43-54.
  19. Rossi Junior WC, Esteves A, Simoes JS, Fernandes GJM. Bilateral high division of brachial artery in one human male cadaver; case report. J Morphol Sci. 2011;28(3):204-7.
  20. Rohilla A, Parmar P, Singh K, Rohilla J. Unilateral high division of brachial artery and its clinical significance. Int J Res Med Sci. 2016;4:5513-5.
  21. Гаджиева ФГ. Засимович ТВ, Павлюкевич ЕВ, Гиль ИВ. Вариантная анатомия плечевой артерии и её ветвей. В: «Сборник статей научной конференции, посвященный памяти доцента З.А. Пашенко»; 2011 Май 20; Гродно, Беларусь. Гродно, Беларусь: ГрГМУ; 2011. с.10.
  22. Гаджиева ФГ, Околокулак ЕС. Изменение формы магистральных артерий предплечья и их клиническая значимость. В: «Сборник трудов научно-практической конференции с международным участием, посвященной 115-летию со дня рождения академика Давида Моисеевича Голуба». В 2 томах. Т.1. Минск, Беларусь: БГМУ; 2016. с. 92-4.
  23. Семенов СН, Алексеева НТ, Лопатина ЛА, Анохина ЖА, Терезанов ОЮ. К вопросу о вариантной анатомии некоторых кровеносных сосудов. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009; 2(1):68-9.
  24. Deepa TK, Martin KJ. An anatomical study of variations in termination of brachial artery, with its embryological basis and clinical significance. Int J Med Res Health Sci. 2016;5(3):85-9.
  25. Venkata RV, Raghu J, Simmi S. High origin of ulnar artery – Development and Surgical Significance. Chang Gung Med J. 2011;34(6):39-42.
  26. Shubha R, Sudarshan Babu KG, Mekala D, Jeyanthi K, Lalitha C. An anatomical study of variations in termination of brachial artery: embryological basis and clinical implication. J Dent. Med Sci. 2013;9(1):68-75.
  27. Vandana R, Suresh NM, Lakshmi PR, Veena P. Variation in course and branching pattern of brachial artery. Anatomica Karnataka. 2012;6(3):42-8.
  28. Patnaik VVG, Kalse G, Sigla RK. Trifurcation of brachial artery – a case report. J Anat Soc India. 2001;50(2):163-5.
  29. Srijit D, Shashi S, Shipra P. Double profunda brachii and abnormal branching pattern of brachial artery. TMJ. 2005;55(2):159-61.
  30. Jacomo AL, Martinez CAR, Saleh SO, Andrade M, Akamatsu FE. A rare pattern of brachial artery variation – case report. Int J Morphol. 2014;32(2):542-5.
  31. Yang HJ, Gil YC, Jung WS, Lee HY. Variations of the superficial branchial artery in Korean Cadavers. J Korean Med Sci. 2008;23(5):884-7.
  32. Chakravarthi KK, Siddaraju KS, Venumadhav N, Sharma A, Manipal NK. Anatomical Variations of Brachial Artery - Its Morphology, Embryogenesis and Clinical Implications. J Clinic Diagn Res. 2014;8(12):17-20.
  33. Teli Ch, Nilesh NK, Paarthipan N. High division and variation in brachial artery branching pattern. J Dent Med Sci. 2013;3(6):68-70.
  34. Gujar SM, Oza SG, Shekhawat PJ, Vikani SK, Prajapati SB. A study on division of brachial artery and its clinical correlations. Int J Anat Res 2014;2(1):208-12.
  35. Konarik M. Superficial brachioradial artery: a case report and its embryological background. Folia Morphol. 2009;68:174-8.
  36. Gupta Ch, Palimar V, Murlimanju BV, Shetti VR. A morphological study of variations in the origin and course of radial artery. Res J Pharmaceutical, Biological and Chemical Sci. 2012;3(2):333.
  37. Shewale SN, Sukre SB, Diwan CV. Bifurcation of brachial artery at it’s commencement. Biomedical Res. 2012;23(3):453-6.
  38. Rodriguez-Niedenfuhr M, Vazquez T, Nearn L, Ferreira B, ParkinI, Sannudo JR. Variations of the arterial pattern in the upper limb revisited: a morphological and statistical study, with a review of the literature. J Anat. 2001;199:547-66.

Сведения об авторах:

Калинин Роман Евгеньевич,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

Сучков Игорь Александрович,
д.м.н., доцент, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

Мжаванадзе Нина Джансуговна,
к.м.н., ассистент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

Мустафаева Ругийя Махир кызы,
клинический ординатор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Сучков Игорь Александрович

д.м.н., доцент, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова

390026, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Тел.: (+7) 903 8362417

E-mail: suchkov_med@mail.ru

◄ Возврат к списку