Педиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-2-219-225
НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ

Г.С. Мамаджанова1, З.К. Умарова2, М.Д. Ёдгорова2, М.П. Носирова2

1Кафедра детских болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра семейной медицины № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить некоторые клинико-иммунологические аспекты у часто болеющих детей (ЧБД) с гипотрофией.

Материал и методы: под наблюдением находилось 60 ЧБД с гипотрофией. Все дети были разделены по степени и тяжести заболевания: лёгкая – 20, средней тяжести – 20, тяжёлая – 20. В контрольную группу вошли также 20 детей. Возрастной состав колебался от 2 месяцев до 2-х лет. Методы обследования включали: клиническое наблюдение, лабораторные и иммунологические исследования: количественное определение лейкоцитов и лимфоцитов. Количество лимфоцитов и их субпопуляции определяли с помощью моноклональных антител к дифференциальным антигенам СD3, CD4, CD8, CD20, CD95, CD16, CD32.

Результаты: у ЧБД с гипотрофией лёгкой степени показатели Т-клеток, их субпопуляций и Ig A, Ig M, Ig G имели тенденцию к снижению по сравнению с контрольной группой. В большинстве случаев у них отмечались неосложнённые респираторные инфекции, и не было выражено статистически достоверных отклонений. У ЧБД с гипотрофией средней тяжести имело место заметное и достоверное снижение показателей как клеточного, так и гуморального иммунитета. Показатели у больных с тяжёлой степенью заболевания по сравнению с таковыми у пациентов I и II групп отличались ещё с более высокой достоверной разницей. Отмечена эффективность иммуномодулирующей терапии.

Заключение: иммуномодулирующая терапия в комплексе с базисной терапией привела к заметному нарастанию показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета в динамике. Доказательством этого явилось значительное уменьшение интеркуррентных заболеваний у ЧБД с гипотрофией.

Ключевые слова: часто болеющи-е дети, гипотрофия, клеточный и гуморальный иммунитет, комплексное лечение..

Скачать файл:


Литература
  1. Сарбасова ЖО. Часто болеющие дети. Здоровье и болезни. 2012;5(107):111-4.
  2. Хлебовец НИ. Гипотрофия у детей раннего возраста. Практикующему врачу. 2015;3:45-9.
  3. Расулова СА, Исмоилов КИ. Особенности гуморального иммунитета и белково-электролитного гомеостаза у детей при гипотрофии. Вестник Авиценны. 2016;3:86-9.
  4. Иванова НА. Иммунный статус у детей. РМЖ. 2012;1:25-32.
  5. Семененко ТА. Состояние популяционного иммунитета в отношении управляемых инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;6:10-5.
  6. Bush A. Recurrent respiratory infections. PediatrClinNorth Am.2009;56(1):67- 100. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/ j.pcl.2008.10.004.
  7. Боярская ДН. Современные представления о рекуррентных респираторных инфекциях у детей раннего возраста (обзор литературы). Современная педиатрия. 2011;6(40):194-7.
  8. Самсыгина ГЛ. О рецидивирующей инфекции респираторного тракта у детей. Педиатрия. 2012;91(2):45-8.
  9. Farshad N, Saffar MJ, Khalilian AR. Respiratory viruses in hospitalized children with acute lower respiratory tract infections, Mazandaran Province, Iran. Indian Pediatrics. 2008;(591):590-2.
  10. Hatakka K, Piirainen L, Pohjavuori S, Poussa T, Savilahti E, Korpela R. Factors associated with acute respiratory illness in day care children. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2010;42:704-11. Available from: http://dx.doi. org/ 10.3109/00365548.2010.483476.
  11. Забелина ТА. Часто болеющие дети. Oбзор литературы. Педиатрия. 2012;3:143-200.
  12. De Martino M, Ballotti S. The child with recurrent respiratory infections: normal or not? Pediatr Allergy Immunol. 2007;18:13-8.
  13. Исмоилов КИ, Давлатов СТ, Исмоилова МА. Особенности клинико-гемостатического проявления и корригирующей терапии при пневмонии у детей первого года жизни. Вестник Авиценны. 2015;3:111-6.
  14. Meissner HC, Long SS. Respiratory syncytial virus infection and recurrent wheezing: A complex relationship. J Pediatr. 2007;151(1):6-7.
  15. Светлова ЗВ. Иммуномодуляторы в педиатрии. Российские аптеки. 2012;3:7-9.
  16. Benninger M, Brook I, Bernstein JM, Casey JR, Roos K, Marple B, et al. Bacterial interference in upper respiratory tract infections: A systematic review. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):82-8. Available from: http://dx.doi. org/ 10.2500/ajra.2011.25.3594.

Сведения об авторах:

Мамаджанова Гульнора Сидикжановна, к.м.н., доцент кафедры детских болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Умарова Зарифа Касымовна, д.м.н., профессор кафедры семейной медицины № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Ёдгорова Майрам Джумахоновна, к.м.н., доцент кафедры семейной медицины № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Носирова Матлюба Пулатовна, к.м.н., доцент кафедры семейной медицины № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мамаджанова Гульнора Сидикжановна,

к.м.н., доцент кафедры детских болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 915 990903

E-mail: gulnora.mamadjanova@gmail.com

Материалы по тематике:
  1. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЭКОЛОГООТЯГОЩЁННЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА
  2. Уровень активных форм кислорода у детей ДО 5 ЛЕТ, проживающих в зоне повышенного радиационного ф
  3. УРОВНИ МАЛОНОВОГО ДИАЛЬДЕГИДА И СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ У ДЕТЕЙ ИЗ ЗОНЫ ПОВЫШЕННОГО РАДИАЦИОННОГО ФОНА
  4. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ТИПЫ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ
  5. СОСТОЯНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ
  6. ПРОЯВЛЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ 10-14 ЛЕТ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ
  7. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА В ЗИМНИЙ ПЕРИОД У НОВОРОЖДЁННЫХ С НЕОНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
  8. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЯХ У ДЕТЕЙ
  9. АНТИОКСИДАНТНАЯ ЗАЩИТА И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
  10. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ