Анестезиология и реаниматология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-2-151-154
ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Д. Ахмедов1, Б.Х. Давлатов1, Л.Р. Достиев2, Д.А. Давлатов1

1Кафедра анестезиологии и реаниматологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Отделение реанимации, Национальный медицинский центр, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: Рассмотрение клинических механизмов острой дыхательной недостаточности в зависимости от локализации процесса в нервной системе при различных её заболеваниях и установление показаний к проведению искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Материал и методы: Прослежены 26 больных с тяжёлыми заболеваниями нервной системы, которым была необходима ИВЛ, и которые находились в реанимационном отделении НМЦ РТ.

Результаты: В зависимости от поражения нервной системы больные были разделены на 2 группы. 18 (69%) больных (I группа) поступили с поражениями центральной нервной системы (инсульты, энцефалиты), которые являлись причиной острой дыхательной недостаточности (ОДН). У 8 (31%) больных (II группа) причиной ОДН явились парезы и параличи дыхательной мускулатуры (полирадикулоневропатия, миастения).

Заключение: Клиническими синдромами при нарушении центральной регуляции дыхания являются частичная или полная утрата произвольного дыхания и кашля, а также патологические формы дыхательных движений. Оценка дыхательной недостаточности основывается на степени снижения РО2, диффузионной способности лёгких, увеличения вентиляционно-перфузионного отношения, а также увеличения физиологического мёртвого пространства в 1,5 раза.

Ключевые слова: острая дыхательная недостаточность, ИВЛ, нарушение вентиляционно-перфузионного отношения.

Скачать файл:


Литература
  1. Салимов НФ, Раззоков АА. Влияние внедрения современных технологий и новых механизмов финансирования на показатели ресурсного обеспечения травматолого-ортопедической службы. Вестник Авиценны. 2015;1:247-9.
  2. Эртуханов МС, Амиров АМ, Ревской АК. Совершенствование технологии оказания неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности у пострадавших с тяжёлой травмой на догоспитальном этапе. Технологии гражданской безопасности. 2010;7(1-2):23-4.
  3. Гусев ЕИ, Скворцова ВИ. Ишемия головного мозга. Москва, РФ: Медицина; 2011. 157 с.
  4. Bartter TC, Pratter MR, Abouzgheib W, Irwin RS. Respiratory Failure. Part I: A Physiologic Approach to Respiratory Failure. In: Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. Philadelphia, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. p. 489-3.
  5. Биркун AA, Осунсания ОО. Острая дыхательная недостаточность. Медицина неотложных состояний. 2016;7(78):102-8.
  6. Горячев АС, Савин ИА. Основы ИВЛ. Издание 4-е. Москва, РФ: ООО «МД»; 2014. 258 с.
  7. Салимов НФ, Разоков АА. Современные подходы к комплексному лечению политравмы. Здравоохранение Таджикистана. 2014;3:49-56.
  8. Brochard L, Akoumianaki E, Cordioli RL. Noninvasive Ventilation. Principles of Critical Care. Ed.: by Hall JB, Schmidt GA. 4th ed. New York, USA: McGraw-Hill; 2015. p. 377-84.
  9. Frazer MJ, Lanken PN. Approach to Mechanical Ventilation. The Intensive Care Unit Manual. Ed. by Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW. 2nd ed. Philadelphia, USA: Saunders; 2014. p. 3-13.
  10. Gattinoni L, Carlesso E, Polli F. Acute Respiratory Failure. Surgical Intensive Care Medicine. Ed. by O'Donnell JM, Nacul FE. 2nd ed. New York, USA: Springer; 2010. p. 231-40.
  11. Gentile MA, Davies JD. Bedside Monitoring of Pulmonary Function. Textbook Of Critical Care. Ed. by Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fin MP. 6th ed. Philadelphia, USA: Saunders; 2011. p. 279-87.
  12. Золотокрылина ЕС. Острый респираторный дистресс синдром. В: Частная анестезиология и реаниматология. Анестезиология и реаниматология. Москва, РФ: Медицина; 2008. с. 85-9.
  13. Левитэ ЕМ. Патофизиологическая классификация дыхательной недостаточности. Медицинская помощь. 2009;3:3-7.1
  14. Lanken PN. Approach to Acute Respiratory Failure. The Intensive Care Unit Manual. Ed. by Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW. 2nd ed. Philadelphia, USA: Saunders; 2014. p. 3-13.
  15. Stefan MS, Shieh MS, Pekow PS, Rothberg MB, Steingrub JS, Lagu T, et al. Epidemiology and outcomes of acute respiratory failure in the United States, 2001 to 2009: a national survey. J Hosp Med. 2013;8(2):76-82.
  16. Блохин БМ. Заболевания органов дыхания. В: Коколина ВФ, Румянцев АГ. (ред.). Москва, РФ: Медпрактика; 2007. с.18-76.
  17. Марино ПЛ. Интенсивная терапия: пер. с англ. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2010. с. 275-394.

Сведения об авторах:

Ахмедов Джамоледин, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Давлатов Бахриддин Хайриддинович, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Достиев Латиф Рахмонович, врач анестезиолог-реаниматолог, отделение реанимации НМЦ РТ

Давлатов Дилшод Асламхонович, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Давлатов Бахриддин Хайриддинович

ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 931 020286

Е-mail: b-davlatov@bk.ru

Материалы по тематике: