Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-2-214-218
СОСТОЯНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ГИПОТРОФИЕЙ
1Кафедра детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский универститет им. Абуали ибни Сино , Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучение состояния клеточного звена иммунитета у детей с гипотрофией.
Материал и методы: приведены результаты обследования 84 детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет с гипотрофией, которые были разделены на 3 группы в зависимости от дефицита массы по показателю Z-score. У всех детей было изучено состояние клеточного звена иммунитета.
Результаты: исследование клеточного иммунитета показало, что у детей I группы показатели Т-лимфоцитов и их субпопуляций (CD3, CD4, CD8, CD25, CD4/CD8, CD20, CD25, CD95 и CD16) заметно не отличались от нормы, но имели тенденцию к снижению, особенно количество лимфоцитов с иммунофенотипами СD4. У больных с гипотрофией средней степени тяжести (II группа) выявлено заметное снижение средних показателей Т-лимфоцитов с иммунологическими маркёрами (СD4, СD8, СD16) по сравнению с аналогичными показателями I группы (р<0,001). В группе больных с гипотрофией тяжёлой степени (III группа) отмечалось существенное снижение всех показателей (СD4, СD8, СD16) и их субпопуляций по сравнению с I группой (р<0,001). При сравнении средних показателей Т-лимфоцитов с рецепторами СD4, СD8 и СD16 у больных III группы с соответствующими показателями детей с лёгкой и среднетяжёлой гипотрофией выявлена статистически достоверная разница (р<0,001).
Заключение: у детей с гипотрофией по мере усугубления степени тяжести заболевания развивается вторичное иммунодефицитное состояние, происходит синхронное снижение клеточного звена иммунитета, что диктует необходимость применения препаратов с иммунокорригирующим эффектом в комплексном лечении данной категории детей.
Ключевые слова: гипотрофия, дети, Z-score, клеточный иммунитет..
Литература
- Jai KD, Rehana AS, Zita WP, Sana SS, Bhutta ZA. Provision of preventive lipidbased nutrient supplements given with complementary foods to infants and young children 6 to 23 months of age for health, nutrition, and developmental outcomes: 2017. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD-012611.
- Скворцова ВА, Боровик ТЭ, Нетребенко ОК. Нарушения питания у детей раннего возраста. Лечащий врач. 2011;1:26-31.
- Таджикистан. Медико-демографическое исследование, 2012. Душанбе, РТ; Calverton, USA: АС, МЗ, ICF International; 2013. 393 с.
- Боровик ТЭ, Скворцова ВА, Ладодо КС, Семёнова НН. Педиатрическая нутрициология: настоящее и будущее. Мать и дитя в Кузбассе. 2012;3:3-10.
- Хайдаров Б.М. Детские болезни. Душанбе, РТ: Ирфон; 2009. 636 с.
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, РФ; 2010. 68 с.
- Cunningham-Rundle S, McNeeley DF, Moon A. Mechanisms of nutrient modulation of the immune response. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2005;(115):1119-28.
- Рахмонова ПЭ, Тиллоева ФХ, Набиев ЗН. Изучение иммуннологического статуса при пневмонии у новорождённых и детей раннего возраста. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2016;4: 77-9.
- Грибакин СГ, Боковская ОА, Давыдовская АА. Питание ребёнка и иммунитет. Лечащий врач. 2013;8:78-80.
- Щеплягина ЛА, Круглова ИВ. Возрастные особенности иммунитета у детей. РМЖ. 2009;23:1564-7.
- Batista F, Gaya FM, Martinez N. Novel aspects of B cell response to vaccination and viral infection. European Journal of Immunology. 2016;1:46-7.
- Хаитов РМ. Иммунология. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 496 c.
- Каряева СК, Брин ВБ, Калоева ЗД, Дзилихова КМ, Дзгоева МГ. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей раннего возраста. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;6:117-20.
- Тузанкина ИА, Истомина ЕЛ. Клинико-иммуннологические аспекты раннего онтогенеза социально-депривированных детей. Педиатрия. 2016;1:89-90.
- Исмоилов КИ, Ходжаева НН. Особенности специфического и неспецифического иммунного статуса у детей с ЖДА. Вестник Авиценны. 2009;1:112-7.
- Исмоилов КИ, Юсупова МА. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у новорождённых при внутриутробных инфекциях. Вестник Авиценны. 2013;3:82-4.
Сведения об авторах:
Исмоилов Комилджон Исроилович,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Расулова Ситорабону Ашурбеговна,
аспирант кафедры детских болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Исмоилов Комилджон Исроилович
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 985127845
E-mail: rasulova_sitora@inbox.ru