Онкология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-349-353
НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

Д. Р. Сангинов1, З.Х. Хусейнзода2, Ф. С. Мансуров3

1Кафедра онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибн Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский онкологический научный центр, Душанбе, Республика Таджикистан
3Согдийский областной онкологический центр, Худжанд, Республика Таджикистан

Цель: анализ результатов оказания экстренной хирургической помощи онкологическим больным в онкологических и общехирургических стационарах.

Материал и методы: проанализированы результаты обследования и лечения 122 пациентов с осложнёнными формами злокачественных новообразований, находившихся на лечении в СООЦ в период с 2012 по 2016 гг.

Результаты: показаниями к экстренному оперативному вмешательству у 41 больного с осложнённым колоректальным раком были: острая кишечная непроходимость – 29 (70,7%), прободение опухоли – 6 (14,6%), кровотечение – 1 (2,4%) и парапроктит – 5 (17,2%). Первично радикальные операции в объёме гемиколэктомии выполнены в 15 (36,6%) случаях. У 21 (51,2%) больного с местно-распространнёным процессом и наличием отдалённых метастазов выполнены симптоматические операции. Кроме того, проанализированы 87 случаев экстренных операций при осложнённых злокачественных опухолях, выполненных в 5 лечебных учреждениях Согдийской области за 2012-2016 гг. При этом установлено, что в непрофильных учреждениях, при первичной операции, хирургами не всегда выполняется адекватный объём вмешательств.

Заключение: среди больных, получивших неотложную хирургическую помощь в Согдийской области за период 2012-2016 гг., наиболее часто встречаются случаи осложнённого колоректального рака, рака желудка и органов репродуктивной системы. Из общего количества наблюдаемых больных (209) в 122 случаях (58,4%) пациенты получили специализированную помощь в Согдийском областном онкоцентре, а в 87 наблюдениях (41,5%) – в общехирургических стационарах области. Наличие грозных осложнений при опухолевом процессе не является признаком нерезектабельности опухоли, а выполнение экстренных операций в общехирургических стационарах имеет ряд недостатков.

Ключевые слова: осложнённые злокачественные новообразования, , экстренные операции, радикальные операции.

Скачать файл:


Литература
  1. Седов ВМ, Мжельский АВ, Богомолов МС. Рак ободочной кишки. Санкт-Петербург, РФ; 2010. 180 с.
  2. Давыдов МИ, Аксель ЕМ. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. Москва, РФ: Издательская группа РОНЦ; 2014. 226 с.
  3. Nonaka H, Onishi H, Ozaki M, Kuriyama K. Serious gastric perforation after second stereotactic body radiotherapy for peripheral lung cancer that recurred after initial stereotactic body radiotherapy: a case report. J Med Case Rep. 2017;10:343.
  4. Зикиряходжаев ДЗ, Бохян ВЮ, Юлдошев РЗ, Хусейнов ЗХ, Сатторов АА. Рак желудка, осложнённый кровотечением, тактика лечения и анализ прогностических факторов. Проблемы гастроэнтерологии. 2008;4(37):66-71.
  5. Майерхардт Д, Сандерз М. Рак толстой кишки. Москва, РФ: Рид Элсивер; 2009. 185 с.
  6. Стилиди ИС, Юлдошев РЗ, Зикиряходжаев ДЗ, Бохян ВЮ. Интервенционные симптоматические вмешательства у больных декомпенсированным стенозом привратника опухолевой этиологии. Известия Академии наук РТ. 2007;1:68-77.
  7. Расулов СР, Зикиряходжаев ДЗ, Сангинов ДР. Рак кожи, развившийся из рубцов. Вестник Авиценны. 2016;1:104-8.
  8. Хабибулаев ШЗ, Сангинов ДР, Баротов ЗЗ, Хабибулаева НА, Махмудова НМ. К вопросу об объеме хирургических вмешательств на путях регионарного лимфооттока при злокачественных опухолях головы и шеи. Вестник Авиценны. 2016;3:33-7.
  9. Zhenghong, Zihua Zhu, Guoweijian, Zhangning. Retrospective study of predictors of bone metastasis in colorectal cancer patients. J Bone Oncol. 2017;9:25-8.
  10. Ushimaru Y, Fujiwara Y, Shishido Y, Yanagimoto Y, Moon JH, Sugimura K, et al. Clinical outcomes of gastric cancer patients who underwent proximal or total gastrectomy. A Propensity score-matched analysis. World J Surg. 2017. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00268-017-4306-y.
  11. Kompotiatis P, Thongprayoon C, Manohar S, Cheungpasitporn W. Association between urologic malignancies and end-stage renal disease. A meta-analysis. Nephrology. 2017;10:111-32.
  12. Shin SJ, Park H, Sung YN, Yoo C, Hwang DW, Park JH, et al. Prognosis of pancreatic cancer patients with synchronous or metachronous malignancies from other organs is better than those with pancreatic cancer only. Cancer Res Treat. 2017 Dec 20. Available from: http://dx.doi.org/10.4143/ crt.2017.494.
  13. Morgan TM, Mehra R, Tiemeny P, Wolf JS, Wu S, Sangale Z, et al. A multigene signature based on cell cycle proliferation improves prediction of mortality within 5 yr of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. Eur Urol. 2017 Dec 14. pii: S0302-2838(17)31034-5. Available from: http://dx.doi.org/ 10.1016/j.eururo.2017.12.002.
  14. Чисов ВИ. Давыдов МИ. Онкология. Национальное руководство. Москва, РФ: Геотар-Медиа; 2014. 1061 с.
  15. Tsuchihashi K, Shimokawa H, Takayoshi K, Nio K, Aikawa T, Matsushita Y, et al. Regorafenib-induced retinal and gastrointestinal hemorrhage in a metastatic colorectal cancer patient with liver dysfunction: A case report. Medicine. 2017;96(42):82-5. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/MD.
  16. Воробьёв ТИ. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, РФ; 2014. 90 с.
  17. Cienfuegos J, Baixauli J, Arredondo J, Pastor C, Martínez Ortega P, Zozaya G, et al. Clinico-pathological and oncological differences between right and leftsided colon cancer (stages I-III): analysis of 950 cases. Rev Esp Enferm Dig. 2017;18:110. Available from: http://dx.doi.org/10.17235/reed.2017.

Сведения об авторах:

Сангинов Джумабой Рахматович, д.м.н., профессор кафедры онкологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино

Хусейнзода Зафар Хабибулло, д.м.н, директор Республиканского онкологического научного центра

Мансуров Фуркат Сайдуллоевич, к.м.н., директор Согдийского областного онкологического центра

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мансуров Фуркат Сайдуллоевич

к.м.н., директор Согдийского областного онкологического центра Республика Таджикистан,

735000, Республика Таджикистан, г. Худжанд, ул. С. Хакимбоева, 4

Тел.: (+992) 927 170004

E-mail: oncosogd@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКОГО С ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫМ НАЗНАЧЕНИЕМ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
  2. МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РАКА ПИЩЕВОДА
  3. ПОКАЗАТЕЛИ АНТИКОАГУЛЯЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  4. ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В КЫРГЫЗСТАНЕ
  5. ПАЛЛИАТИВНО-КУРАТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ
  6. ИЗМЕНЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В КАЗАХСТАНЕ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СКРИНИНГА
  7. МИКРОЯДЕРНЫЙ ТЕСТ БУККАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ КАК МЕТОД СКРИНИНГА В ОНКОЛОГИИ
  8. СИСТЕМА ИММУНИТЕТА ПОСЛЕ РАСШИРЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЁННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА
  9. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ СРЕДИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН