Гастроэнтерология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-298-302
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ АССОЦИИРОВАННЫХ ФОРМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ У ЖИТЕЛЕЙ ОБЛАСТИ МАЗАРИ ШАРИФ ИСЛАМСКОЙ РЕСПУБЛИКИ АФГАНИСТАН

Хайриддин Хожи Рамазон1, Ю.А. Шокиров2, С.С. Джалилов2

1Университет Сенаи, Мазари Шариф, Исламская Республика Афганистан
2Кафедра внутренних болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить эффективность эрадикационной терапии у больных с H. pylori ассоциированными формами язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Материал и методы: у 88 больных с хеликобактер-ассоциированными формами язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на основании клинического, эндоскопического, бактериологического методов с постановкой ПЦР изучена эффективность Маастрихтской схемы тройной терапии. Больные были распределены по возрасту, полу и характеру язвенного повреждения. Эффективность лечения оценивалась по следующим критериям: стихание клинической симптоматики, рубцевание язвенного дефекта и степень эрадикации H. pylori.

Результаты: полученные данные показали, что полное рубцевание одиночных язв желудка достигло у 100,0%, а эрадикация у 80,0% больных. При множественных язвах рубцевание наблюдалось в 60,0%, а эрадикация – в 80,0% случаев. При круглых и пептических язвах желудка рубцевание имело место у 16,7%, а эрадикация – у 33,3% пациентов, тогда как при локализации в 12-перстной кишке эти показатели были сравнительно выше – 40,0% и 60,0% соответственно. В общей популяции обследованных больных при язвенной болезни желудка рубцевание достигало до 60,0%, эрадикация – до 71,8%; лучшие показатели отмечены при язвенной болезни 12-перстной кишки – 83,9% и 87,5% соответственно.

Заключение: трёхкомпонентная эрадикационная терапия хеликобактер-ассоциированных форм язвенной болезни с назначением кларитромицина, амоксициллина в сочетании с омепразолом является достаточно высокоэффективной. Результаты лечения определённо зависят от локализации и характера язвенного повреждения, штаммов H. pylori и возраста больного.

Ключевые слова: язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хеликобактер-ассоциированные язвенные повреждения, рубцевание, эрадикация.

Скачать файл:


Литература
  1. Циммерман ЯС. Действительно ли «открытие» Helicobacter pylori стало «революцией в гастроэнтерологии». Клиническая медицина. 2013; 91(8):13-21.
  2. Saito N, Ooi H, Konishi K, Shoji E, Kato M, Asaka M. Coccoid Helicobacter pylori can directly adhere and invade in agminated formation to human gastric epithelial cells. Advances in Microbiology. 2012; 2(2):112-116. Available from: http://dx.doi.org/10.4236/aim.2012.22015.
  3. Москалёв АВ, Рудой АС, Апчел ВЯ, Никитин АФ. Имуннопатогенез хронического гастрита и его роль в канцерогенезе. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;53(1):241-7.
  4. Агеева ЕС, Штыгашева ОВ, Иптышев ВМ, Рязанцева НВ. Роль нарушений системы цитокинов в патогенезе Helicobacter pylori-ассоциированной патологии. Бюллетень Сибирской медицины. 2011; 10(6):5-8.
  5. Леонтьева НИ, Грачёва НМ, Щербаков ИТ. Значение дисбактериоза кишечника в течении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori. Инфекционные болезни. 2010;8(4):83-5.
  6. Сварваль АВ, Ферман РС, Жебрун АБ. Изучение динамики превалентности инфекции, обусловленной Helicobacter pylori, среди различных возрастных групп населения Санкт-Петербурга в 2007-2011 годах. Инфекция и иммунитет. 2012;2(4):741-6.
  7. Афендулов СА, Журавлёв ГЮ, Кадиров КМ. Реабилитация больных после ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы. Вестник Авиценны. 2011;4:25-8.
  8. Ашуров ДМ, Файзуллаев АХ. Некоторые особенности клиники и диагностики кровотечений при гастродуоденальных язвах, ассоциированных Н. руlоri. Вестник Авиценны. 2011;4:51-8.
  9. Курлан НЮ, Ольховская ОН. Влияние инфицирования детей хеликобактер пилори на показатели клеточного иммунитета больных при шигеллёзе. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017;3: 64-7.
  10. Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Лапина ТЛ, Шептулин АА. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;22(1):87-9.
  11. Симонова ЖГ, Мартусевич АК, Тарловская ЕИ. Коморбидные состояния: ИБС и язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori. Медицина и образование в Сибири. 2013;4:53-7.
  12. Нурмухамедова ЁК, Шамухамедова НШ. Эффективность последовательной схемы антихеликобактерной терапии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Форум молодых учёных. 2017;4(8): 448-53.
  13. Мовчан КН, Могила АИ, Смигельский ИС, Горшенин ТЛ, Смирнов АА, Мамичева ОЮ. Результаты лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, с учётом трансформации взглядов на содержание эрадикационной терапии. Фундаментальные исследования. 2013;11-1:143-50.
  14. Дасаева ЛА, Лопатина ВВ. Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и подбор эффективных схем лечения у больных разного возраста. Русский медицинский журнал. 2013;21(20): 1014-6.
  15. Хамраев АА, Рустамова МТ, Хайруллаева СС. Состояние слизистого барьера желудка при эрадикации хеликобактер пилори и рубцевании язвы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;12:24-6.

Сведения об авторах:

Хайриддин Хожи Рамазон, ректор Университета Сенаи, Мазари Шариф, Исламская Республика Афганистан

Шокиров Юсупджон Ахмеджанович, д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Джалилов Сино Сафархонович, к.м.н., учебный ассистент кафедры внутренних болезней № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Джалилов Сино Сафархонович

к.м.н., учебный ассистент кафедры внутренних болезней № 1, ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 988 877755

E-mail: sino_doctor@mail.ru

Материалы по тематике: