Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-358-363
СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ТИПЫ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ
1Кафедра детской кардиологии факультета повышения квалификации медицинских работников, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
2Кафедра детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучение состояния микроциркуляции и выявление особенностей гемодинамики у детей с синдромом вегетативной дистонии в разные возрастные периоды.
Материал и методы: обследовано 165 детей в возрасте от 5 до 15 лет с синдромом вегетативной дистонии, среди которых было 79 детей с ваготоническим типом исходного вегетативного тонуса (ИВТ); 35 – с симпатикотоническим типом ИВТ; 51 – со смешанным типом ИВТ. Состояние микроциркуляции оценивали методом лазердопплерфлоуметрии.
Результаты: наиболее выраженные изменения показателей микроциркуляции выявлены у детей с ваготоническим типом вегетативной дистонии. Ранние нарушения гемодинамики, проявляющиеся гиперемическим типом, выявлены в 37,6%, а наиболее тяжёлым, застойно-стазическим типом – в 49,1% случаев. Доказано, что количество детей с застойно-стазическим типом микроциркуляции увеличилось от 7,3% случаев в младшем возрасте до 27,3% в старшей возрастной группе.
Заключение: нарушения микроциркуляции имеют место у детей независимо от типа ИВТ. С увеличением возраста детей с синдромом вегетативной дистонии возрастает частота патологических типов гемодинамики.
Ключевые слова: синдром вегетативной дистонии, микроциркуляция, гемодинамика, парасимпатический тип, симпатический тип.
Литература
- Григорьев КИ, Поважная ЕЛ, Соловьёва АЛ. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков. Медицинская сестра. 2013;7:28-32.
- Тимофеева ЕП, Рябиченко ТИ, Скосырева ГА, Карцева ТВ. Состояние вегетативной нервной системы у подростков 15-17 лет. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(4):82-7.
- Серикова ИЮ, Шумахер ГИ, Воробьёва ЕН, Елисеев ВВ, Серикова ТЮ. Состояние вегетативной регуляции у подростков с вегето-сосудистой дистонией по данным КИГ. Естественные и технические науки. 2011;1:99-103.
- Рахмонов РА, Исоева МБ, Джалолова МД, Тоджиддинов ТБ. Клинические особенности и основные факторы риска начальных форм цереброваскулярной болезни. Вестник Авиценны. 2015;3:88-92.
- Садыкова ДИ. Артериальная гипертензия у детей: причины и диагностика. Практическая медицина. 2010;5:36-41.
- Биянов АН, Софронова ЛВ, Зубов ЕВ. Особенности вегетативной регуляции у детей с артериальной гипертензией. Медицинский альманах. 2012;5:116-8.
- Bogoyavlenskaya O, Oslopov V. Investigation of the microcirculation state in hypertension. Kardiologiya. 2010;5(10):20-5.
- Хамидов НХ, Воронецкая КР, Рахмонов ЭР, Турсунов РА. Состояние вегетативной нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией. Вестник Авиценны. 2014;2:102-5.
- Larina NG. Vegetative and hemodynamic responses to stress in adolescents with constitutional-exogenous obesity and vascular dystonia of hypertensive type. Vestnik Novgorod State University, Medical sciences. 2011;62:108-12.
- Kishi T. Heart failure as an autonomic nervous system dysfunction. J Cardiol. 2012;59(2):117-22.
- Дзгоева МГ, Брин ВБ, Дзилихова КМ, Калоева ЗД, Дзгоева ЗК, Шавлохова АК, и др. Функциональное состояние эндотелия сосудов у пациентов с нарушениями системной гемодинамики. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;5:24-7.
- Karavaev AS, Prokhorov MD, Ponomarenko VI. Synchronization of lowfrequency oscillations in the human cardiovascular system. Chaos. 2009;19: 0331-12.
- Svalestad J, Hellem S, Vaagbrn G, Irgens E, Thorsen E. Reproducibility of transcutaneous oximetry and laser Doppler flowmetry in facial skin and gingival tissue. Microvascular Research. 2010;79:29-33.
- Debbabi H, Bonnin P, Ducluzeau PH, Leftheriotis G, Levy BI. Noninvasive assessment of endothelial function in the skin microcirculation. Am J Hypertens. 2010;23(5):541-6.
- Daniel De Backer, Katia D, Diego OC. Monitoring the microcirculation. J Clin Monit Comput. 2012;26:361-6.
- Козлов ВИ. Cистема микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006;5(1):84-101.
Сведения об авторах:
Щербакова Марина Юрьевна,
д.м.н., профессор, профессор кафедры детской кардиологии ФПК МР ФГАОУ ВО РУДН
Артыкова Тахмина Каримджоновна,
аспирант кафедры детских болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Исмоилов Комилджон Исроилович,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Артыкова Тахмина Каримджоновна
аспирант кафедры детских болезней № 2 ТГМУ им Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 931 277575
E-mail: tahmina_artikova@mail.ru