Оториноларингология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-354-357
ТАКТИКА ТРАНСНАЗАЛЬНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОГО СФЕНОИДИТА

М.К. Икромов, М.Б. Назирмадова

Национальный медицинский центр «Шифобахш», Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: оценить эффективность эндоскопического трансназального доступа при лечении изолированного сфеноидита.

Материал и методы: за период 2015-2017 г.г. обследовано 8 больных с изолированным сфеноидитом в возрасте от 22 до 55 лет (средний возраст –38,5 лет). Из них 4 пациента страдали хроническим экссудативным процессом, 1 – пролиферативной формой сфеноидита, и у 3 больных диагностирован острый экссудативный сфеноидит. Выбор метода лечения зависел от анамнеза заболевания, данных эндоскопического и КТ-исследования.

Результаты: троим больным с острым экссудативным и двоим – с хроническим экссудативным сфеноидитом назначено консервативное лечение. В одном наблюдении под общим эндотрахеальным наркозом транссептально проведена сфеноидотомия для свободного очищения полости пазухи от патологических пролиферативно изменённых масс. Двум больным с хроническим экссудативным сфеноидитом применено малоинвазивное эндоскопическое трансназальное вскрытие передней стенки клиновидной пазухи с установкой полиэтиленового катетера в полость сфеноидальной пазухи через это окошечко для эвакуации гноя, промывания пазухи и введения лекарственных веществ. Осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не отмечено.

Заключение: проведённое исследование показывает, что применение малоинвазивного трансназального эндоскопического лечения с катетеризацией клиновидной пазухи у больных с изолированными экссудативными сфеноидитами можно считать оптимальным и относительно безопасным методом.

Ключевые слова: сфеноидит изолированный, эндоскоп, компьютерная томография.

Скачать файл:


Литература
  1. Скиданова ИА. Тактика лечения изолированных сфеноидитов. Российская оториноларингология. 2013;1:186-90
  2. Верашагина ОЕ, Дольгов ОИ, Стончев ОА. Трансназальный эндоскопический подход в лечении изолированных сфеноидитов. Российская оториноларингология. 2015;1:26-9.
  3. Икромов МК, Назирмадова МБ, Давлатов ДШ, Абдухалилов АА. Роль эндоскопических технологий в диагностике заболеваний ЛОР органов. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2017;3:16-20 .
  4. Назарочкин ЮВ, Бутырина ЕВ, Объетанов АА. Успешное лечение комбинированного проникающего огнестрельного ранения орбиты, клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи. Вестник оториноларингологии. 2015; 3:73-4.
  5. Гайдуков СС, Науменко АН, Науменко ИН, Гуляев ДА. Особенности пластики основания черепа с локализацией в клиновидной пазухе. Российская оториноларингология. 2016;2:21-4.
  6. Кутина АВ. Хронический сфеноидит, неврологическая симптоматика, современный подход к диагностике и лечению. Российская оториноларингология. 2013;2:62-5.
  7. Ашуров АМ. Современный взгляд на проблему сфеноидита. Российская оториноларингология. 2012;2:29-36.
  8. Икромов МК, Давлатов ДШ, Назирмадова. МБ, Абдухалилов АА. Оценка эффективности эндоскопической синусотомии при хронических полипозных риносинуситах по данным ЛОР клиники ГУ «Национальный медицинский центр» РТ. Вестник Авиценны. 2017;19(1):63-7. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-63-67.
  9. Пальчун ВТ, Лучихин ЛА. Лор-болезни: учиться на чужих ошибках. Москва, РФ: Эксмо; 2011; 415с.
  10. Будковая МА, Захарова ГП. Патогенетическое обоснование лечения полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2016;2:13-20.
  11. Бербом Х, Кашке О, Навка Т, Свифт Э. Болезни уха, горла и носа. Пер. с англ. 2-е изд. Москва, РФ: МЕДпресс-информ; 2016. 776 с.
  12. Пальчун ВГ, Магомедов МН, Лучихин ЛА. Оториноларингология. Москва, РФ: ГЕОТАР-Медиа; 2016; 581 с.
  13. Аллохверанов ДА, Юнусов АС, Рябинин АГ. Отдалённые результаты эндоскопических методов лечения хронического полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2015;3:158-60.
  14. Карпишенко СА, Верещагина ОЕ. Качество жизни ринологических больных. Врач. 2013;7:57-9.
  15. Меркулов ОА. Эндоскопическая эндоназальная реконструкция основания черепа: принципы, тенденции, проблемы. Российская оториноларингология. 2011; 554:107-13

Сведения об авторах:

Икромов Махмадуло Курбонович, врач оториноларинголог, больничный ординатор I ЛОР отделения Национального медицинского центра «Шифобахш»

Назирмадова Мохира Бадаргаевна, врач оториноларинголог детского ЛОР отделения Национального медицинского центра «Шифобахш»

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденқии:

Икромов Махмадуло Курбонович

врач оториноларинголог, больничный ординатор I ЛОР отделения Национального медицинского центра «Шифобахш»

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Сомони, 59

Тел.: (+992) 918 530898

E-mail: ikromov.mk-71@mail.ru

Материалы по тематике: