Функциональная диагностика
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-3-382-386
ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ МАЛОГО ТАЗА
1Кафедра хирургических болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Диагностический центр «Частный медицинский центр», Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучение диагностических возможностей дуплексного сканирования вен малого таза при их варикозном расширении
Материал и методы: исследование выполнено на 142 больных (19-45 лет), обратившихся в лечебно-диагностическое отделение Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии и «Частный медицинский центр». Варикозное расширение вен малого таза было выявлено у 89 пациенток.
Результаты: ультразвуковое исследование с комплексным применением как трансабдоменального, так и трансвагинального датчиков позволило максимально снизить частоту диагностических ошибок. Полученные нами данные совпали с результатами недавних исследований, авторы которых выявили наличие патологического рефлюкса при диаметре вен менее 5 мм, в то время как другие авторы подразумевают наличие варикозно расширенных вен при диаметре вен 5 мм и более. Линейная скорость кровотока на фоне патологического рефлюкса составляла 9-18 см/сек, в среднем 12±3,6 см/сек. Установлена прямая зависимость между выраженностью болевого синдрома и степенью расширения вен малого таза.
Заключение: методика ультразвукового ангиосканирования показала себя эффективной при скрининговом обследовании пациентов с целью диагностики заболеваний вен малого таза. Методика трансабдоминального ультразвукового исследования наиболее оправдана у пациенток с астеническим телосложением и низкой степенью выраженности подкожной жировой клетчатки. Результаты УЗДАС позволяют определить степень варикозного расширения вен малого таза и дальнейшую тактику лечения.
Ключевые слова: варикозное расширение вен малого таза, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
Литература
- Верезгова СВ. Конгестивный синдром у женщин: современные методы диагностики и лечения. Здравоохранение Дальнего Востока. 2016;1:88-92.
- Радзинский ВЕ. Прогностическое значение клинико-инструментальных исследований в диагностике варикозной болезни вен малого таза у женщин. Современная медицинская наука. 2011;2:63-9.
- Жук СИ, Григоренко АМ, Шляхтина АО. Этиопатогенетический подход к консервативному лечению варикозного расширения вен малого таза у женщин. Здоровье женщины. 2017;2:77-82.
- Верезгова СВ, Троик ЕБ. Использование эндоваскулярных методов для диагностики и лечения варикозной болезни малого таза. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;2:20-2.
- Калинин РЕ, Сучков ИА, Пучкова ГА, Пащенко ВМ, Шанаев ИН, Камаев АА, и др. Изучение работы проксимального клапана собственной бедренной вены и влияние факторов vis a tergo и vis a fronte на его работу. Вестник Авиценны. 2017;19(1):21-5. Available from: http://dx.doi. org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-21-25.
- Гаврилов СГ, Сажин АВ, Темирболатов МД. Тактика лечения больных сочетанной варикозной болезнью вен таза и нижних конечностей. Флебология. 2017;3:120-30.
- Aikimbaev K, Balli TH, Akgul E, Aksungur EH. Ovarian vein diameters measured by MDCT in women without evidence of pelvic congestion syndrome. Heart, Vessels and Transplantation. 2017;2:154-7.
- Верезгова СВ, Троик ЕБ. Диагностика и лечение тазового конгестивного синдрома у женщин с применением методов интервенционной радиологии. Казанский медицинский журнал. 2017;4:526-30.
- Malgor RD. The role of duplex ultrasound in the work up of pelvic congestion syndrome. Journal of Vascular Surgery. 2014;1:34-8.
- Гаврилов СГ, Сон ДА, Турищева ОО, Москаленко ЕП, Каралкин АВ, Лебедев ИС. Является ли диаметр тазовых вен предиктором тазового венозного полнокровия? Флебология. 2017;1:28-31.
- Lemasle P, Greiner M. Duplex ultrasound investigation in pelvic congestion syndrome: Technique and results. Phlebolymphology. 2017;2:79-87.
- Guirola JA, Sánchez-Ballestin M, Sierre S, Lahuerta C, Mayoral V, De Gregorio MA. A randomized trial of endovascular embolization treatment in pelvic congestion syndrome: fibered platinum coils versus vascular plugs with 1-year clinical outcomes. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2018:1:45-53.
- Smith M. Sonographic view of pelvic congestion syndrome. Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2017:3:193-8.
- Шарипов ГН, Ходжамурадова ДА, Ходжамурадов ГМ, Саидов МС. Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности. Вестник Авиценны. 2016;2:38-41.
- Huang Z. Clinical curative effect observation on functional electrical stimulation combined with biofeedback pelvic floor exercise of pelvic congestion syndrome. Journal of Nursing. 2017;1:111-5.
Сведения об авторах:
Курбонова Нассима Нуриддиновна,
аспирант кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино
Султанов Джавли Давронович,
д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино
Умарова Зарина Зафаровна,
врач ультразвуковой диагностики Диагностического центра «Частный медицинский центр»
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнена в соответствии с планом НИР ТГМУ имени Абуали ибни Сино. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Курбонова Нассима Нуриддиновна
аспирант кафедры хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки 139
Тел.: (+992) 918 993090
E-mail: nasima.kurbonova@bk.ru