ОБСТРУКТИВНАЯ ИЛЕОСТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ СВИЩЕЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ

А.А. Баулин¹, О.А. Баулина¹, Н.В. Баулина², Ш.О. Дарбишгаджиев¹, В.А. Баулин¹

¹Кафедра хирургии, онкологии и эндоскопии имени профессора Н.А. Баулина, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия
²Кафедра акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия

Причинами развития сложных толстокишечных свищей могут быть: тактические и технические ошибки, допускаемые как при хирургическом вмешательстве, так и в ведении послеоперационного периода, а также наличие в брюшной полости к моменту операции гнойно-воспалительного процесса. В статье представлены два клинических случая успешного лечения сложных свищей толстой кишки по авторской методике. Авторами разработан вариант обструктивной илеостомии для лечения сложных толстокишечных свищей. Отличительной особенностью способа является полное выключение из пассажа кишечного содержимого через критическую зону, что позволяет достигнуть положительных результатов в лечении сложных свищей толстой кишки и толстокишечной несостоятельности. При выборе способа лечения, в частности оперативного пособия у пациентов с кишечными свищами, следует учитывать не только локализацию процесса, но и его распространённость, наличие осложнений. Немаловажное значение при выборе тактики имеет возраст пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний. Эффективность лечения, в том числе и хирургического, зависит от ранней диагностики и применения рациональной тактики последующего вмешательства. Наложение модифицированной обструктивной илеостомы может применяться у пациентов со сложными толстокишечными свищами.

Ключевые слова: толстокишечный свищ, толстокишечный анастомоз, несостоятельность, обструктивная илеостомия.

Скачать файл:

Литература