Клинические наблюдения

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-571-575
РЕДКИЙ ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ НИЖНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ АРТЕРИИ

А.Д. Гаибов1, О. Неъматзода2, Д.Д. Султанов1, Н.Р. Курбанов1, К.А. Абдусамадов2, З.В. Гаибова3

1Кафедра хирургических болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Отделение сосудистой хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан
3Кафедра кардиологии с курсом клинической фармакологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения, Душанбе, Республика Таджикистан

В статье представлен случай успешной диагностики и хирургического лечения редкого варианта развития ложной аневризмы нижней ягодичной артерии, образовавшейся за счёт выраженного ретроградного кровотока. Вероятность подобного механизма образования аневризм возможна в зонах с богатыми коллатеральными сообщениями между магистральными сосудами, и где имеется высокое ретроградное давление. Описаны трудности клинической диагностики аневризмы из-за её недоступности для исследования, а также слабой пульсации аневризматического мешка и отсутствия систолического дрожания. Данный вариант аневризмы образовался, когда при первичном хирургическом вмешательстве приводящий конец повреждённого сосуда был перевязан на протяжении, а дистальный его конец, сократившись, исчез с поля зрения хирурга. Это привело к формированию аневризмы спустя 1,5 месяца после травмы. Произведены аневризмотомия и наложение П-образного шва на кровоточащий сосуд, участвовавший в образовании аневризмы, с хорошим ближайшим и средне-отдалённым результатом.

Ключевые слова: аневризма, ложная аневризма, ятрогенное повреждение сосудов, аневризмотомия.

Скачать файл:


Литература
  1. Гаибов АД, Баратов АК, Садриев ОН, Гаибова ЗВ, Шарипов ЗР. Нестандартная методика реконструкции брюшной аорты при гигантской аневризме. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(2):175-9.
  2. Chapman M, Quint LE, Watcharotone K, Nan B, Ranella MJ, DeFreitas MR, et al. Pelvic artery aneurysm screening provides value in patients with thoracic aortic aneurysms. Int J Cardiovasc Imaging. 2017;33(10):1627-35. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10554-017-1178-z.
  3. Калмыков ЕЛ, Садриев ОН. Поздние конверсии после эндопротезирования аневризм брюшной аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(3):168-75.
  4. Гульмурадов ТГ, Авгонов УМ, Садриев ОН, Шоев ФС. Случай успешной диагностики и хирургического лечения аневризмы атипично отходящей селезёночной артерии. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2016;2:101-6. Available from: http://dx.doi. org/10.17816/PAVLOVJ20162101-106.
  5. Гаибов АД, Султанов ДД, Садриев ОН. Диагностика и принципы хирургического лечения аневризм ветвей дуги аорты. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 10(5): 58-63. Available from: http://dx.doi. org/10.17116/kardio201710558-63.
  6. Boulouis G, Shotar E, Dangouloff-Ros V, Janklevicz PH, Boddaert N, Naggara O, Brunelle F. Progressive paralyzing sciatica revealing a pelvic pseudoaneurysm a year after hip surgery in a 12yo boy. Eur J Pediatr Neurol. 2016; 20(1):179-82. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. ejpn.2015.10.004.
  7. Ohashi M, Iwama M, Ikenaga S, Yokoyama M. A case of infectious pseudoaneurysm that developed after surgery for local recurrence of rectal cancer. Gan To Kagaku Ruoho. 2017;44(12):1141-2.
  8. Nakajima K, Kato N, Hashimoto T, Chino S, Higashigawa T, Ouchi T, et al. Treatment of infectedaneurysmwith combined endovascularaneurysmrepair and abscess drainage. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(2):188-93. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2017.09.014.
  9. Paraksa P, Skulsujirapa B, Suankratay C. Tuberculous mycotic aneurysm of common iliac artery secondary from ureteric tuberculosis: The first case report and review of the literature. Ann Vasc Dis. 2017;10(3).pii:cr.17-00030. Available from: http://dx.doi.org/10.3400/avd.cr.17-00030.
  10. Babu A, Gupta A, Sharma P, Ranjan P, Kumar A. Blunt traumatic superior gluteal artery pseudoaneurysm presenting as gluteal hematoma without bony injury: A rare case report. Chin J Traumatol. 2016;19(4):244-6.
  11. Raherinantenaina F, Rakotorahalahy RAL, Andrianandraina MCG, Rakoto Ratsimba HN, Rajaonanahary TMA. Management of traumatic and iatrogenic arterial pseudoaneurysms in a tropical environment. J Med Vasc. 2017; 42(6):338-48. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2017.09.003.
  12. Galosi AB, Capretti C, Leone L, Tiroli M, Cantoro D, Polito M. Pseudoaneurysm with arteriovenous fistula of the prostate after pelvic trauma: Ultrasound imaging. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):317-9. Available from: http:// dx.doi.org/10.4081/aiua.2016.4.317.
  13. Bolen MA, Brinza E, Renapurkar RD, Kim ESH, Gornik HL. Screening CT angiography of the aorta, visceral branch vessels, and pelvic arteries in fibromuscular dysplasia. JACC Cardiovasc Imaging. 2017;10(5):554-61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcmg.2016.04.010.
  14. Гаибов АД, Авгонов УМ, Баратов АК, Ахмаджонов ЗС, Шарипов ЗР. Применение нестандартной оперативной техники при гигантской аневризме брюшной аорты. Вестник Авиценны. 2014;3(60):61-6.
  15. Mohan B, Singal S, Bawa AS, Mahindra P, Yamin M. Endovascular management of traumatic pseudoaneurysm: Short & long term outcomes. J Clin Orthop Trauma. 2017;8(3):276-280. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jcot.2017.05.010.

Сведения об авторах:

Гаибов Алиджон Джураевич, член-корр. АМН РТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Неъматзода Окилджон, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения сосудистой хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

Султанов Джавли Давронович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Курбанов Нурягды Розмуратович, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Абдусамадов Комил Абдулмаробович, врач-хирург отделения сосудистой хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

Гаибова Зайнура Валиджоновна, ассистент кафедры кардиологии с курсом клинической фармакологии Института последипломного образования в сфере здравоохранения

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденқии:

Неъматзода Окилджон

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения сосудистой хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33

Тел.: (+992) 915 250055

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru