Травматология и ортопедия

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-524-527
РЕЗУЛЬТАТЫ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ВРОЖДЁННОМ ВЫВИХЕ БЕДРА

Д.М. Сафаров1,2

1Клинико-диагностический центр «Мадади Акбар», Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучение результатов тотального эндопротезирования при врождённом вывихе бедра.

Материал и методы: эндопротезирование тазобедренного сустава проведено 62 больным (61 женщина и 1 мужчина) с врождённым вывихом бедра. Средний возраст пациентов составил 20,5 лет (от 18 до 23 лет). Обследование включало клинические и рентгенологические методы исследования. Описаны технические особенности оперативных вмешательств.

Результаты: послеоперационная оценка результатов по шкале Харриса была следующей: отлично (более 85 баллов) у 21 (33,9%); хорошо (более 80 баллов) – у 32 (51,6%), удовлетворительно (70-79 баллов) – у 9 (14,5%) пациентов. Дана оценка смещению центра ротации головки бедренной кости, протрузии чашки протеза и состоянию низведения бедра.

Заключение: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным эффективным методом лечения врождённого вывиха бедра. Полученные результаты выполненных оперативных вмешательств указывают на необходимость широкого внедрения этого метода в клиническую практику.

Ключевые слова: тазобедренный сустав, врождённый вывих бедра, эндопротезирование.

Скачать файл:


Литература
  1. Абельцев ВП, Крымзлов ВГ, Переярченко ПВ, Ковалёев АИ, Бекетова ИВ, Змиева СВ. Восстановительное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе. Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2012;2:61-5.
  2. Fevang BT, Lie SA, Havelin LI, Engesaeter LB, Furnes O. Improved results of primary total hip replacement. Acta Orthop. 2010;81(6):649-59.
  3. Слизовский ГВ, Кужеливский ИИ, Ситко ЛА, Фёдоров МА, Козырев АА. Хирургическое лечение диспластических заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей с использованием имплантов из никелида титана. Мать и дитя в Кузбассе. 2016;4(67):15-9.
  4. Rosenstein AD, Roberto JD. Challenges and solutions for total hip arthroplasty in treatment of patients with symptomatic sequelae of developmental dysplasia of the hip. Am J Orthop. 2011;40(2):87-91.
  5. Кирпичёв ИВ, Бережков ИВ. Динамика изменения функционального состояния мышц бедра у пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава. Курортная медицина. 2016;2:44-7.
  6. Yang S, Cui Q. Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes. World J Orthop. 2012;18(3): 42-8
  7. Летов АС, Барабаш ЮА, Марков ДА, Ненашев АА, Ямщиков ОН, Емкужев ОЛ. Биомеханическая и нейрофизиологическая оценка эффективности методики тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестник Тамбовского университета. Серия естественные и технические науки. 2012;17(5):1433-40
  8. Филиппенко ВА, Танькут ВА, Жигун АИ, Аконджом М, Бондаренко СЕ. Результаты клинического применения ацетабулярных компонентов с поверхностью из пористого тантала в эндопротезах при дефектах стенок вертлужной впадины и остеопорозет. Травма. 2016;17(1):19-23.
  9. Норкин ИА, Ямщиков ОН, Марков ДА, Абдулнасыров РК, Перегородов ДН, Заигралов АЮ. Некоторые аспекты компьютерного моделирования проксимального отдела бедренной кости. Вестник Тамбовского университета. Серия естественные и технические науки. 2012;17(3):908-14.
  10. Камшилов БВ, Чегуров ОК, Ефимов ДН, Максимов АЛ, Рева МА. Двухэтапное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием аппарата Илизарова. Гений ортопедии. 2012;3:63-5.
  11. Летов АС, Бахтеева НХ, Марков ДА, Ненашев АА, Ямщиков ОН. Хирургическая реабилитация больных с анкилозами тазобедренных суставов. Вестник Тамбовского университета. Серия естественные и технические науки. 2011;16(5):1366-70.
  12. Мазуренко АВ, Тахилов РМ, Шубняков ИИ, Николаев НС, Плиев ДГ, Близнюков ВВ. Оценка возможности восстановления длины конечности у пациентов с тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава при различных вариантах хирургической техники эндопротезирования. Травматология и ортопедия России. 2010;3:16-21.
  13. Юсупов КС, Анисимова ЕА, Воскресенский ОЮ, Павленко НН, Марков ДА, Абдулнасыров РК. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с двойной V-образной укорачивающей подвертельной остеотомией бедра у пациентов с диспластическим коксартрозо типа Crowe IV. Вестник ТГУ. 2014;19(3):970-6.
  14. Артыков КП, Сафаров ДМ. Состояние антиоксидантной системы до и после реконструктивного эндопртезирования тазобедренного сустава при врождённом вывихе бедра. Вестник Авиценны. 2016;3:14-7
  15. Летов АС, Бахтеева НХ, Воскресенский ОЮ, Марков ДА, Ямщиков ОН, Юсупов КС, Абдулнасыров РК. Хирургическое лечение пациентов с анкилозами тазобедренного сустава. Вестник Тамбовского университета. Серия естественные и технические науки. 2010;15(5):1511-4.
  16. Kiliçoğlu Oİ, Türker M, Akgül T, Yazicioğlu O. Cementless total hip arthroplasty with modified oblique femoral shortening osteotomy in Crowe type IV congenital hip dislocation. J Arthroplasty. 2013; 28:117-25
  17. Li X, Sun J, Lin X, Xu S, Tang T. Cementless total hip arthroplasty with double chevron subtrochanteric shortening osteotomy in patients with Crowe type-IV hip dysplasia. Acta Orthop Belg. 2013;79:287-92.
  18. Сафаров ДМ, Артыков КП. Оценка кровообращения области тазобедренного сустава до и после операции эндопротезирования при врождённом вывихе бедра. Вестник Авиценны. 2016;3:18-21.

Сведения об авторах:

Сафаров Джафар Музафарович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденқии:

Сафаров Джафар Музафарович

кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 988 088899

E-mail: safarov.d62@mail.ru

Материалы по тематике: