Кардиология

doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-457-461
ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА СПЕКТРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Н.Х. Хамидов1, Н.М. Хурсанов1, К.Р. Воронецкая1, Э.Р. Рахманов2

1Кафедра внутренних болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра инфекционных болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить частотные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) у больных ВИЧ-инфекцией через 12 недель после проведённой высокоактивной антиретровирусной терапии.

Материал и методы: были обследованы 95 лиц в возрасте от 24 до 52 лет. Основную группу составили 60 больных ВИЧ-инфекцией: из них было 49 мужчин (57,5%) и 11 женщин (42,5%). В контрольную группу вошли 35 ВИЧ-инфицированных пациентов, сопоставимых по полу и возрасту. Исследование спектральных показателей ВРС проводилось при помощи аппарата «ВАРИКАРД 2.51» (Россия).

Результаты: после проведённой высокоактивной антиретровирусной терапии, на фоне улучшения общего клинического состояния, у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечалась положительная тенденция со стороны спектральных показателей ВРС: общая мощность (TP) повысилась на 5% (от 1469,9±52,4 до 1539,1±54,1 мс2) за счёт повышения вклада парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Через 3 месяца исследования у больных группы сравнения, на фоне ухудшения общего клинического состояния, наблюдалась отрицательная динамика со стороны частотных показателей ВРС. TP снизилась на 12% за счёт повышения участия симпатической и снижения парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Заключение: полученные результаты показали улучшение адаптационных процессов у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вариабельность ритма сердца, спектральные показатели, высокоактивная антиретровирусная терапия.

Скачать файл:


Литература
  1. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. AIDS info; 2015. 288 p.
  2. Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic. 2016. 13 p
  3. Ростова НБ, Иванова ЭС, Иванова ЮН. Медико-социальная характеристика ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших антиретровирусную терапию. Клиническая медицина. 2015;3:52-6.
  4. Cerrato E, D’Ascenzo F, Biondi-Zoccai G, Omede P, Moretti C, Cicalini S, et al. Acute coronary syndrome in HIV patients: from pathophysiology to clinical practice. Cardiovasc Diagn Ther. 2012;2:50-5.
  5. Fanari Z, Hammami S, Hammami MB, William S, Weintraub, Qureshi WA. Acute coronary syndrome in HIV naive patient with low CD4 count and no other significant risk factors: Case report and literature review. Open J Clin Med Case Rep. 2015;1:1-6.
  6. Lambert CT, Sandesara PB, Hirsh B, Shaw LJ, Lewis W, Quyyumi AA. HIV, highly active antiretroviral therapy and the heart: A cellular to epidemiological review. HIV Medicine. 2016;17(6):411-24.
  7. Якушин СС, Филиппов ЕВ. ВИЧ-инфекция и сердечно-сосудистые осложнения. Клиницист. 2011;2:6-12.
  8. Атаходжаева ГА, Рахимов ШМ, Азимова НЗ. Вариабельность ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Врачебное дело. 2017;3(4):7-8.
  9. Хамидов НХ, Хурсанов НМ, Воронецкая КР, Шарифова НД. Вариабельность ритма сердца как один из факторов внезапной сердечной смерти. Здравоохранение Таджикистана. 2013;4:79-84.
  10. Harald M. Heart rate variability just a surrogate for mean heart rate? Hypertension. 2014;64:1184-6.
  11. Абросимов ВН, Жукова ЛА, Куропов АИ, Глотов СИ, Алексеева ЕА. Электрокардиографические предвестники внезапной смерти: учебное пособие. Рязань, РФ; 2016. 111 с.
  12. КузнецоваТЕ, Боровкова НЮ. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы при хронической сердечной недостаточности с признаками хронической болезни почек. Клиническая медицина. 2014;9:5-8.
  13. Соколова ТА, Давыдова ЕВ, Сафронова ЭА. Особенности периферической вегетативной дизрегуляции синусового узла сердца при воздействии вредных производственных факторов: вибрация и фиброгенная пыль. Научный альманах. 2016;4-3(18):375-9.
  14. Хамидов НХ, Воронецкая КР, Рахманов ЭР, Турсунов РА. Состояние вегетативной нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией. Вестник Авиценны. 2014;2:102-5.
  15. Wei L, Zhao WB, Ye HW, Chen YH, Zhang XP, Huang Y, et al. Heart rate variability in patients with acute ischemic stroke at different stages of renal dysfunction: A cross-sectional observational study. Chin Med J (Engl). 2017;130 (6):652-8.

Сведения об авторах:

Хамидов Набиджон Хамидович, член-корр. АН РТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Хурсанов Нажмидин Маматович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Воронецкая Камила Рустамовна, ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Рахманов Эркин Рахимович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденқии:

Воронецкая Камила Рустамовна

ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 919 234554

E-mail: romashenka1111@mail.ru

Материалы по тематике: