Кардиология
doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-4-457-461
ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОАКТИВНОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА СПЕКТРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1Кафедра внутренних болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра инфекционных болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: изучить частотные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) у больных ВИЧ-инфекцией через 12 недель после проведённой высокоактивной антиретровирусной терапии.
Материал и методы: были обследованы 95 лиц в возрасте от 24 до 52 лет. Основную группу составили 60 больных ВИЧ-инфекцией: из них было 49 мужчин (57,5%) и 11 женщин (42,5%). В контрольную группу вошли 35 ВИЧ-инфицированных пациентов, сопоставимых по полу и возрасту. Исследование спектральных показателей ВРС проводилось при помощи аппарата «ВАРИКАРД 2.51» (Россия).
Результаты: после проведённой высокоактивной антиретровирусной терапии, на фоне улучшения общего клинического состояния, у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечалась положительная тенденция со стороны спектральных показателей ВРС: общая мощность (TP) повысилась на 5% (от 1469,9±52,4 до 1539,1±54,1 мс2) за счёт повышения вклада парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Через 3 месяца исследования у больных группы сравнения, на фоне ухудшения общего клинического состояния, наблюдалась отрицательная динамика со стороны частотных показателей ВРС. TP снизилась на 12% за счёт повышения участия симпатической и снижения парасимпатической частей вегетативной нервной системы.
Заключение: полученные результаты показали улучшение адаптационных процессов у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вариабельность ритма сердца, спектральные показатели, высокоактивная антиретровирусная терапия.
Литература
- Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. AIDS info; 2015. 288 p.
- Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic. 2016. 13 p
- Ростова НБ, Иванова ЭС, Иванова ЮН. Медико-социальная характеристика ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших антиретровирусную терапию. Клиническая медицина. 2015;3:52-6.
- Cerrato E, D’Ascenzo F, Biondi-Zoccai G, Omede P, Moretti C, Cicalini S, et al. Acute coronary syndrome in HIV patients: from pathophysiology to clinical practice. Cardiovasc Diagn Ther. 2012;2:50-5.
- Fanari Z, Hammami S, Hammami MB, William S, Weintraub, Qureshi WA. Acute coronary syndrome in HIV naive patient with low CD4 count and no other significant risk factors: Case report and literature review. Open J Clin Med Case Rep. 2015;1:1-6.
- Lambert CT, Sandesara PB, Hirsh B, Shaw LJ, Lewis W, Quyyumi AA. HIV, highly active antiretroviral therapy and the heart: A cellular to epidemiological review. HIV Medicine. 2016;17(6):411-24.
- Якушин СС, Филиппов ЕВ. ВИЧ-инфекция и сердечно-сосудистые осложнения. Клиницист. 2011;2:6-12.
- Атаходжаева ГА, Рахимов ШМ, Азимова НЗ. Вариабельность ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Врачебное дело. 2017;3(4):7-8.
- Хамидов НХ, Хурсанов НМ, Воронецкая КР, Шарифова НД. Вариабельность ритма сердца как один из факторов внезапной сердечной смерти. Здравоохранение Таджикистана. 2013;4:79-84.
- Harald M. Heart rate variability just a surrogate for mean heart rate? Hypertension. 2014;64:1184-6.
- Абросимов ВН, Жукова ЛА, Куропов АИ, Глотов СИ, Алексеева ЕА. Электрокардиографические предвестники внезапной смерти: учебное пособие. Рязань, РФ; 2016. 111 с.
- КузнецоваТЕ, Боровкова НЮ. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы при хронической сердечной недостаточности с признаками хронической болезни почек. Клиническая медицина. 2014;9:5-8.
- Соколова ТА, Давыдова ЕВ, Сафронова ЭА. Особенности периферической вегетативной дизрегуляции синусового узла сердца при воздействии вредных производственных факторов: вибрация и фиброгенная пыль. Научный альманах. 2016;4-3(18):375-9.
- Хамидов НХ, Воронецкая КР, Рахманов ЭР, Турсунов РА. Состояние вегетативной нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией. Вестник Авиценны. 2014;2:102-5.
- Wei L, Zhao WB, Ye HW, Chen YH, Zhang XP, Huang Y, et al. Heart rate variability in patients with acute ischemic stroke at different stages of renal dysfunction: A cross-sectional observational study. Chin Med J (Engl). 2017;130 (6):652-8.
Сведения об авторах:
Хамидов Набиджон Хамидович,
член-корр. АН РТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Хурсанов Нажмидин Маматович,
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Воронецкая Камила Рустамовна,
ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Рахманов Эркин Рахимович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Воронецкая Камила Рустамовна
ассистент кафедры внутренних болезней № 2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 919 234554
E-mail: romashenka1111@mail.ru
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.