Урология
doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-1-84-89
ВОПРОСЫ МЕТАФИЛАКТИКИ НЕФРОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ
Кафедра детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: Улучшение результатов диагностики, лечения и метафилактики нефролитиаза у детей.
Материал и методы: Под наблюдением находился 201 больной с нефролитиазом в возрасте от 1 до 14 лет. Выявлены следующие факторы риска: урологические заболевания у ближайших родственников, которые сопровождались метаболическими нарушениями (68,5%); аномалии развития мочевыводящих путей (37%); возраст матерей старше 40 лет (43,3%); родственные браки (16,7%).
Результаты: Проводимое консервативное лечение оказалось эффективным только у 14 больных с небольшими камнями в почках, в остальных случаях проведено открытое хирургическое удаление камней: пиелолитотомия (98); щадящая нефролитотомия (68), каликолитотомия (11). Нефруретерэктомия при калькулёзном пионефрозе выполнена 4 больным (1,9%). При обструктивно-гнойном калькулёзном пиелонефрите применялась радикальная методика первичной нефролитотомии с нефростомией. С целью метафилактики, после выписки из стационара проводились систематические наблюдения детей в условиях поликлиники.
Заключение: Основные меры метафилактики при мочекаменной болезни на амбулаторном этапе должны быть направлены на санацию мочевыводящих путей, нормализацию рН мочи, коррекцию метаболических нарушений, лечение сопутствующих соматических заболеваний.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, профилактика, оперативное лечение, метафилактика, амбулаторная помощь.
Литература
- Авдошин ВП, Андрюхин МИ, Исрафилов МН, Анненков АВ, Атаманова ЕА. Лечение и метафилактика уратного и смешанного уролитиаза. Урология. 2012;3:7-10.
- Акопян АВ, Зоркин СН, Воробьёва ЛЕ, Шахтовский ДС, Мазо АМ. Оценка состава конкремента в лечении мочекаменной болезни у детей. Детская хирургия. 2015;1:42-5.
- Атоев ИК, Азизов БА. Диетотерапия у детей с хронической почечной недостаточностью калькулёзной этиологии. Вестник Авиценны. 2010;1:61-4.
- Гаджиев НК, Васильев АГ, Тагиров НС, Мусоев СА. Метод расчёта риска формирования двухстороннего нефролитиаза. Вестник Авиценны. 2014;2:50-6.
- Гильмутдинов БР, Гильмутдинов АР. Роль минеральных вод в реабилитации больных с мочекаменной болезнью после литотрипсии. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;2:34-8.
- Икромов ТШ, Ибодов ХИ, Ибодов НС. Изучение эндогенной интоксикации и её коррекция у детей с мочекаменной болезнью. Детская хирургия. 2014;6:32-4.
- Махмаджонов ДМ. Современные факторы риска возникновения уролитиаза у детей раннего возраста и пути их профилактики. Здравоохранение Таджикистана. 2011;3:234-6.
- Махмаджонов ДМ, Султонов ШР, Сатторов АМ. Диагностика осложнённого нефролитиаза у детей. Вестник детской хирургии, реанимации и интенсивной терапии Российской Федерации. 2014;3:46-9.
- Новиков АИ, Назаров СА, Маджидов СА, Саад ЭИ. Противорецидивная терапия нефролитиаза после применения современных опе-ративных методов удаления конкрементов. Вестник Авиценны. 2010;1:50-4.
- Султонов ШР, Махмаджонов ДМ, Бобоев ЗА, Рахмонов ШД. Особенности оперативного лечения детей с осложнённым нефролитиазом. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;3:34-9.
- Основин ОВ, Попков ВМ, Блюмберг БИ, Хотько ДН, Долгов АБ. Новые подходы к ранней метафилактике уролитиаза. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;2:332-4.
- Алфёров СМ, Кривицкий ВА, Гришин МА. Особенности метафилактики уролитиаза. Урологические ведомости. 2015;1:89-90.
- Эмануель ВЛ, Чухловин АБ, Третьяк АТ, Востокова ЛП, Севостьянова МЮ. Современное состояние диагностики мочекаменной болезни у детей. Педиатрия. 2014;4:118-24.
- Акулин СМ, Яненко ЭК, Дёмин АИ, Никитинская ЛП. Функциональное состояние почек после оперативных методов лечения больных коралловидными камнями. Урология. 2010;1:8-12.
- Коцарь АГ, Серегин СП, Новиков АВ. Автоматизированная система поддержки принятия решения урологом по прогнозированию и профилактике камнеобразования при мочекаменной болезни. Урология. 2013;5:16-20.
Сведения об авторах:
Махмаджонов Додарджон Махмаджонович,
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Султонов Шерали Рахмонович,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Бобоев Забирулло Абдуллоевич,
аспирант кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Махмаджонов Додарджон Махмаджонович
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: (+992) 951 525728
E-mail: dodarjon_1953@mail.ru