Фтизиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-224-229
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УСКОРЕННЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ ВНЕЛЁГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
1Отделение хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии, Бишкек, Кыргызская Республика
2Отделение внелёгочной хирургии, Национальный центр фтизиатрии, Бишкек, Кыргызская Республика
Цель: дать оценку современным методам диагностики в выявлении внелёгочных форм туберкулёза (ВЛТ) с лекарственной устойчивостью.
Материал и методы: с целью изучения сроков и обстоятельств выявления и диагностики ВЛТ рассмотрены учётные формы ТБ-06 за 2017 г., № 003/У (истории болезни) 56 впервые выявленных больных, зарегистрированных за 2017-2018 г.г. в Национальном центре фтизиатрии.
Результаты: Заболеваемость ВЛТ в Кыргызстане за 2017 г. составила 23,9 на 100 тыс. населения. Согласно формам ТБ-06 внелёгочный туберкулёз составляет всего 1650 случаев. Было проведено 862 посева, из них 503 оказались отрицательными (58%). Положительные результаты посевов составили 359 (42%). В 333 случаях проводился тест на лекарственную чувствительность: устойчивые формы составили 192 (57,6%) и чувствительные – 141 (42,4%) случай.
Заключение: Из современных методов отмечена высокая эффективность использования BactecMGIT и молекулярно-генетических методов исследования, которые сокращают сроки диагностики и способствуют своевременному началу лечебного процесса.
Ключевые слова: туберкулёз, внелёгочный, костно-суставной, мочеполовой, периферических лимфатических узлов, абдоминальный, множественная лекарственная устойчивость.
Литература
- Шевченко СЮ, Кульчавеня ЕВ, Брижатюк ЕВ, Хомяков ВТ, Холботин ДП. Определение уровня настороженности в отношении мочеполового туберкулёза у специалистов различного профиля. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;10:76-80.
- Бурлаков СВ, Вишневский АА Коморбидность и прогнозирование риска возникновения послеоперационных осложнений у больных туберкулёзным спондилитом. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;11:50-5.
- Колпакова ТА, Пушкарёва ЕЮ. Медико-социальные факторы неблагополучия больных с сочетанной инфекцией туберкулёз и ВИЧ инфекция в Новосибирской области и г. Новосибирске. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;12:35-8.
- Синицын МВ, Белиловский ЕМ, Соколина ИА, Решетников МН, Титюхина МВ, Батурин ОВ. Внелёгочные локализации туберкулёза у больных ВИЧ инфекцией. Туберкулёз и болезни легких. 2017;11:19-24.
- Мушкин АЮ, Белиловский ЕМ, Першин ЕМ. Внелёгочный тубер-кулёз в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга. Медицинский альянс. 2013;1:80-5.
- Зубань ОН, Левашёв ЮН, Скорняков СН. Нефроуретерэктомия в лечении больных с туберкулёзом почек. Туберкулёз и болезни лёгких. 2013;2:29-35.
- Мордык АВ, Яковлева АА, Николаева ИН, Леонтьев ВВ. Актуальность проблемы внелёгочного туберкулёза в современных эпидемиологических условиях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;3:19-21
- Турица АА, Величко КА, Барышникова ДВ, Иванова ОГ, Мордык АВ. Патология почек у детей, инфицированных микобактериями туберкулёза. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015;7:140-1.
- Васильева ИА, Таран ДВ. Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулёзом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;1:1-6.
- Нарышкина СЛ, Ревякина ОВ, Алексеева ТВ. Туберкулёз, сочетанный с ВИЧ инфекцией, в Сибирском федеральном округе в 2010-2012 гг. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;5:50-4.
- Муканбаев КМ, Кадыров АС, Усупбаев АЧ. Резекция почки при туберкулёзном поражении. Наука, новые технологии и инновации. 2016;10:76-80.
- Муканбаев КМ, Кульчавеня ЕВ. Мочеполовой туберкулёз у детей и подростков в Республике Кыргызстан. Туберкулёз и болезни лёгких. 2013;9:43-6.
- Токтогонова АА. Частота и характер побочных реакций на противотуберкулёзные препараты второго ряда у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;10:63-7.
- Борисов СЕ, Богородская ЕМ, Волченков ГВ, Кульчавеня ЕВ, Марьяндышев АО, Скорняков СН. и др. Эффективность и безопасность режима химиотерапии, включающего препарат SQ109, у больных туберкулёзом лёгких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;3:6-16.
- Лаушкина ЖА, Краснов ВА, Чередниченко АГ. Диагностическая значимость теста GeneXpertMTB-RIF во фтизиатрической практике. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;10:37-9.
- Салина ТЮ, Чуркин СА, Морозова ТИ. Молекулярно-генетический анализ и спектр мутаций в генах katG, inhA, rpoB, кодирующих лекарственную устойчивость к изониазиду и рифампицину у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;8:54-9.
- Вахрушева ДВ, Еремеева НИ, Умпелева ТВ, Белоусова КВ. Опыт применения технологии «ТБ-тест» в диагностическом алгоритме. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;10:29-34.
- Литвинов ВИ, Сафанова СГ, Фрейман ГЕ, Селькова ЕП, Гренкова ТА, Гусарова МП. Исследование микобактерицидной активности импульсного ультрафиолетового излучения сплошного спектра. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;4:39-46
- Шевченко СЮ, Кульчавеня ЕВ. Информативность пробы с диаскинтестом в скрининге мочеполового туберкулёза. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;8:49-57.
Сведения об авторах:
Кожомкулов Джумабай Кожомкулович,
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии
Муканбаев Касымбек Муканбаевич,
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения внелёгочной хирургии, Национальный центр фтизиатрии
Кожомкулов Медер Джумабаевич,
научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии
Кудайбердиев Туратбек Халматович, ,
научный сотрудник отделения внелёгочной хирургии, Национальный центр фтизиатрии
Ботобеков Оскон Рахматжанович,
научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии
Байназаров Элчибек Абдулахатович,
научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Кожомкулов Джумабай Кожомкулович
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии
720020, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 90а
Тел.: (+996) 312 570925
Е-mail: marat.abdievtbc@gmail.com