Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-276-280
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНЫХ И ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА

А.Б. Сангинов1, А.Д. Хасанов2, Ф.Р. Шарипов2, Ш.И. Розиков2, Х.В. Саидов2

1Кафедра фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Национальный центр туберкулёза, пульмонологии и торакальной хирургии, Вахдат, Республика Таджикистан

Цель: Изучение частоты хирургического лечения больных с кистами лёгких, абдоминальным туберкулёзом, туберкулёзом лёгких и костей.

Материал и методы: Проанализированы результаты хирургического лечения 1506 больных за 2013-2018 г.г., которые распределены по следующим нозологиям: костный туберкулёз (КТ) – 713 (47,3%), кисты лёгких (КЛ) – 380 (25,2%), туберкулёз лёгких (ТЛ) – 310 (20,6%) и лимфоабдоминальный туберкулёз (ЛАТ) – 103 (6,8%) больных.

Результаты: Анализ структуры оперативных вмешательств показывает, что последние годы (2016-2017) отмечается рост частоты КТ по сравнению с 2013-2015 г.г. Среди всех хирургических форм туберкулёза преобладал КТ, а именно туберкулёз позвоночника (66%). При этом поражение поясничного и грудного отделов позвоночника встречалось в 65,9% и 32,3% случаях соответственно. Из лёгочных форм туберкулёза чаще встречались фиброзно-кавернозный (58%) и кавернозный (24,2%) туберкулёз. Операции при нетуберкулёзной патологии лёгких проведены в 25,2% случаев. При ЛАТ хирургические вмешательства чаще проводились по поводу туберкулёза лимфатической системы (68,0%) и брюшной полости (26,2%).

Заключение: Среди хирургических форм туберкулёза преобладал костный туберкулёз, а именно туберкулёз позвоночника. Анализ структуры проведённых операций в зависимости от половой принадлежности больных показывает, что наиболее часто хирургическими формами туберкулёза страдают пациенты мужского пола.

Ключевые слова: туберкулёз лёгких, киста лёгких, лимфоабдоминальный туберкулёз, туберкулёз позвоночника.

Скачать файл:


Литература
  1. Кибрик БС, Евстифеев ВМ. Трудности дифференциальной диагностики туберкулёза и инфильтративной формы бронхиолоальвеоларного рака лёгкого. Туберкулёз и болезни лёгких. 2011;2:19-22.
  2. Васильева ИА, Самойлова АГ. Современные подходы к химиотерапии туберкулёза лёгких. Пульмонология. 2014;3:108-12.
  3. Яблонский ПК (ред.). Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2016ю 240 с.
  4. Cummings I. Surgery and tuberculosis. Curr Opin Pulm Med. 2012;18(3):241-5.
  5. Цыбикова ЭБ, Отс ОН. Хирургическое лечение деструктивного туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных. Туберкулёз и болезни лёгких. 2010;6:57-63.
  6. Батыршина ЯР, Краснов ВА, Петренко ТИ. Результаты лечения туберкулёза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и эффективность резекционной хирургии у пациентов с факторами риска неблагоприятных исходов. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;5:28-34.
  7. Краснов ДВ, Скворцов ДА, Краснов ВА, Грищенко НГ, Склюев СВ, Лукьянова МВ. Хирургическое лечение больных распространённым фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких с применением остеопластической торакопластики из мини-доступа. Туберкулёз и болезни лёгких . 2015;6:82-3.
  8. Гиллер ДБ, Мартель ИИ, Имагожев ЯГ, Ениленис ИИ, Бижанов АБ, Глотов АА. Резекция единственного лёгкого и пневмонэктомия после резекции противоположного лёгкого в лечении туберкулёза. Хирургия. 2015;9:35-42.
  9. Розенберг ОА, Ловачёва ОВ, Васильева ИА, Багдасарян ТР, Шергина ЕА, Ерохин ВВ. Сурфактант-терапия при лечении деструктивного туберкулёза с лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулёз и болезни лёгких. 2011;5:136-7.
  10. Елькин АВ, Басек ТС, Калеченков МК, Львов ИВ. Отдалённые результаты хирургического лечения туберкулёза лёгких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015;7:39-40.
  11. Токтогонова АА, Кызалакова ЖД, Петренко ТИ, Колпакова ТА. Опыт применения краткосрочных курсов лечения у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;5:36-41.
  12. Васильева ИА, Эргешов АЭ, Самойлова АГ, Киселёва ЮЮ, Иванов АК, Яблонский ПК. Отдалённые результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулёзом органов дыхания. Туберкулёз и болезни лёгких. 2012;4:3-8.
  13. Яблонский ПК, Аветисян АО, Кудряшов ГГ, Якушенко НС, Блюм НМ, Тлостанова МС, и др. Хирургическое лечение пациента с сочетанием типичного карциноида и активного туберкулёза лёгких. Вестник хирургии. 2014;2:77-80.
  14. Бородулина ЕА, Инькова АТ, Бородулин БЕ, Поваляева ЛВ. Пути оптимизации выявления туберкулёза в пульмонологическом отделении. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;5:22-6.
  15. Яблонский ПК, Кудряшов ГГ, Васильев ИВ, Аветисян АО, Ушков АД, Соколова ОП. Эффективность и безопасность робот-ассистированных торакоскопических лобэктомий при туберкулёзе лёгких. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;5:28-35.

Сведения об авторах:

Сангинов Абдурасул Бобоевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Шарипов Фируз Рустамович, директор Национального центра туберкулёза, пульмонологии и торакальной хирургии

Розиков Шодмон Изатуллоевич, врач-хирург Национального центра туберкулёза, пульмонологии и торакальной хирургии

Хасанов Амонулло Джунайдуллоевич, врач-хирург Национального центра туберкулёза, пульмонологии и торакальной хирургии

Саидов Хайридин Вайсидинович, врач-фтизиатр Национального центра туберкулёза, пульмонологии и торакальной хирургии

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Сангинов Абдурасул Бобоевич

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: (+992) 919 028144

Е-mail: abdurasuls@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
  2. СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ
  3. УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  4. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ: ВОЗВРАЩЕНИЕ В ХИРУРГИЮ
  5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ И ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА КАК МАРКЁР ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  6. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  8. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  9. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  10. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ