Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-198-201
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО СПОНДИЛИТА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

М.Д. Абдиев Д.А., М.К. Кубатбеков, Кушубаков, О.Р. Ботобеков, Э.А. Байназаров

Отделение хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии, Бишкек, Кыргызская Республика

Цель: изучение особенностей клинического течения множественной лекарственной устойчивости у пациентов с туберкулёзным спондилитом в Кыргызской Республике.

Материал и методы: проанализировано 877 историй болезней пациентов с туберкулёзным спондилитом шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, находившихся на лечении в отделении хирургии костно-суставного туберкулёза с 2013 по 2017 год.

Результаты: установлено, что у 715 больных (81,5%) имела место чувствительная форма туберкулёзного спондилита; у 153 (17,4%) – первично устойчивая и у 9 (0,8%) – вторично устойчивая форма. В группе пациентов с чувствительной формой туберкулёза мужчин было 370, женщин – 345, а среди больных с резистентной формой туберкулёзного спондилита мужчин и женщин было 86 и 76 человек соответственно.

Заключение: За период 2013-2017 годы в Кыргызской Республике отмечен рост мультилекарственных устойчивых форм туберкулёзного спондилита с быстрым развитием грозных неврологических осложнений, таких как: менингиты, парезы, парапарезы, параличи, нарушения функции тазовых органов.

Ключевые слова: множественная лекарственная устойчивость, туберкулёз позвоночника, бактериологическое исследование патологического материала.

Скачать файл:


Литература
  1. Лавров ВН. Диагностика и лечение больных туберкулёзным спондилитом. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2001;4:30-2.
  2. Стерликов СА, Тестов ВВ. Эффективность лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, зарегистрированных в 2010 г. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;3:12-7.
  3. Вязовая АА, Соловьёва НС, Журавлёв ВЮ, Мокроусов ИВ, Маничева ОА, Вишневский БИ. Молекулярно-генетическая характеристика штаммов M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулёзным спондилитом. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013;5:20-7.
  4. Советова НА, Васильева ГЮ, Соловьёва НС, Журавлёв ВЮ, Баулин ИА. Туберкулёзный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления). Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;2:10-4.
  5. Стаханов ВА, Батыров ФА, Борисова МИ. Внелёгочный туберкулёз в программах обучения на различных этапах медицинского образования. Туберкулёз и болезни лёгких. 2011;5:172-3.
  6. Адамбекова АД, Адамбеков ДА, Литвинов ВИ. Тест XPERT MTB/RIF для диагностики туберкулёза и устойчивости к рифампицину – результаты внедрения в Кыргызской Республике. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;1:34-6.
  7. Sikalengo G, Ramirez A, Faini D. Tuberculous spondylitis diagnosed through Xpert MTB/RIF. BMC Infect Dis. 2016;16:514.
  8. Tortoli E, Russo C, Piersimoni C. Clinical validation of Xpert MTB/RIF for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. European Respiratory Journal. 2012;40(2):442-7.
  9. Gu Y, Wang G, Dong W. Xpert MTB/RIF and GenoType MTBDRplus assays for the rapid diagnosis of bone and joint tuberculosis. International Journal of Infectious Diseases. 2015;36:27-30.
  10. Смердин СВ, Цыбульская ЮА, Шутихина ИВ, Ратобыльский ГВ, Селюкова НВ, Батурин ОВ. Возможности лучевой диагностики туберкулёзного спондилита. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;7:65-70.
  11. Бурлаков СВ, Олейник ВВ, Вишневский АА. Влияние длительности заболевания туберкулёзным спондилитом на развитие осложнений. Травматология и ортопедия России. 2013;1:61-6.
  12. Colmenero JD, Ruiz-Mesa JD, Sanjuan-Jimenez R, Sobrino B, Morata P. Establishing the diagnosis of tuberculous vertebral osteomyelitis. European Spine Journal. 2013;22(4):579-86.
  13. De Backer AI, Mortelé KJ, Vanschoubroeck IJ, Deeren D, Vanhoenacker FM, De Keulenaer BL, et al. Tuberculosis of the spine: CT and MR imaging features. JBR-BTR. 2009;88:92-7.
  14. Trecarichi EM, Di Meco E, Mazzotta V, Fantoni M. Tuberculous spondylodiscitis: epidemiology, clinical features, treatment, and outcome. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16 (Suppl 2):58-72.
  15. Shen Y, Zhong W, Peng D, Lu C, Xiong G, Li D, Deng Y, Tan L. Atypical, multilevel and noncontiguous tuberculous spondylitis that affected the vertebrae of thoracic, lumbar and sacrum: a case report. Int J Clin Exp Med. 2015;8:3006-9.
  16. López-Sánchez MC, Calvo Arrojo G, Vázquez-Rodríguez TR. Tubercu-lous spondylodiskitis with lumbar tumor. Reumatol Clin. 2012;8:292-3. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2011.10.011.
  17. Kandwal P, Jayaswal A. Management of tuberculous infection of the spine. Asian Spine J. 2016;10:792-800. Available from: http://dx.doi.org/10.4184/asj.2016.10.4.792.

Сведения об авторах:

Абдиев Марат Джумадылович, кандидат медицинских наук, заместитель директора по науке Национального центра фтизиатрии

Кубатбеков Мунарбек Кубатбекович, заведующий отделением хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии

Кушубаков Данил Аманкулович, врач-фтизиортопед отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии

Байназаров Элчибек Абдулахатович, научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии

Ботобеков Оскон Рахматжанович, научный сотрудник отделения хирургии костно-суставного туберкулёза, Национальный центр фтизиатрии

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Абдиев Марат Джумадылович

кандидат медицинских наук, заместитель директора по науке Национального центра фтизиатрии,

720020, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 90а

Тел.: (+996) 312 570925

Е-mail: marat.abdievtbc@gmail.com

Материалы по тематике:
  1. СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ
  2. УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  3. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ: ВОЗВРАЩЕНИЕ В ХИРУРГИЮ
  4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ И ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА КАК МАРКЁР ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  5. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  8. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  9. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  10. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН, ВЫЕЗЖАЮШИХ В ТРУДОВУЮ МИГРАЦИЮ