Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-2-3-218-223
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ FAMILY-DOT ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЁЗА В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Х. Зандер1, А. Спрингер1, Д. Клиесчикова1, С. Диетрих2, Б. Шарипов3, С. Исмоилов4

1Médecins Sans Frontières (MSF)/Врачи без границ, Душанбе, Республика Таджикистан
2Médecins Sans Frontières (MSF)/Врачи без границ, Берлин, Германия
3Республиканский центр по защите населения от туберкулёза, Душанбе, Республика Таджикистан
4Детская туберкулёзная больница города Душанбе, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: описание протокола, организационных особенностей, состава когорты и предварительных результатов использования модели программы по лечению туберкулёза под контролем ответственного члена семьи Family-DOT (F-DOT) для пациентов детского возраста с лекарственно устойчивой (ЛУ) формой туберкулёза (DR-TB) в Республике Таджикистан.

Материал и методы: Использован описательный анализ существующих программных данных MSF, собранных на одиннадцати пациентах F-DOT в период с апреля 2017 года по май 2018 года.

Результаты: Программа F-DOT была предоставлена 11-ти подходящим по критериям отбора пациентам с устойчивой формой туберкулёза, после получения их предварительного согласия. Семеро из них на настоящий момент продолжают терапию, тогда как четверо успешно завершили лечение. Среди участников программы – дети в возрасте от 1 до 17 лет, из них 54,5% девочек и 54,5% пациентов с широко устойчивой формой туберкулёза (ШЛУ – XDR ТВ).

Заключение: Ранние эмпирические данные и первоначальные результаты показывают возможность и жизнеспособность использования модели терапии и ухода на дому для пациентов детского возраста с ЛУ формой туберкулёза в Республике Таджикистан.

Ключевые слова: лекарственно устойчивые формы туберкулёза, MDR-TB, XDR-TB, подходы к терапии детей, новые методы ведения больных туберкулёзом, программа Family–DOT (F-DOT)..

Скачать файл:


Литература
  1. Global tuberculosis report. WHO: Geneva; 2017. 212 p.
  2. Roadmap for childhood tuberculosis: towards zero deaths. WHO: Geneva; 2013. 346 p.
  3. Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. WHO: Geneva; 2014. 11 p.
  4. Maher D, Floyd K, Sharma BV, Jaramillo E, Nkhoma W, Nyarko E. Community contribution to TB care: practice and policy review of experience of community contribution to TB care and recommendations to national TB programs. WHO: Geneva; 2003. p. 45-9.
  5. Benbaba S, Isaakidis P, Das M, Jadhav S, Reid, T. Direct observation (DO) for drug-resistant tuberculosis: do we really do? PLoS ONE. 2015;3:34-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0144936.
  6. Epstein RM, Street RL. The values and value of patient-centered care. Ann Fam Med. 2011;9(2):100-3. Available from: http://dx.doi.org/10.1370/afm.1239.
  7. Ngwatu BK, Nsengiyumva NP, Oxlade O. The impact of digital health technologies on tuberculosis treatment: a systematic review. Eur Respr J. 2018;51:1701596
  8. Wright CM, Westerkamp L, Korver S, Dobler CC. Community-based directly observed therapy (DOT) versus clinic DOT for tuberculosis: a systematic review and metaanalysis of comparative effectiveness. BMC Infectious Diseases. 2015;15:210. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12879-015-0945-5.
  9. Yin J, Yuan J, Hu Y, Wei X. Association between directly observed therapy and treatment outcomes in multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and metaanalysis. PLoS ONE. 2016;11(3):e0150511. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0150511.
  10. Mohr E, Daniels J, Beko B, Isaakidis P. DOT or SAT for Rifampicin-resistant tuberculosis? A non-randomized comparison on a high HIV-prevalence setting. PLoS ONE. 2017.12(5).e0178054.
  11. Mlilo N. Does the type of treatment supporter influence tuberculosis treatment outcomes in Zimbabwe? Public Health Action (PHA). 2013;3(2):146-8.
  12. Dave PV, Shah AN, Nimavat PB. Direct observation of treatment provided by a family member as compared to non-family member among children with new tuberculosis: a pragmatic, non-inferiority, cluster-randomized trial in Gujarat, India. PLoS ONE. 2016;11(2):e0148488. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0148488.
  13. Okanurak K, Kitayaporn D, Wanarangsikul W, Koompong C. Effective-ness of DOT for tuberculosis treatment outcomes: a prospect cohort study in Bangkok, Thailand. Int J Tuberc Lung Dis. 2007;11(7):762-8.
  14. Sis HY, Jannati A, AsghariJafarabadi M. The effectiveness of family-based DOTS versus professional mix DOTS in treating smear positive tuberculosis. Health Promotion Perspectives. 2014;4(1):98-106.
  15. O’Donnell MR, Daftary A, Frick M. Reinventing adherence: toward a patientcentered model of care for drug-resistant tuberculosis and HIV. Int J Tuberc Lung Dis. 2016;20(4):430-4. Available from: http://dx.doi.org/10.5588./ijtld.15.0360.

Сведения об авторах:

Хайке Зандер, сотрудник Международной организации «Врачи без границ» (Таджикистан)

Адель Спрингер, сотрудник Международной организации «Врачи без границ» (Таджикистан)

Джармила Клиесчикова, Медицинский координатор Международной организации «Врачи без границ» (Таджикистан)

Себастиан Диетрих, сотрудник Международной организации «Врачи без границ» (Германия)

Бободжон Шарипов, заместитель директора Республиканского центра по защите населения от туберкулёза

Сафарали Исмоилов, врач-фтизиатр Детской туберкулёзной больницы города Душанбе

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Джармила Клиесчикова

Медицинский координатор Международной организации «Врачи без границ» (Таджикистан)

734025, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Бухоро, 5/3

Тел.: (+992) 985 868080

E- mail: tajikistan-medco@oca.msf-oca

Материалы по тематике:
  1. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
  2. СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ
  3. УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  4. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ: ВОЗВРАЩЕНИЕ В ХИРУРГИЮ
  5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ И ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА КАК МАРКЁР ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  6. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  8. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  9. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  10. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ