Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-4-389-394
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Кафедра детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: сравнительный анализ физической работоспособности и показателей центральной гемодинамики у детей с бронхиальной астмой.
Материал и методы: приведены результаты исследования 40 детей, больных бронхиальной астмой в возрасте от 5 до 14 лет. Дети были разделены на 2 возрастные группы: I – от 5 до 10 лет и II – от 11 до 14 лет. Наряду с общеклиническими методами исследования, установлена физическая работоспособность по тесту PWC170. Определены следующие параметры центральной гемодинамики: минутный объём кровообращения (МОК), сердечный индекс (СИ), систолический объём крови (СОК), ударный объём (УО), частота сердечных сокращений (ЧСС).
Результаты: установлено, что в условиях мышечного покоя у детей, больных бронхиальной астмой, показатели МОК и СИ оказались выше, чем у здоровых детей, за счёт большей ЧСС. Подобные сдвиги гемодинамики наблюдались при дозированных физических нагрузках у детей обеих возрастных групп, что указывает на снижение адаптационно-компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы.
Заключение: комплексное исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы показало существенное снижение физической работоспособности у детей, больных бронхиальной астмой. Практически у всех обследованных больных обеих групп имело место увеличение МОК за счёт ЧСС. Подобные изменения гемодинамики наблюдались независимо от возраста и длительности заболевания, а при дозированных физических нагрузках (постнагрузочный бронхоспазм) – в основном в пост- и межприступном периодах болезни.
Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, центральная гемодинамика, физическая работоспособность.
Литература
- Исмоилов КИ, Шарипова ММ. Структурное и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с бронхиальной астмой. Вестник Авиценны. 2016;3:90-4.
- Маркова ТП, Ким МН. Особенности патогенеза и врождённого иммунитета при бронхиальной астме. Педиатрия. 2016;4:110-5.
- Lai CKW, Beasley R, Crane J. Global variation in the prevalence end severity of asthma symptoms: phase three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2009;64(6):476-83.
- Балаболкин ИИ, Булгакова ВА. Бронхиальная астма у детей. Москва, РФ: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»; 2015. 141 с.
- Балаболкин ИИ. Современные подходы к терапии бронхиальной астмы у детей. Детская пульмонология. 2016;4:131-6.
- Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Хаитов РМ, Ильина НИ, Курбачёва ОМ, Новик ГА, и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с бронхиальной астмой. Москва, РФ: 2016. 33 с.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., перераб. и доп. Москва, РФ: Оригинал-макет; 2012. 184 с.
- Burkhart PV. Children’s self-reports of characteristics of their asthma episodes: The Journal of Asthma. 2003;40:909-16.
- Денисова ТВ, Рычкова ЛВ, Серикова АА. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативный гомеостаз у детей с бронхиальной астмой. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005;5:136-42.
- Елисеева ТИ, Балаболкин ИИ. Современные технологии контроля бронхиальной астмы у детей (обзор). Современные технологии в медицине. 2015;7(2):168-84.
- Гаврисюк ВН. Нарушения сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой. Украинский пульмонологический журнал. 2000;2:45-9.
- Орлова АФ, Лейтес ИВ. Пробы с физической нагрузкой: методическое пособие по велоэргометрии. Барнаул, РФ: 2002. 55 с.
- Тавровская ТВ. Велоэргометрия. Практическое пособие для врачей. Санкт-Петербург, РФ: 2007. 138 с.
- Fitz Gerald JM, Poureslami I. The need for humanomics in the era of genomics and the challenge of chronic disease management. Chest. 2014;146:10-2.
- Zhang H, Gustafsson M, Nestor C. Targeted omics and systems medicine: personalizing care. Lancet Respir Med. 2014;2(10):785-7.
- Исмоилов КИ, Сабурова АМ, Шарипова ММ. Антиоксидантная защита и особенности перекисного окисления липидов при бронхиальной астме у детей. Вестник Авиценны. 2017;19(1):73-7. Available from: http:// dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2018-19-1-73-77.
Сведения об авторах:
Исмоилов Комилджон Исроилович,
доктор медицинских наук, профес- сор, заведующий кафедрой детских болезней № 2, Таджикский государ- ственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Шарипова Мавлуда Мирзомуддиновна,
аспирант кафедры детских бо- лезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Шарипова Мавлуда Мирзомуддиновна
аспирант кафедры детских болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: +992 (881) 880809
E-mail: mavluda.sharipova.1988@mail.ru