Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-4-431-435
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Н.К. Мойдунова1, Г.К. Турдумамбетова2, А.С. Кадыров1

1Национальный центр фтизиатрии, Бишкек, Кыргызская Республика
2Кафедра фтизиатрии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Цель: выработать ультразвуковую семиотику для первичной верификации абдоминального туберкулёза (АТБ) на амбулаторном этапе обсле- дования.

Материал и методы: в исследование включены: 121 пациент с АТБ (I группа, основная) и 68 больных (II группа, контрольная) с поражением брюшной полости нетуберкулёзной этиологии (гепатиты В, С, цирроз печени, сердечная патология с явлениями асцита, почечная недостаточность с асцитом, рак яичника).

Результаты: получены статистически значимые различия в ультразвуковой картине сравниваемых групп (р<0,001): в I и II группах тенденция к раннему осумковыванию асцитической жидкости и формирование межпетлевых «осумкованных карманов» выявлены в 56,2±3,9% и 5,8±4,9% случаях соответственно; акустическая неоднородность асцитической жидкости – в 66,9±3,2% и 22,1±3,9% наблюдениях. Наличие инфильтрата в правом илеоцекальном углу было обнаружено у 53,7±3,0%, утолщение брюшины – у 95,8±2,6% и фибриновые нити между листками брюшины – у 58,6±3,1% пациентов I группы.

Заключение: при ограниченных возможностях врачей общей лечебной сети УЗИ позволяет достаточно достоверно дифференцировать специфические проявления АТБ (утолщение брюшины, фибринозно-слипчивые наложения на кишечнике и брюшине, увеличение мезентериальных лимфоузлов, инфильтраты в правом илеоцекальном углу, фибриновые нити между листками брюшины и эхогенные компоненты на фоне асцитической жидкости) от нетуберкулёзных изменений брюшной полости.

Ключевые слова: внелёгочный туберкулёз, абдоминальный туберкулёз, ультразвуковая диагностика.

Скачать файл:


Литература
  1. Мордык АВ, Яковлева АА, Николаева ИН, Леонтьев ВВ. Актуальность проблемы внелёгочного туберкулёза в современных эпидемиологических условиях. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;3:19-21.
  2. Кадыров АС. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Кыргызской Республике в 2012-2016 годах. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2017;8:3-8.
  3. Кульчавеня ЕВ, Краснов ВА, Скорняков СН. Современные тенденции эпидемической ситуации по внеторакальному туберкулёзу. Туберкулёз и болезни лёгких. 2013;12:34-8.
  4. Брижатюк ЕВ, Кульчавеня ЕВ. Особенности эпидемической ситуации по внелёгочному туберкулёзу в Сибири и на Дальнем востоке. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015;5:51-2.
  5. Мойдунова НК, Турдумамбетова ГК, Кадыров АС. Эхографические проявления при туберкулёзном плеврите. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;95(5):24-6.
  6. Yunaev M, Ling A, Abbas S, Suen M, Pleass H. Abdominal tuberculosis: an easily forgotten diagnosis. ANZ J Surg. 2011;81(7-8):559-60.
  7. Masiello A, Pacifico P, Giglio S, Maio P, Dell’Aquila G, Magliocca M, et al. Abdominal tuberculosis in a young immigrant patient: a clinical case. Infez Med. 2012;20(2):120-4.
  8. Oge T, Ozalp SS, Yalcin OT, Kabukcuoglu S, Kebapci M, Arik D, et al. Peritoneal tuberculosis mimicking ovarian cancer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;162(1):105-8.
  9. Yang DM, Kim HC, Kim SW. Sonographic findings of tuberculous vasitis. J Ultrasound Med. 2014;33(5):913-6.
  10. Castillo Ramos R, Villalón Montenegro C, Molina Pezoa ME. Abdominal tuberculosis, a diagnostic dilemma: report of a series of cases. Medwave. 2015;15(8): e6271.
  11. Barberot-de Laubrière C, Chinellato-Joly S, Goudeveze SLe. Abdominal tuberculosis. J Visc Surg. 2012;149(4):280-1.
  12. Moore PVO’, Mueller PR, Simeone JF. Sonographic guidance in diagnostic and therapeutic interventions in the pleural space. Am J Roentgenol. 2007;149:1-5.
  13. Oge T, Yalcin OT, Ozalp SS, Kebapci M, Aydin Y, Telli E, et al. Sonographically guided core biopsy: a minimally invasive procedure for managing adnexal masses. J Ultrasound Med. 2013;32(11):2023-7.
  14. Atzori S, Vidil G, Delitala G. Usefulness of ultrasound in the diagnosis of peritoneal tuberculosis. J Infect Dev Ctries. 2012;6(12):886-90.

Сведения об авторах:

Мойдунова Нестан Кубанычбековна, кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, амбулаторно-диагностическое отделение Национального центра фтизиатрии

Турдумамбетова Гульнура Кенешбековна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева

Кадыров Абдуллат Саматович, доктор медицинских наук, профессор, ди- ректор Национального центра фтизиатрии

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР Национального центра фтизиатрии «Усовершенствование диагностики внелёгочных форм туберкулёза» (№ государственной регистрации 0005840). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и оборудования авторы не получалии.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мойдунова Нестан Кубанычбековна
кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, амбула- торно-диагностическое отделение Национального центра фтизиатрии

720020, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, 90а

Тел.: +996 (557) 513598

Е-mail: nestan07@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  3. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  4. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  5. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН, ВЫЕЗЖАЮШИХ В ТРУДОВУЮ МИГРАЦИЮ
  6. РОЛЬ ИМПЛАНТИРУЕМОЙ ПОРТ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ И ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
  7. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЁГОЧНЫХ И ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА
  8. ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ НА СТРУКТУРУ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА У ДЕТЕЙ ИЗ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИИ И ИЗ НЕУСТАНОВЛЕННОГО КОНТАКТА ПО ТУБЕРКУЛЁЗУ
  9. ТУБЕРКУЛËЗ У РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, 2015-2017 ГОДЫ
  10. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ШТАММОВ МТБ С РАЗНЫМИ ВИДАМИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ ЛЁГКИХ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ