Болезни уха, горла и носа
doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-4-347-350
ВЛИЯНИЕ АДЕНОТОМИИ НА ТЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХАХ
Кафедра оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: определить влияние аденотомии на течение воспалительного процесса в гайморовых полостях у детей.
Материал и методы: течение 3 летнего периода обследованы 162 пациента с хроническим воспалительным процессом в гайморовых пазухах. У этих больных наблюдались гипертрофия миндалин (носоглоточной, нёбных), хронический тонзиллит. Всем пациентам проведены общеклинические, оториноларингологическое и рентгенологические методы исследования. Эффективность проведённого лечения оценива- лась клинически непосредственно, через неделю и через три месяца.
Результаты: после проведённого хирургического лечения состояние детей улучшалось, они выписывались в удовлетворительном состоянии. Через три месяца у 87,7% обследованных наступило полное выздоровление: прекратилось гноетечение из носа, восстановилось носовое дыхание, прекратились головные боли. У 3,7%, несмотря на лечение, периодически возникал катаральный ринит, рентгенологически воспалительный процесс в пазухах отсутствовал. И у 8,6% улучшения состояния не отмечалось ни клинически, ни рентгенологически, что, повидимому, было связано со снижением иммунных сил организма. Этим пациентам, после выполненного оперативного лечения были проведены пункция и катетеризация гайморовой пазухи, ежедневные промывания, что способствовало в последующем стойкой ремиссии.
Заключение: изменения в гайморовых полостях у детей, страдающих аденоидными разращениями, встречаются довольно часто. Своевременное удаление аденоидных разращений имеет большое профилактическое значение, так как предотвращает развитие воспалительного процесса в гайморовых полостях. В случае, если аденотомия не даёт эффекта, необходима пункция гайморовой полости с последующим консервативным лечением. Если же и это не приводит к выздоровлению, то показана операция на гайморовой пазухе.
Ключевые слова: аденоиды, лимфоглоточное кольцо Вальдейра-Пирогова, гайморит.
Литература
- Быкова ВП, Пискунов ГЗ. Миндалины и аденоиды. Российская риноло- гия. 2000;1:43-5.
- Пальчун ВТ, Михайлова ЛМ, Гуров АВ, Мужичкова АВ. Особенности фор- мирования хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе. Вест- ник оториноларингологии. 2011;2:5-7.
- Крюков АИ, Клименко КЕ, Шемякин СО, Федоткина КМ. Междисципли- нарный подход в лечении хронического одонтогенного верхнечелюст- ного синусита. Российская оториноларингология. 2016;3:186-7.
- Пужаев СИ. Денситометрия рентгеновского изображения в диагностике параназальных синуситов. Российская ринология. 2015;1:114-8.
- Климова ИИ, Аристова-Боровикова ОВ. Факторы риска и особенности риносинусита в сочетании с патологией глоточной миндалины у детей. Российская оториноларингология. 2016;6:61-5.
- Юнусов АС, Рыбалкин СВ. Тактика хирургического лечения хронического риносинусита в детском возрасте. Российская оториноларингология. 2008;2:174-7.
- Feldt B. Acute sinusitis. South Med J. 2013;106(10):577-81.
- Сирак СВ, Слётов АА, Локтионова МВ, Локтионов ВВ, Соколова ЕВ. Диaгностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств. Пародонтология. 2008;3:14-8.
- Быкова ВП. Новые аргументы в поддержку органосохраняющего направления при лечении аденоидов у детей. Детская оториноларингология. 2013;2:18-22.
- Бизунков АБ, Медведев МН. Хронический аденоидит и отдалённые результаты аденотомии. Российская оториноларингология. 2008;2:12-7.
- Марочко СП, Чаукина ВА, Кисалев АБ. Возможности консервативного лечения хронического аденоидита у детей с респираторным аллергозом. Российская оториноларингология. 2008;2:82-7.
- Щеглов АН, Козлов ВС. Эндоскопическая хирургия верхнечелюстных пазух через минидоступ. Российская ринология. 2009;2:305-7.
- Починина НХ, Федин АВ. Особенности клиники и лечения синуситов, протекающих на фоне инфекционной аллергии. Российская оториноларингология. 2008;3:315-7.
- Лучихин ЛА, Магомедов ММ, Адрианова МВ. Комплекс «Dolphin» в лечении воспалительных заболеваний носа и ОНП. Российская оториноларингология. 2007;Прил.:317-21.
- Ашуров ГГ, Исмоилов АА, Каримов БМ. Эффективность лечения хронического пародонтита у больных с межсистемным нарушением. Научно-практический журнал ТИППМК. 2014;1:6-9.
- Икромов МК, Давлатов ДШ, Назирмадова МБ, Абдухалилов АА. Оценка эффективности эндоскопической синусотомии при хронических полипозных риносинуситах по данным ЛОР клиники ГУ «Национальный медицинский центр» РТ. Вестник Авиценны. 2017;19(1): 63-7. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-63-67.
Сведения об авторах:
Шамсидинов Бобоназар Насридинович,
кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Мухторова Парвина Рахматовна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Шайдоев Сухроб Сафаралиевич,
старший лаборант кафедры оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Олимов Тоджидин Холович,
ассистент кафедры оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Бегов Абдурасул Авзалович,
ассистент кафедры оториноларингологии, Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Тагоймуродова Шифо Файзовна,
лаборант кафедры оториноларингологии Институт последипломного образования в сфере здравоохранения
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Шамсидинов Бобоназар Насридинович
кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой оториноларинго- логии, Институт последипломного образования в сфере здравоохране- ния
734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Сомони, 59/1
Тел.: +992 (917) 441744
E-mail: bobonazar_67@mail.ru