Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-1-116-120
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ

З.А. Азиззода, К.М. Курбонов, В.С. Ризоев

Кафедра хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: улучшение результатов лечения больных эхинококкозом печени путём использования миниинвазивных технологий

Материал и методы: приведены результаты обследования и лечения 23 пациентов с эхинококкозом печени. Женщин было 15 (65%), мужчин – 8 (35%) в возрасте от 24 до 83 лет. В зависимости от особенностей клинической ситуации использовали 2 варианта оперативного лечения: 1) пунктирование и дренирование кистозной полости под УЗ контролем; 2) вскрытие и обработка кистозной полости с помощью лапароскопической техники.

Результаты: лапароскопическая эхинококкэктомия выполнена 13 (56%) больным, пункция и дренирование эхинококковой кисты печени под УЗ контролем – 10 (44%) больным. Послеоперационный период после малоинвазивных вмешательств по поводу эхинококкоза печени протекал значительно легче. Цистобилиарные свищи наблюдались в 3 наблюдениях, что потребовало выполнения дополнительных чресфистульных медикаментозных вмешательств. Ещё в 2 наблюдениях после пункционно-дренирующих вмешательств под УЗ контролем отмечено нагноение остаточной полости с увеличением в ближайшие сутки её размера по сравнению с исходным, что потребовало повторного их дренирования.

Заключение: минимально инвазивные методы эхинококкэктомии с применением лапароскопической техники и чрескожное удаление эхинококковой кисты под контролем ультразвука, являются малотравматичными процедурами и могут быть альтернативой открытым хирургическим вмешательствам. Это способствует снижению частоты послеоперационных осложнений, особенно у лиц пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями.

Ключевые слова: эхинококкоз печени , миниинвазивные технологии, лапароскопия, чрескожное удаление, кистозная полость, чресфистульные вмешательства.

Скачать файл:

Литература
  1. Гульмурадов ТГ, Амонов ШШ, Прудков МИ, Сангов ДС. Минимально-инвазивная хирургия эхинококкоза печени. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2015;2:29-33.
  2. Даминова НМ, Махмадов ФИ. Осложнения после эхинококкэктомии печени. Здравоохранение Таджикистана. 2010;2:24-9.
  3. Махмадов ФИ, Даминова НМ. Результаты хирургического лечения больных эхинококкозом печени, осложнённым обтурационной желтухой. Вестник Авиценны. 2010;2:29-33.
  4. Сангов ДС, Назаров ФН, Гульмурадов ТГ. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени. Здравоохранение Таджикистана. 2013;3:53-57.
  5. Ахмедов РМ, Мирходжаев ИА, Шарипов УБ, Хамдамов БЗ, Муаззамов ББ. Миниинвазивные вмешательства при эхинококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2010;3:99-104.
  6. Меджидов РТ, Хамидов МА, Хамидов ТМ, Султанова РС. Аплатизация кист печени и селезёнки малоинвазивным способом. Эндоскопическая хирургия. 2015;6:12-7.
  7. Нишанов ФН, Отакузиев АЗ, Абдуллажонов БР, Усмонов УД, Нишанов МФ. Малоинвазивные методы хирургической коррекции осложнённой остаточной полости после эхинококкэктомии печени. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013;8(3):66-9.
  8. Шамсиев АМ, Курбаниязов ЗБ, Саттаров ШХ. Применение малоинвазивных технологий при сочетанном и множественном эхинококкозе лёгких и печени. Врач-аспирант. 2011;46(3.3):472-7.
  9. Tomuş C, Zaharie F, Mocan L, Bartoş D, Zaharie R. Minimal invasive treatment of abdominal multiorgan echinococcosis. Int Surg. 2013;98(1):61-4.
  10. Мадаминов ЭМ. Результат малоинвазивного варианта эхинококкэктомии печени. Наука, новые технологии и инновации. 2015;1:111-2.
  11. Мукантаев ТЕ. Лапароскопическая эхинококкэктомия у пациентов с эхинококкозом печени. Казанский медицинский журнал. 2015;96(2):138-43
  12. Каримов ШИ, Кротов НФ, Ким ВЛ, Беркинов УБ, Хакимов МШ. Роль малоинвазивных вмешательств в хирургии эхинококкоза. Эндоскопическая хирургия. 2008;4:8-12.
  13. . Каримов ШИ, Кротов НФ, Ким ВЛ, Беркинов У.Б. Проблемы и перспективы хирургического лечения больных эхинококкозом печени и лёгких. Анналы хирургической гепатологии. 2008;1:56-60.
  14. Рахматуллаев АР, Артыков КП, Рахматуллаев РР. Лапароскопические симультанные операции при сочетанных хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Вестник Авиценны. 2016;1:21-3.
  15. Хацко ВВ, Шаталов АД, Межаков СВ, Кузьменко АЕ, Гоц ЕИ. Эндовидеохирургические операции при гидатидозном эхинококкозе печени. Украинский журнал хирургии. 2009;5:158-61.
  16. Nasseri-Moghaddam S, Abrishami A, Taefi A, Malekzadeh R. Percutaneous needle aspiration, injection, and re-aspiration with or without benzimidazole coverage for uncomplicated hepatic hydatid cysts. Cochrane Database Syst Rev. 2011;19(1):CD003623.
  17. Гулов МК, Калмыков ЕЛ, Зардаков СМ, Мухаббатов ДК, Садриев ОН. Эхинококкоз печени: роль компьютерной томографии и морфологической диагностики состояния ткани печени. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2016;24(4):104-11.
  18. Гулов МК, Зардаков СМ. Неосложнённый эхинококкоз печени: опыт открытых и лапароскопических операций. Вестник Авиценны. 2016;2:7-12.

Сведения об авторах:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
, кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Курбонов Каримхон Муродович
, академик АМН Республики Таджикистан, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Ризоев Ватаншо Сайфович
, аспирант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (987) 217177

E-mail: azizov-med76@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку