Внутренние болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-1-33-37
ПРИМЕНЕНИЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСНИКА GSRS В ДИАГНОСТИКЕ ДИСФУНКЦИИ ЖКТ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С АРТРОЗАМИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Научно-исследовательское отделение анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Российская Федерация
Цель: оценить результаты показателей гастроэнтерологического опросника GSRS в качестве экспресс-теста в выявлении дисфункции ЖКТ у больных старше 75 лет, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с кокс- и гонартрозами на фоне сахарного диабета (СД) II типа.
Материал и методы: оценка выраженности гастроэнтерологических жалоб проведена с помощью опросника качества жизни GSRS у 100 пациентов старше 75 лет с кокс- и гонартрозами. I группа включала 60 пациентов с сопутствующим СД II типа, во II группу вошли 40 больных без СД.
Результаты: констатация и анализ общеклинических данных в группах позволили рассчитать частоту клинических проявлений гастроэнтерологических синдромов и их средний числовой балл выявления по опроснику GSRS. Средний итоговый балл опроса был значимо выше в группе больных с кокс- и гонартрозами на фоне СД II типа. Констипационный, рефлюксный и диспептический синдромы оказались нетождественными в обеих группах и имели статистически значимые различия. Это подтвердило более выраженные нарушения моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) ЖКТ в группе больных с кокс- и гонартрозами на фоне СД II типа.
Заключение: с целью профилактики гипо- или гипергликемических состояний в периоперационном периоде у больных с кокс- и гонартрозами целесообразно использование гастроэнтерологического опросника качества жизни GSRS, который позволяет выявить угнетение МЭФ ЖКТ. Пациенты с кокс- и гонартрозами и сопутствующим СД II типа, длительно принимающие НПВС, имеют более выраженную дисфункцию ЖКТ
Ключевые слова: старческий возраст, коксартроз, гонартроз, сахарный диабет II типа, опросник GSRS, нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Литература
- Загородний НВ. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 704 с.
- Кирилина СИ, Сирота ВС, Прохоренко ВМ. Энтеральное питание как метод коррекции кишечной недостаточности при эндопротезировании крупных суставов. Бюллетень СО РАМН. 2014;34(5):53-7.
- Корнилов НН, Куляба ТА. Артропластика коленного сустава. Санкт-Петербург, РФ.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2012. 228 с.
- Абдулганиева ДИ. Особенности ведения больных с НПВП-индуцированной гастропатией. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011;6:23-9.
- Тихилов РМ, Кoрнилов НН, Куляба ТА, Филь АС, Дроздова ПВ, Петухов АИ. Сравнительный анализ регистров эндопротезирования коленного сустава (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2014;2:112-21.
- Лазебник ЛБ, Конев ЮВ, Ефремов ЛИ. Полиморбидность в гериатрической практике: количественная и качественная оценка. Клиническая геронтология. 2012;1-2:3-8.
- Евсютина ЮВ, Трухманов АС. Гастропатия, индуцированная НПВП – современные представления о механизмах развития, лечении и профилактике. Медицинское обозрение. 2014;31:2214-9.
- Котов СВ, Рудакова ИГ, Исакова ЕВ, Волченкова ТВ. Диабетическая нейропатия: разнообразие клинических форм (лекция). Российский медицинский журнал. 2017;11:822-30.
- Котова ОВ, Акарачкова ЕС. Диабетическая автономная полинейропатия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;2:169-73.
- Хачаянц НЮ. Диабетическая полинейропатия. Успехи современного естествознания. 2015;3:87-92.
- Бельмер СВ, Гасилина ТВ. Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции. Лечащий врач. 2010;7:12-5.
- Филиппов ЮИ. Гастроэнтерологические нарушения при диабетической нейропатии. Врач. 2011;4:96-101.
- Усова СВ, Родионова ТИ. Современные подходы к оценке качества жизни при сахарном диабете 2-го типа. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:116-8.
- Авдеев ВГ. Диабетическая энтеропатия. Фарматека. 2010;3:46-9.
- Тихова ГП. Проверка гипотезы: что необходимо знать о достоверности различия. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014;8(1):61- 6.
Сведения об авторах:
Кирилина Светлана Ивановна,
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательского отделения анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, ORCID ID 0000-0002-9282-7296
Сирота Вадим Сергеевич,
кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательского отделения анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, ORCID ID 0000-0002-4764-7202
Сирота Галина Геннадьевна,
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
Айрумян Виктория Артуровна,
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, ORCID ID 0000-0003-2742-4383.
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом НИР Новосибирского НИИ травматологии и им. Я.Л. Цивьяна (номер государственной регистрации – 01201255321). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Кирилина Светлана Ивановна
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательского отделения анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
630091, Российская Федерация, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Тел.: + 7 (913) 9096057
E-mail: ksi-kln@ngs.ru