Эпидемиология
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-1-129-135
СКРИНИНГ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ЖИТЕЛЕЙ ТАДЖИКИСТАНА

М.К. Гулов, С.М. Абдуллоев

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: оценка распространения, причин и факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП) в условиях Республики Таджикистан

Материал и методы: проведён скрининг ХБП и факторов риска её развития среди 374 лиц при прохождении плановых профилактических осмотров в городских центрах здоровья города Душанбе в 2017 году. Возраст резидентов варьировал от 18 до 82 лет, составляя в среднем 55,2±12,3 лет. Из них 201 (53,7%) явились лицами женского пола, 173 (46,3%) – мужского. Средний вес обследованных составил 85,9±11,2 кг, рост – 168,3±6,92 см, а индекс массы тела (ИМТ) – 30,4±3,75. ХБП устанавливалась на основе альбуминурии, снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и выявления факторов риска.

Результаты: альбуминурия выявлена у 63 (16,8%) резидентов (29 мужчин; 34 женщины), чаще среди возрастной группы 45-74 лет (46 случаев), а также среди больных с первой (n=34) и второй (n=11) степенями ожирения. Повышение уровня креатинина в венозной крови было выявлено у 37 пациентов с альбуминурией (средняя концентрация 165,5±52,5 мкмоль/л), в основном среди лиц в возрасте 45-74 лет (n=23). Снижение СКФ выявлено у 18 (9,9% от общего числа обследованных) мужчин и 19 (9,9% от общего числа обследованных) женщин. Популяционный скрининг ХБП, основанный на результатах определения альбуминурии, уровня эндогенного креатинина и СКФ, а также других факторов риска позволил из 63 случаев положительного результата альбуминурии в 37 наблюдениях выявить различные стадии ХБП, что составило 9,9%. Первая стадия ХБП имелась у 8 (21,6%) пациентов, вторая стадия – у 15 (40,5%) человек, третья стадия – в 12 (32,4%) наблюдениях и четвертая стадия – в 2 (5,4%) случаях. В зависимости от возраста ХБП превалировала среди лиц в возрасте 45-74 лет (62,1%). У лиц молодого возраста (18-44 лет) она имела место в 9 (24,3%) случаях, а у пациентов старческого возраста (75-90 лет) – в 5 (13,5%) наблюдениях. В зависимости от пола обследованных различные стадии ХБП имели место у 18 (48,6%) мужчин и 19 (51,4%) женщин, частота диагностики ХБП среди общей популяции у мужчин составила 10,9%, у женщин – 8,9%.

Заключение: частота ХБП среди общей популяции составила 9,9%. Диагностика ХБП основывается на определении СКФ и выявлении альбуминурии. Для ранней диагностики ХБП и адекватного её лечения предложен алгоритм, являющийся приемлемым как в экономическом отношении, так и в плане использования в ежедневной клинической практике.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, скрининг , альбуминурия, скорость клубочковой фильтрации, факторы риска, профилактика.

Скачать файл:

Литература
  1. Бикбов БТ, Томилина НА. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. (Отчёт по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2011;13(3):150-264.
  2. Герасимова ОЮ, Семченко ЛН, Ременец СС. Медико-организационные проблемы оказания медицинской помощи диализным больным. Южно-Уральский медицинский журнал. 2016;3:4-7.
  3. Камышникова ЛА, Ефремова ОА, Пивовар РС. Особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных с хронической болезнью почек. Современное состояние проблемы. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2017;5:13-21.
  4. Гулов МК, Абдуллоев СМ, Рафиев ХК. Качество жизни у пациентов, страдающих хронической болезнью почек. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018;26(4):493-9. Available from: http://dx.doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018264493-499.
  5. O’Seaghdha CM, Lyass A, Massaro JM, Meigs JB, Coresh J, D’Agostino RB Sr, et al. A risk score for chronic kidney disease in the general population. Am J Med. 2012;125(3):270-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. amjmed.2011.09.009
  6. Deo R, Khodneva YA, Shlipak MG, Soliman EZ, Judd SE, McClellan WM, et al. Albuminuria, kidney function and sudden cardiac death: findings from the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Heart Rhythm. 2017;14(1):65-71. Available from: http://dx.doi.org/ org/10.1016/j.hrthm.2016.08.004
  7. Mathew RO, Bangalore S, Lavelle MP, Pellikka PA, Sidhu MS, Boden WE, et al. Diagnosis and management of atherosclerotic cardiovascular disease in chronic kidney disease: a review. Kidney Int. 2017;91(4):797-807. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2016.09.049.
  8. Шокиров ЮА, Чуклина ЕО. Этиологические основы хронической болезни почек в Курган-Тюбинском регионе Республики Таджикистан. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017;3:113-7.
  9. Махмаджонов ДМ, Султонов ШР, Бобоев ЗА. Вопросы метафилактики нефролитиаза у детей в эндемическом очаге. Вестник Авиценны. 2018;20(1):84-9. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581- 2018-20-1-84-89.
  10. Шамхалова МШ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА, Шестакова МВ, Дедов ИИ. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(3):160- 9. Available from: http://dx.doi.org/10.14341/DM9392.
  11. Раздолькина ТИ, Солдатов ОМ, Балыкова ЛА, Нежданова МВ, Московская ЕФ, Дзюбич ЛИ. Эпидемиология и этиологическая структура хронической почечной недостаточности у детей в Мордовии. Детская больница. 2012;2:8-12.
  12. Петров ГС, Кром ИЛ, Еругина МВ. Междисциплинарная концептуализация паллиативной помощи пациентам с хроническими болезнями почек. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(3):412-4.
  13. Смирнов АП, Машкина ЕА. Экономическая эффективность трансплантации почки в сравнении с программным гемодиализом у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Международный научно-исследовательский журнал. 2017;63(9-2):31-3. Available from: http://dx.doi.org/10.23670/IRJ.2017.63.031.
  14. Петренко ВА. О государстве судят по отношению к инвалидам. Федеральный справочник «Здравоохранение России». 2010;11:149-56.
  15. Kang HT, Lee J, Linton JA, Park BJ, Lee YJ. Trends in the prevalence of chronic kidney disease in Korean adults: the Korean National Health and Nutrition Examination Survey from 1998 to 2009. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(4):927-36. Available from: http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfs535.
  16. Seck SM, Doupa D, Guéye L, Ba I. Chronic kidney disease epidemiology in Northern Senegal: a cross-sectional study. Iran J Kidney Dis. 2014;8(4):286-91.
  17. Kim S, Lim CS, Han DC, Kim GS, Chin HJ, Kim SJ, et al. The prevalence of chronic kidney disease (CKD) and the associated factors to CKD in Urban Korea: a population-based cross-sectional epidemiologic study. J Korean Med Sci. 2009;24(1):S11-S21. Available from: http://dx.doi.org/10.3346/ jkms.2009.24.S1.S11.
  18. Lin MY, Chiu YW, Lee CH, Yu HY, Chen HC, Wu MT, et al. Factors associated with CKD in the elderly and nonelderly population. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(1):33-40. Available from: http://dx.doi.org/10.2215/CJN.05600612.
  19. Chang PY, Chien LN, Lin YF, Wu MS, Chiu WT, Chiou HY. Risk factors of gender for renal progression in patients with early chronic kidney disease. Medicine (Baltimore). 2016;95:e4203. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/ MD.0000000000004203.

Сведения об авторах:

Гулов Махмадшох Курбоналиевич
, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Абдуллоев Саидходжа Муртазоевич
, соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Абдуллоев Саидходжа Муртазоевич
соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (901) 004443

E-mail: saidxoja@gmail.com

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку